Возможности применения микронидлинга в комбинированной терапии витилиго. Обзор литературы

Терапия витилиго на сегодняшний день всё ещё остаётся актуальным вопросом. Согласно российским и европейским клиническим рекомендациям, современная терапия витилиго включает в себя топические глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, аналоги витамина D, системные глюкокортикоиды и другие иммуносупрессоры, фототерапию, хирургическое лечение, а также комбинации данных методов. Стандартные схемы лечения требуют длительного применения, а их эффективность в среднем не превышает 40%, что приводит к разочарованию в лечении не только пациентов, но и врачей-дерматологов. В связи с этим в настоящее время продолжается активный поиск методов терапии витилиго. Так, одним из современных вариантов лечения данного заболевания является микронидлинг.

Микронидлинг ― относительно новая, простая в проведении, безопасная и минимально инвазивная терапевтическая методика, приводящая к усилению процессов регенерации за счёт создания многочисленных микротравм, возникающих при неглубоком проколе кожи тонкими иглами. Данная процедура вызывает каскад реакций, аналогичный процессу заживления ран, стимулируя выработку коллагена, эластина и факторов роста, а также усиливает миграцию меланоцитов и кератиноцитов, приводя к репигментации очагов витилиго. Локальное повреждение кожи иглами усиливает проникновение активных ингредиентов в более глубокие слои, поэтому для повышения эффективности микронидлинг часто сочетают с применением ультрафиолетового света, а также с различными фармакологическими препаратами. Несмотря на то, что данная процедура относительно новая, она успела продемонстрировать свою эффективность, хорошую переносимость, ограниченное количество побочных эффектов и нежелательных явлений, а также короткий период восстановления, что позволяет считать её многообещающим методом терапии витилиго.

Данная статья носит обзорный характер. Целью обзора является обновление информации о лечении витилиго, а также изучение нового перспективного метода терапии. Проведён литературный обзор с использованием баз данных PubMed, Cochrane Library, CyberLeninka, Clinicaltrial.gov и сети Интернет с целью изучения эффективности, принципов действия и переносимости нового метода лечения. При поиске литературы в упомянутых базах данных использовались такие ключевые слова, как «витилиго», «лечение витилиго», «микронидлинг», «качество жизни». Приведены результаты различных клинических исследований.

Данный обзор обращён к практикующим врачам-дерматовенерологам, заинтересованным в вопросах терапии витилиго.