Инфекция вируса гепатита С и поздняя кожная порфирия в регионах Восточной и Западной Сибири (клинико-статистическое исследование)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

За 12 лет (1998-2009) в двух административных территориях Сибирского региона (Иркутская и Новосибирская области) обследованы 107 больных (99 мужчин и 8 женщин в возрасте от 30 до 68 лет; средний возраст 49,3 ± 2,3 года) поздней кожной порфирией (ПКП), идентичных по основным клинико-статистическим показателям. Суммарные антитела вируса гепатита С (анти-HCV) методом иммуноферрментного анализа обнаружены у 47 (43,9%) пациентов, в том числе у 12 (44,4 ± 9,7%) из 27 в Иркутской области и у 35 (43,8 ± 5,5%; р > 0,5) из 80 в Новосибирской. При использовании полимеразной цепной реакции практически у всех обследованных выявили HCV-PHK (вирусная нагрузка 105-106 копий/мл), что свидетельствовало об активном течении инфекции на стадии репликации HCV. Результаты генотипирования показали, что в Сибирском регионе России, как и в других странах Евроазиатского и Американского континентов, доминирующим (91,3%) оказался HCV генотипа 1b, а генотип 3а регистрировался реже (8,7%). Результаты дифференцированной оценки дерматологического синдрома ПКП, возрастных сроков манифестации болезни и особенностей ее сезонного течения, а также суточной экскреции порфиринов с мочой показали, что у больных на фоне HCV-инфекции в сравнении с пациентами без вирусного поражения печени существенных различий не имеется. Однако при сочетании ПКП с HCV-инфекцией достоверно чаще выявлялись функциональные нарушения печени, что закономерно сопровождалось повышенной активностью трансаминаз и более высоким содержанием железа в сыворотке крови. HCV играет важную этиологическую роль при ПКП и должен рассматриваться при этом заболевании в качестве триггерного фактора, порфириногенный эффект которого проявляется при совокупном действии с другими факторами риска (хроническая алкогольная интоксикация, синдром перегрузки организма железом).

Об авторах

Б Н Кривошеев

ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава

кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. А. И. Якубович)д-р мед. наук, проф; ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава

Н П Кузнецова

ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава

кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. А. И. Якубович)д-р мед. наук, проф; ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава

А Ю Чащин

ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава

кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. А. И. Якубович)канд. мед. наук, доц; ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Росздрава

А Б Кривошеев

ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

Email: krivosheev-ab@narod.ru
Кафедра факультативной терапии (зав. - проф. А. Д. Куимов)д-р мед. наук, проф; ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

М А Кондратова

ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

Кафедра факультативной терапии (зав. - проф. А. Д. Куимов)клин. ординатор; ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

Список литературы

  1. Апросина З. Г., Серов В. В., Игнатова Т. М. и др. // Хронический вирусный гепатит / Под ред. В. В. Серова, З. Г. Апросиной. - М., 2002. - С. 221-295.
  2. Апросина З. Г., Лопаткина Т. М., Бурневич Э. З. и др. Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. - М., 2004. - С. 162-167.
  3. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. // Тер. арх. - 2000. - № 10. - С. 5-10.
  4. Билибин Д. П., Дворников В. Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркомании. - М., 1991.
  5. Де Саламанка Р. Е. // Гематол. и трансфузиол. - 1992. - № 11-12. - С. 4-10.
  6. Зефирова Г. С. // Диабет. Образ жизни. - 1994. - № 3. - С. 8-10.
  7. Игнатова Т. М., Апросина З. Г., Серов В. В. // Рос. мед. журн. - 2001. - № 2. - С. 13-18.
  8. Крель П. Е., Игнатова Т. М., Апросина З. Г., Танащук Е. Л. // Хронический вирусный гепатит / Под ред. В. В. Серова, З. Г. Апросиной. - М., 2002. - С. 108-220.
  9. Кривошеев А. Б., Кривошеев Б. Н. // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2002. - № 3. - С. 12-19.
  10. Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Кривошеева И. А. // Клин. мед. - 2006. - № 8. - С. 51-54.
  11. Кривошеев Б. Н., Куимов А. Д., Кривошеев А. Б. Латентные и манифестные нарушения порфиринового обмена. - Новосибирск, 2005.
  12. Кривошеев Б. Н., Кривошеев А. Б. // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2008. - № 5. - С. 43-49.
  13. Кривошеев Б. Н., Кривошеев А. Б. // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2008. - № 6. - С. 12-17.
  14. Лашманова А. П., Акимов В. Г. // Лаб. дело. - 1990. - № 2. - С. 76-77.
  15. Лучшев В. И., Санин Б. И., Шаров С. Н. // Рос. мед. журн. - 2004. - № 3. - С. 40-45.
  16. Орлова Л. С. Оценка социально-экономической значимости и прогнозирования противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Иркутск, 2008.
  17. Порфирии / Кузнецова Н. П., Панков Б. С., Чубарова А. С. и др. - М., 1981.
  18. Решетников О. В., Хрянин А. А., Тэйнина Т. Р. и др. // Инфекции, перед. пол. путем. - 2001. - № 3. - С. 34-36.
  19. Серов В. В., Апросина З. Г., Игнатова Т. М. // Хронический вирусный гепатит / Под ред. В. В. Серова. З. Г. Апросиной. - М., 2002. - С. 5-21.
  20. Трэвис С. П. Л., Тейлор Р. Х., Мисевич Дж. Дж. Гастроэнтерология: Пер. с англ. - М., 2002. - С. 230-264.
  21. Шахгильдян И. В. // Вирус. гепатиты. Достиж. и перспект. - 1999. - № 3 (7). - С. 9-16.
  22. Agnello V., Abel G. // Arthr. and Rheum. - 1997. - Vol. 40. - P. 2007-2014.
  23. Alter M. J. // Semin. Liver Dis. - 1995. - Vol. 15. - P. 5-14.
  24. Armas-Mcrio R., Wolff C., Parraguez A., Sato R. // Rev. Med. Chil. - 1997. - Vol. 125. - P. 279-282.
  25. Arrieta J. J., Rodriguez-Inigo E., Casgueiro M. et al. // Hepatology. - 2004. - Vol. 32. - P. 97-103.
  26. Bonkovsky H. L., Poh-Fitzpatrick M., Pimstone N. et al. // Hepatology. - 1998. - Vol. 27. - P. 1661-1669.
  27. Bulaj Z. J., Phillips J. D., Ajioka R. S. et al. // Blood. - 2000. - Vol. 95. - P. 1565-1571.
  28. Choo Q-L., Kuo G., Weiner A. J. et al. // Science. - 1989. - Vol. 244. - P. 359-362.
  29. Chuang I. G., Brasher R., Lewis С. // Mayo Clin. Proc. - 1998. - Vol. 73. - P. 895-897.
  30. Cohen P. // Presse Med. - 2000. - Vol. 29. - P. 209-214.
  31. Cribier В., Santinelli F., Schmitt С. et al. // Arch. Dermatol. - 1999. - Vol. 135. - P. 1335-1339.
  32. Crovatto M., Pozzato G., Zorat F. et al. // Haematologia. - 2000. - Vol. 85. - P. 356-361.
  33. Elder G. H. // Semin. Liver Dis. - 1998. - Vol. 18. - P. 67- 75.
  34. Harmiak I. М., Finegood D. T., Adams P. C. // Clin. Invest. Med. - 1997. - Vol. 20. - P. 110-118.
  35. Herrero C., Vicente A., Bruguera M. et al. // Lancet. - 1993. - Vol. 341. - P. 788-789.
  36. Hoofnagle J. H. // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - P. 979- 984.
  37. Kew M. C., Honghton M. L., Choo Q.-L. et al. // Lancet. - 1990. - Vol. 335. - P. 873-874.
  38. Kondo M., Horie Y., Okano J. I. et al. // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - P. 246.
  39. Kuo G., Choo Q.-L., Alter A. J. // Science. - 1989. - Vol. 244. - P. 362-364.
  40. Lacour J. P., Bodokh F., Castanet J. et al. // Br. J. Dermatol. - 1993. - Vol. 128. - P. 121-123.
  41. Lamoril J., Andant C., Bogarad С. et al. // Hepatology. - 1998. - Vol. 27. - P. 848-852.
  42. Laskus Т., Radkowski M., Wang L. E. et al. // J. Virol. - 2000. - Vol. 74. - P. 1014-1017.
  43. Lim H. V., Harris H. R., Fotiades J. // Arch. Dermatol. - 1995. - Vol. 131. - P. 849-850.
  44. Malina L., Stranskv J., Zdarsky E. // Br. J. Dermatol. - 1997. - Vol. 136. - P. 287-288.
  45. Moran M. J., Fontanellas A., Brudicux E. et al. // Hepatology. - 1998. - Vol. 27. - P. 584-589.
  46. Nagao Y., Sata M., Nogushi S. et al. // J. Oral. Pathol. - 2000. - Vol. 29. - P. 259-266.
  47. Navas S., Baiceghi U., Castillo I. et al. // Hepatology. - 1995. - Vol. 23. - P. 261-264.
  48. Negro F., Levrero M. // Hepatology. - 1998. - Vol. 28. - P. 261-264.
  49. Rivanera D., Lilli D., Griso D. et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 1998. - Vol. 39. - P. 956-959.
  50. Roux M., Grange C., Durand D., Levrat R. // Presse Med. - 1996. - Vol. 25. - P. 1589-1591.
  51. Sampietro M., Fracanzanni A. L., Corbetta N. et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1997. - Vol. 29. - P. 543-547.
  52. Serfaty L., Nousbaum J. B., Elghouzzi M. H. et al. // Hepatology. - 1995. - Vol. 123. - Р. 725-729.
  53. Stolzel U., Kostler E., Koska C. et al. // Hepatology. - 1995. - Vol. 21. - P. 1500-1503.
  54. Stuart K. A., Busfield F., Jazwinska E. C. et al. // J. Hepatol. - 1998. - Vol. 28. - P. 404-409.
  55. Wolff C., Stella A. M., Armas R. et al. // Rev. Med. Chil. - 1998. - Vol. 126. - P. 245-250.

© ООО "Эко-Вектор", 2010


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах