Инверсные акне: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Инверсные акне представляют собой редкий дерматоз, характеризуемый появлением рецидивирующих воспалительных узлов с гнойным отделяемым, склонных к образованию свищей и рубцов. Процесс протекает хронически и приводит к инвалидизации больных. В типичных случаях заболевание диагностируют уже на поздних этапах, когда требуется более агрессивная терапевтическая тактика. Единого терапевтического алгоритма не разработано, поэтому лечение пациентов представляет особую проблему, что определяет необходимость дальнейшего изучения данного заболевания.

Представлено клиническое наблюдение случая инверсных акне с неклассическими фенотипическими проявлениями, а также промежуточные результаты лечения заболевания с применением системных ретиноидов и метформина. Проведён обзор литературы по этиологии, патогенезу и диагностике данного дерматоза.

В настоящее время не существует единого алгоритма достоверной диагностики и эффективного лечения пациентов с инверсными акне, что определяет необходимость и актуальность дальнейших исследований данной нозологии.

Об авторах

Наталия Павловна Теплюк

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800

д.м.н., профессор

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Анна Сергеевна Пирогова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: annese@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2246-1321

аспирант

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Zouboulis C.C., Desai N., Emtestam L., et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa //
  2. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, N 4. Р. 619–644. doi: 10.1111/jdv.12966
  3. Van Der Zee H.H., Laman J.D., De Ruiter L., et al. Adalimumab (antitumour necrosis factor-α) treatment of hidradenitis suppurativa ameliorates skin inflammation: An in situ and ex vivo study // Br J Dermatol. 2012. Vol. 166, N 2. Р. 298–305. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10698.x
  4. Gill L., Williams M., Hamzavi I. Update on hidradenitis suppurativa: connecting the tracts // F1000Prime Rep. 2014. Vol. 6. Р. 112. doi: 10.12703/P6-112
  5. Amir Ali A., Seng E.K., Alavi A., Lowes M.A. Exploring changes in placebo treatment arms in hidradenitis suppurativa randomized clinical trials: A systematic review // J Am Acad Dermatol. 2020. Vol. 82, N 1. Р. 45–53. doi: 10.1016/j.jaad.2019.05.065
  6. Gulliver W., Zouboulis C.C., Prens E., et al. Evidence-based approach to the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa, based on the European guidelines for hidradenitis suppurativa // Rev Endocr Metab Disord. 2016. Vol. 17, N 3. Р. 343–351. doi: 10.1007/s11154-016-9328-5
  7. Бурова С.А., Потекаев Н.Н., Бородулина К.С. Гнойный гидраденит: распространенность, этиопатогенез, коморбидность (часть 1) // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 2. С. 111–114. doi: 10.17116/klinderma201918021111
  8. Vazquez B.G., Alikhan A., Weaver A.L., et al. Incidence of hidradenitis suppurativa and associated factors: A population-based study of Olmsted County, Minnesota // J Invest Dermatol. 2013. Vol. 133, N 1. Р. 97–103. doi: 10.1038/jid.2012.255
  9. Jalenques I., Ciortianu L., Pereira B., et al. The prevalence and odds of anxiety and depression in children and adults with hidradenitis suppurativa: Systematic review and meta-analysis // J Am Acad Dermatol. 2020. Vol. 83, N 2. Р. 542–553. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.041
  10. Alikhan A., Lynch P.J., Eisen D.B. Hidradenitis suppurativa: A comprehensive review // J Am Acad Dermatol. 2009. Vol. 60, N 4. Р. 539–561. quiz 562-563. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.911
  11. Matusiak L., Bieniek A., Szepietowski J.C. Increased serum tumour necrosis factor-α in hidradenitis suppurativa patients: Is there a basis for treatment with anti-tumour necrosis factor-α agents? // Acta Derm Venereol. 2009. Vol. 89, N 6. Р. 601–603. doi: 10.2340/00015555-0749
  12. Kurzen H., Kurokawa I., Jemec G.B., et al. What causes hidradenitis suppurativa? // Exp Dermatol. 2008. Vol. 17, N 5. Р. 455–456. discussion 457-472. doi: 10.1111/j.1600-0625.2008.00712_1.x
  13. Scheinfeld N. Hidradenitis suppurativa: A practical review of possible medical treatments based on over 350 hidradenitis patients // Dermatol Online J. 2013. Vol. 19, N 4. Р. 1.
  14. Трякина И.П. Фурункулез и гидраденит как проявление нарушений биоциноза // Медицинский алфавит. 2012. № 4. С. 54.
  15. Goldburg S.R., Strober B.E., Payette M.J. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis // J Am Acad Dermatol. 2020. Vol. 82, N 5. Р. 1045–1058. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.090
  16. Canoui-Poitrine F., Revuz J.E., Wolkenstein P., et al. Clinical characteristics of a series of 302 French patients with hidradenitis suppurativa, with an analysis of factors associated with disease severity // J Am Acad Dermatol. 2009. Vol. 61, N 1. Р. 51–57. doi: 10.1016/j.jaad.2009.02.013
  17. Van Der Zee H.H., Jemec G.B. New insights into the diagnosis of hidradenitis suppurativa: Clinical presentations and phenotypes // J Am Acad Dermatol. 2015. Vol. 73, N 5. Р. S23–26. doi: 10.1016/j.jaad.2015.07.047
  18. Borovaya A., Olisova O., Ruzicka T., Sardy M. Does isotretinoin therapy of acne cure or cause depression? // International Journal of Dermatology. 2013. Vol. 52, N 9. Р. 1040–1052.
  19. Von Laffert M., Stadie V., Wohlrab J., Marsch W.C. Hidradenitis suppurativa / acne inversa: Bilocated epithelial hyperplasia with very different sequelae // Br J Dermatol. 2011. Vol. 164, N 2. Р. 367–371. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10034.x
  20. Theut Riis P., Thorlacius L.R., Jemec G.B. Investigational drugs in clinical trials for Hidradenitis Suppurativa // Exp Opin Investig Drugs. 2018. Vol. 27, N 1. Р. 43–53. doi: 10.1080/13543784.2018.1412430
  21. Ingram J.R., Woo P.N., Chua S.L., et al. Interventions for hidradenitis suppurativa: A Cochrane systematic review incorporating GRADE assessment of evidence quality // Br J Dermatol. 2016. Vol. 174, N 5. Р. 970–978. doi: 10.1111/bjd.14418
  22. Alhusayen R., Shear N.H. Scientific evidence for the use of current traditional systemic therapies in patients with hidradenitis suppurativa // J Am Acad Dermatol. 2015. Vol. 73, N (5 Suppl 1). Р. S42–46. doi: 10.1016/j.jaad.2015.07.049
  23. Blok J.L., Van Hattem S., Jonkman M.F., Horvath B. Systemic therapy with immunosuppressive agents and retinoids in hidradenitis suppurativa: A systematic review // Br J Dermatol. 2013. Vol. 168, N 2. Р. 243–252. doi: 10.1111/bjd.12104
  24. Verdolini R., Clayton N., Smith A et al. Metformin for the treatment of hidradenitis suppurativa: A little help along the way // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013. Vol. 27, N 9. Р. 1101–1108. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04668.x
  25. Jennings L., Hambly R., Hughes R., et al. Metformin use in hidradenitis suppurativa // J Dermatol Treat. 2020. Vol. 31, N 3. Р. 261–263. doi: 10.1080/09546634.2019.1592100
  26. Moussa C., Wadowski L., Price H., et al. Metformin as adjunctive therapy for pediatric patients with hidradenitis suppurativa // J Drugs Dermatol. 2020. Vol. 19, N 12. Р. 1231–1234. doi: 10.36849/JDD.2020.5447
  27. Lim S.Y., Oon H.H. Systematic review of immunomodulatory therapies for hidradenitis suppurativa // Biologics. 2019. Vol. 13. Р. 53–78. doi: 10.2147/BTT.S199862
  28. Kimball A.B., Kerdel F., Adams D., et al. Adalimumab for the treatment of moderate to severe hidradenitis suppurativa: A parallel randomized trial // Ann Intern Med. 2012. Vol. 157, N 12. Р. 846–855. doi: 10.7326/0003-4819-157-12-201212180-00004
  29. Kimball A.B., Okun M.M., Williams D.A., et al. Two phase 3 trials of Adalimumab for hidradenitis suppurativa // N Engl J Med. 2016. Vol. 375, N 5. Р. 422–434. doi: 10.1056/NEJMoa1504370
  30. Zouboulis C.C., Bechara F.G., Dickinson-Blok J.L., et al. Hidradenitis suppurativa/acne inversa: a practical framework for treatment optimization – systematic review and recommendations from the HS ALLIANCE working group // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019. Vol. 33, N 1. Р. 19–31. doi: 10.1111/jdv.15233
  31. Хобейш М.М., Шустов Д.В., Соколовский Е.В. Гидраденит суппуративный: современные представления о патогенезе, терапии и успешный опыт лечения адалимумабом // Вестник дерматологии и венерологии. 2017. № 5. С. 70–81.
  32. Goldburg S.R., Strober B.E., Payette M.J. Hidradenitis suppurativa: Current and emerging treatments // J Am Acad Dermatol. 2020. Vol. 82, N 5. Р. 1061–1082. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.089

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Больной Г., 20 лет, с инверсным акне. Высыпания расположены в области волосистой части головы, паховой области, внутренней части бёдер, перианальной области: а ― фолликулярные папулы, пустулы, эрозии и очаги рубцовой атрофии; б ― фиброзный тяж каменистый плотности без отделяемого, в области расположения которого рост волос разрежен; в ― в перианальной области визуализируется вскрывшийся дренирующий абсцесс и формирование синусного хода; г ― фолликулярные папулы и единичные пустулы, очаги рубцовой атрофии и поствоспалительная гиперпигментация.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Тот же больной. Гистологическая картина биоптата кожи волосистой части головы: а ― гиперплазия сальных желёз; вокруг отдельных сально-волосяных юнитов выраженная лимфоидная инфильтрация; б ― инфундибулярный гиперкератоз, гиперплазия фолликулярного эпителия

Скачать (804KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах