Клинический случай псориаза у ВИЧ-позитивного пациента

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Современные представления о псориазе становятся всё шире, при этом заболеваемость данным дерматозом с каждым годом возрастает. На сегодняшний день псориаз не представляется только лишь кожным патологическим процессом, так как в основе данного заболевания лежит развитие хронического системного иммунного воспаления, возникающего в результате запуска сложного каскада иммунных реакций с нарушением активности T-лимфоцитов и продукцией различных провоспалительных цитокинов и хемокинов.

Течение псориатической болезни имеет свои особенности у пациента с вирусом иммунодефицита человека, что требует персонифицированного подхода в терапии.

В статье представлен клинический случай течения псориаза у пациента с впервые выявленным вирусом иммунодефицита человека. Описаны этапы диагностического поиска ВИЧ-инфекции. Для подтверждения диагноза псориаза выполнены патогистологическое исследование биоптата кожи, а также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Продемонстрированы основные особенности течения псориатической болезни у ВИЧ-позитивного пациента: сочетание нескольких клинических форм заболевания; тяжёлая степень; отсутствие необходимой положительной динамики на фоне наружной и базисной противовоспалительной формы терапии.

Об авторах

Валерия Евгеньевна Клейменова

Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: l120595444l@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0948-2419
Россия, Новосибирск

Юлия Михайловна Криницына

Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер; Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины

Email: julia407@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9383-0745
SPIN-код: 5925-9031

д-р мед. наук, профессор

Россия, Новосибирск; Новосибирск

Вера Владимировна Пахомова

Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Email: vera9037@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0379-7823
Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза среди населения старше трудоспособного возраста и объемы оказываемой специализированной медицинской помощи больным псориазом в Российской Федерации в 2010–2019 гг. // Вестник дерматологии и венерологии. 2020. Т. 96, № 5, С. 7–18. doi: 10.25208/vdv1171-2020-96-5-07-18
  2. Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Артемьева С.И. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий // Медицинский совет. 2020. № 12. С. 28–34. doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-28-34
  3. Lynch M., Ahern T., Sweeney C.M., et al. Adipokines, psoriasis, systemic inflammation, and endothelial dysfunction // Int J Dermatol. 2017. Vol. 56, N 11. P. 1103–1118. doi: 10.1111/ijd.13699
  4. Alpalhão M., Borges-Costa J., Filipe P. Psoriasis in HIV infection: An update // Int J STD AIDS. 2019. Vol. 30, N 6. P. 596–604. doi: 10.1177/0956462419827673
  5. Gong J., Weiwei W., Liguo Q., et al. Interleukin-17A inhibitor secukinumab treatment in HIV-positive psoriasis patient: A case report // Clin Cosmetic Investigational Dermatol. 2022. P. 2949–2956. doi: 10.2147/CCID.S395348
  6. Ceccarelli M., Rullo V.E., Vaccaro M., et al. HIV-associated psoriasis: Epidemiology, pathogenesis, and management // Dermatologic Therapy. 2019. Vol. 32, N 2. P. e12806. doi: 10.1111/dth.12806
  7. Chaiyabutr C., Jiamton S., Silpa-Archa N., et al. Retrospective study of psoriasis in people living with HIV: Thailand’s experience // J Dermatol. 2022. Vol. 49, N 6. P. 607–614. doi: 10.1111/1346-8138.16352
  8. Morar N., Willis-Owen S.A., Maurer T., et al. HIV-associated psoriasis: Pathogenesis, clinical features, and management // Lancet Inf Dis. 2010. Vol. 10, N 7. P. 470–478. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70101-8
  9. Arbune M., Arbune M.M., Niculetet E., et al. Therapeutic challenges of psoriasis in the HIV-infected patient: A case report // Exp Therapeutic Med. 2022. Vol. 23, N 2. P. 175. doi: 10.3892/etm.2021.11098
  10. Plachouri K.M., Georgiou S. Challenges in the treatment of psoriasis with biologics: Vaccination, history of malignancy, human immunodeficiency virus (HIV) infection, and pediatric psoriasis // Int J Dermatol. 2019. Vol. 58, N 9. P. 1008–1013. doi: 10.1111/ijd.14436
  11. Teh Y.C., Robinson S., Tan W.C., et al. Psoriasis patients with human immunodeficiency virus infection: Data from the Malaysian psoriasis registry // Malaysian J Dermatol. 2021. Vol. 46. P. 1–10.
  12. Myers B., Thibodeaux Q., Reddy V., et al. Biologic treatment of 4 HIV-positive patients: A case series and literature review // J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2021. Vol. 6, N 1. P. 19–26. doi: 10.1177/2475530320954279
  13. Kaushik S.B., Lebwohl M.G. Psoriasis: Which therapy for which patient. Focus on special populations and chronic infections // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80, N 1. P. 43–53. doi: 10.1016/j.jaad.2018.06.056
  14. Naovarat B.S., Salazar G., Ishimori M., et al. Biological treatment usage in patients with HIV and rheumatic disease, 2003–2021: Long-term safety and follow-up // RMD Open. 2022. Vol. 8, N 2. P. e002282. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002282
  15. Myers B., Thibodeaux Q., Reddy V., et al. Biologic treatment of 4 HIV-positive patients: A case series and literature review // J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2021. Vol. 6, N 1. P. 19–26. doi: 10.i177/2475530320954279

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент А. с распространённой формой вульгарного псориаза, псориатическим артритом, впервые выявленным вирусом иммунодефицита. Кожный патологический процесс на момент осмотра в области спины представлен очагами кольцевидной и овальной формы розовато-красного цвета с приподнятым валиком по периферии, единичными серебристыми чешуйками, везикулами на поверхности (а); в паховой области отмечаются умеренно инфильтрированные эритематозно-сквамозные элементы застойно-красного цвета, сливающиеся в очаг с чёткими и неровными контурами, окружённые ярко выраженным венчиком отслаивающегося эпидермиса (b); в области ладоней высыпания представлены распространёнными эритематозно-сквамозными элементами, незначительно инфильтрированными, застойно-красного цвета, с поверхностно расположенными множественными пустулёзными элементами (с).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Тот же пациент при контрольном осмотре: положительная динамика в области наружных половых органов на фоне топической терапии псориаза и антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции.

Скачать (355KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах