Беспигментная меланома и пиогенная гранулёма. Особенности дифференциальной диагностики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ. Узловая меланома является быстропрогрессирующей опухолью кожи с высоким риском метастазирования даже на ранних стадиях. В связи с этим существует необходимость в неинвазивных методиках, позволяющих верифицировать данный диагноз до хирургического этапа. Узловые формы беспигментной меланомы представляют трудности в диагностике в связи с тем, что не отвечают стандартным диагностическим и дерматоскопическим критериям.

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике представляет пиогенная гранулёма. Это доброкачественное сосудистое образование клинически мимикрирует узловую беспигментную меланому.

Об авторах

Азизжон Дильшодович Зикиряходжаев

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: ivertieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7141-2502
Россия, Москва

Э. К. Сарибекян

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: ivertieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1559-1304
Россия, Москва

Е. Ю. Вертиева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivertieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1088-2911

кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог

Россия, Москва

И. С. Пестин

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: ivertieva@gmail.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Guggenheim M, Hug U, Jung F, Rousson V, Aust M, Calcagni M, et al. Morbidity and recurrence after completion lymph node dissection following sentinel lymph node biopsy in cutaneous malignant melanoma. Ann Surg. 2008;247(4):687-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e318161312a
  2. Mack L, McKinnon J. Controversies in the management of metastatic melanoma to regional lymphatic basins. J Surg Oncol. 2004;86(4):189-99. doi: 10.1002/jso.20080
  3. Yoradjian A, Azevedo M, Cattini L, Basso R. Pyogenic granuloma: Description of two unusual cases and review of the literature. Surg Cosmetic Dermatol. 2013;5(3):263-8.
  4. Lin R, Janniger C. Pyogenic granuloma. Cutis. 2004;74(4):229-33.
  5. Zaballos P, Carulla M, Ozdemir F, Zalaudek I, Bañuls J, Llambrich A, et al. Dermoscopy of pyogenic granuloma: a morphological study. Br J Dermatol. 2010;163(6):1229-37. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10040.x
  6. Lacarrubba F, Caltabiano R, Micali G. Dermoscopic and histological correlation of an atypical case of pyogenic granuloma. Pediatr Dermatol. 2013;30(4):499-501. doi: 10.1111/pde.12123
  7. Papageorgiou C, Ioannides D, Apalla Z. Dermoscopy of difficult-to-diagnose Melanomas. Serbian J Dermatol Venereol. 2016;8(3):121-7.
  8. Togawa Y. Dermoscopy for the diagnosis of melanoma: an overview. Austin J Dermatol. 2017;4(3):1080.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Больной М., 58 лет. Пиогенная гранулёма. а – макроскопическая картина; узел ярко-красной окраски, мягкой консистенции, на поверхности имеется геморрагическое отделяемое; б – дерматоскопическая картина: красные гомогенные зоны, слабовыраженные белые перемычки, голубая гомогенная пигментация по периферии.

Скачать (275KB)
3. Рис. 2. Гистологический препарат. Опухоль с изъязвленной по- верхностью кожи (синяя стрелка), многодольчатые сосудистые структуры (зелёная стрелка). Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100.

Скачать (561KB)
4. Рис. 3. Гистологический препарат. Опухоль представлена полнокровными капиллярами (синяя стрелка). В строме имеется выраженное смешанноклеточное воспаление (зелёная стрелка). Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200.

Скачать (504KB)
5. Рис. 4. Больная Л., 32 года. Пиогенная гранулёма на фоне беременности, срок 34 нед. а – узел розовой окраски с геморрагической коркой на поверхности; б – дерматоскопическая картина: молочно-красные глобулярные зоны, белые перемычки, зона изъязвления.

Скачать (227KB)
6. Рис. 5. Гистологический препарат. Опухоль с прилежащими тканями. Гиперплазия эпителия над опухолью. Расширенные полнокровные капилляры опухоли. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 50.

Скачать (525KB)
7. Рис. 6. Больная Ш., 78 лет. Узловая беспигментная меланома кожи левой щеки. а – узел плотной консистенции с эрозивной поверхностью; б – дерматоскопия беспигментной меланомы: полиморфные атипичные сосуды.

Скачать (308KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах