Клинический случай псориаза у ВИЧ-позитивного пациента

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Современные представления о псориазе становятся всё шире, при этом заболеваемость данным дерматозом с каждым годом возрастает. На сегодняшний день псориаз не представляется только лишь кожным патологическим процессом, так как в основе данного заболевания лежит развитие хронического системного иммунного воспаления, возникающего в результате запуска сложного каскада иммунных реакций с нарушением активности T-лимфоцитов и продукцией различных провоспалительных цитокинов и хемокинов.

Течение псориатической болезни имеет свои особенности у пациента с вирусом иммунодефицита человека, что требует персонифицированного подхода в терапии.

В статье представлен клинический случай течения псориаза у пациента с впервые выявленным вирусом иммунодефицита человека. Описаны этапы диагностического поиска ВИЧ-инфекции. Для подтверждения диагноза псориаза выполнены патогистологическое исследование биоптата кожи, а также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Продемонстрированы основные особенности течения псориатической болезни у ВИЧ-позитивного пациента: сочетание нескольких клинических форм заболевания; тяжёлая степень; отсутствие необходимой положительной динамики на фоне наружной и базисной противовоспалительной формы терапии.

Об авторах

Валерия Евгеньевна Клейменова

Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: l120595444l@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0948-2419
Россия, Новосибирск

Юлия Михайловна Криницына

Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер; Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины

Email: julia407@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9383-0745
SPIN-код: 5925-9031

д-р мед. наук, профессор

Россия, Новосибирск; Новосибирск

Вера Владимировна Пахомова

Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Email: vera9037@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0379-7823
Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза среди населения старше трудоспособного возраста и объемы оказываемой специализированной медицинской помощи больным псориазом в Российской Федерации в 2010–2019 гг. // Вестник дерматологии и венерологии. 2020. Т. 96, № 5, С. 7–18. doi: 10.25208/vdv1171-2020-96-5-07-18
  2. Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Артемьева С.И. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий // Медицинский совет. 2020. № 12. С. 28–34. doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-28-34
  3. Lynch M., Ahern T., Sweeney C.M., et al. Adipokines, psoriasis, systemic inflammation, and endothelial dysfunction // Int J Dermatol. 2017. Vol. 56, N 11. P. 1103–1118. doi: 10.1111/ijd.13699
  4. Alpalhão M., Borges-Costa J., Filipe P. Psoriasis in HIV infection: An update // Int J STD AIDS. 2019. Vol. 30, N 6. P. 596–604. doi: 10.1177/0956462419827673
  5. Gong J., Weiwei W., Liguo Q., et al. Interleukin-17A inhibitor secukinumab treatment in HIV-positive psoriasis patient: A case report // Clin Cosmetic Investigational Dermatol. 2022. P. 2949–2956. doi: 10.2147/CCID.S395348
  6. Ceccarelli M., Rullo V.E., Vaccaro M., et al. HIV-associated psoriasis: Epidemiology, pathogenesis, and management // Dermatologic Therapy. 2019. Vol. 32, N 2. P. e12806. doi: 10.1111/dth.12806
  7. Chaiyabutr C., Jiamton S., Silpa-Archa N., et al. Retrospective study of psoriasis in people living with HIV: Thailand’s experience // J Dermatol. 2022. Vol. 49, N 6. P. 607–614. doi: 10.1111/1346-8138.16352
  8. Morar N., Willis-Owen S.A., Maurer T., et al. HIV-associated psoriasis: Pathogenesis, clinical features, and management // Lancet Inf Dis. 2010. Vol. 10, N 7. P. 470–478. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70101-8
  9. Arbune M., Arbune M.M., Niculetet E., et al. Therapeutic challenges of psoriasis in the HIV-infected patient: A case report // Exp Therapeutic Med. 2022. Vol. 23, N 2. P. 175. doi: 10.3892/etm.2021.11098
  10. Plachouri K.M., Georgiou S. Challenges in the treatment of psoriasis with biologics: Vaccination, history of malignancy, human immunodeficiency virus (HIV) infection, and pediatric psoriasis // Int J Dermatol. 2019. Vol. 58, N 9. P. 1008–1013. doi: 10.1111/ijd.14436
  11. Teh Y.C., Robinson S., Tan W.C., et al. Psoriasis patients with human immunodeficiency virus infection: Data from the Malaysian psoriasis registry // Malaysian J Dermatol. 2021. Vol. 46. P. 1–10.
  12. Myers B., Thibodeaux Q., Reddy V., et al. Biologic treatment of 4 HIV-positive patients: A case series and literature review // J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2021. Vol. 6, N 1. P. 19–26. doi: 10.1177/2475530320954279
  13. Kaushik S.B., Lebwohl M.G. Psoriasis: Which therapy for which patient. Focus on special populations and chronic infections // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80, N 1. P. 43–53. doi: 10.1016/j.jaad.2018.06.056
  14. Naovarat B.S., Salazar G., Ishimori M., et al. Biological treatment usage in patients with HIV and rheumatic disease, 2003–2021: Long-term safety and follow-up // RMD Open. 2022. Vol. 8, N 2. P. e002282. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002282
  15. Myers B., Thibodeaux Q., Reddy V., et al. Biologic treatment of 4 HIV-positive patients: A case series and literature review // J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2021. Vol. 6, N 1. P. 19–26. doi: 10.i177/2475530320954279

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент А. с распространённой формой вульгарного псориаза, псориатическим артритом, впервые выявленным вирусом иммунодефицита. Кожный патологический процесс на момент осмотра в области спины представлен очагами кольцевидной и овальной формы розовато-красного цвета с приподнятым валиком по периферии, единичными серебристыми чешуйками, везикулами на поверхности (а); в паховой области отмечаются умеренно инфильтрированные эритематозно-сквамозные элементы застойно-красного цвета, сливающиеся в очаг с чёткими и неровными контурами, окружённые ярко выраженным венчиком отслаивающегося эпидермиса (b); в области ладоней высыпания представлены распространёнными эритематозно-сквамозными элементами, незначительно инфильтрированными, застойно-красного цвета, с поверхностно расположенными множественными пустулёзными элементами (с).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Тот же пациент при контрольном осмотре: положительная динамика в области наружных половых органов на фоне топической терапии псориаза и антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции.

Скачать (355KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».