Фотогалерея. Липоидный некробиоз, кольцевидная гранулёма

Липоидный некробиоз и кольцевидная гранулёма ― редкие хронические состояния, которые относятся к группе неинфекционных (воспалительных) заболеваний кожи.

Липоидный некробиоз проявляется ярко-розовыми папулами и бляшками, которые трансформируются в кольцевидные бляшки красного или желтоватого цвета, могут сопровождаться телеангиэктазиями, центральной атрофией, уплотнением (индурация) и изъязвлением. Кольцевидная гранулёма представляет собой одиночные кольцевидные бляшки или диссеминированное поражение кожи в виде папул, пятен и кольцевидных очагов ярко-розового цвета.

Липоидный некробиоз и кольцевидная гранулёма часто наблюдаются у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет 1-го и 2-го типов, MODY-диабет (с аутосомно-доминантным типом наследования), эндокринопатии (патология щитовидной железы, надпочечников), хроническая инфекция верхних дыхательных путей. Частая регистрация коморбидных состояний свидетельствует о необходимости выбора междисциплинарного подхода к терапии вышеуказанных состояний.

Для лечения липоидного некробиоза и кольцевидной гранулёмы применяются местная и системная терапия, а также физиотерапевтические методы. Местное лечение включает применение топических глюкокортикоидов и блокаторов кальциневрина. При выборе системной тактики терапии используют системные глюкокортикоиды. Исследователи сообщают также о применении хлорохина, гидроксихлорохина, эфиров фумаровой кислоты и генно-инженерной биологической терапии. Разнообразие физиотерапевтических методов включает в себя ультрафиолетовое излучение А и Б спектров (УФА, УФБ), ПУВА-терапию (УФА + фотосенсибилизатор), применение CO₂-лазера, лазера на красителях, IPL-терапию (широкополосное интенсивное импульсное световое излучение). Однако, к сожалению, из всех предложенных на сегодняшний день методов терапии ни один из них не демонстрирует абсолютной эффективности, при этом, что более важно, длительная ремиссия наблюдается крайне редко.

Представляем в нашей фотогалерее вариативность клинических проявлений липоидного некробиоза и кольцевидной гранулёмы с целью улучшения своевременной диагностики и назначения адекватного лечения.