Клинический случай карциномы Меркеля
- Авторы: Вертиева Е.Ю.1, Тертычный А.С.1, Дубинич А.Д.1, Константинова З.Е.2
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Клиники Чайка
- Выпуск: Том 24, № 6 (2021)
- Страницы: 529-535
- Раздел: ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9588/article/view/105705
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv105705
- ID: 105705
Цитировать
Аннотация
Карцинома Меркеля ― редкая агрессивная опухоль кожи нейроэндокринной природы, представляющая собой безболезненный быстрорастущий узел округлой формы красного, розового или фиолетового цвета. Карцинома Меркеля чаще диагностируется у пожилых людей со светлой кожей на участках, наиболее подверженных ультрафиолетовому излучению. Кроме этого, факторы риска карциномы Меркеля включают в себя иммуносупрессию, а также наличие множественной миеломы или хронической лимфоцитарной лейкемии в анамнезе.
Для постановки диагноза карциномы Меркеля используют пять критериев алгоритма AEIOU, предложенного в 2008 г. группой учёных Вашингтонского университета.
Из методов лабораторной диагностики применяют развёрнутый анализ крови, также проводят гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата. Среди методов инструментальной диагностики обязательными являются ультразвуковое исследование первичной опухоли и групп лимфатических узлов соответствующей локализации, органов брюшной полости и малого таза; рентгенография органов грудной клетки и сцинтиграфия костей скелета; метод позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с рентгеновской компьютерной томографией. Проведение биопсии сторожевого узла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием рекомендуют при отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов.
В статье представлен случай карциномы Меркеля в области предплечья. Данный клинический случай подтверждает крайне агрессивный характер опухоли, а также высокую вероятность постановки неправильного диагноза вследствие редкой встречаемости карциномы Меркеля и недостаточной информированности врачей первичного звена и других специальностей о данном заболевании.
Специалисту важно своевременно заподозрить карциному Меркеля и направить пациента к онкологу с целью проведения биопсии с последующим выполнением гистологического и иммуногистохимического исследования.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Екатерина Юрьевна Вертиева
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivertieva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1088-2911
SPIN-код: 3712-8453
к.м.н.
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Александр Семенович Тертычный
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: atertychyy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5635-6100
SPIN-код: 5150-0535
к.м.н.
Россия, МоскваАнна Дмитриевна Дубинич
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: aniu.dubini4@yandex.ru
MD
Россия, МоскваЗоя Евгеньевна Константинова
Клиники Чайка
Email: zoe4ka@bk.ru
к.м.н.
Россия, МоскваСписок литературы
- Toker C. Trabecular carcinoma of the skin // Arch Dermatol. 1972. Vol. 105, N 1. Р. 107–110.
- Bichakjian C.K., Olencki T., Aasi S.Z., et al. Merkel Cell Carcinoma, Version 1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology // J Natl Compr Canc Netw. 2018. Vol. 16, N 6. Р. 742–774. doi: 10.6004/jnccn.2018.0055
- Клинические рекомендации «Карцинома Меркеля» / под ред. Я.В. Вишневской и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 29 с.
- Kervarrec T., Samimi M., Guyétant S., et al. Histogenesis of merkel cell carcinoma: a comprehensive review // Front Oncol. 2019. Vol. 9. Р. 451. doi: 10.3389/fonc.2019.00451
- DeCaprio J.A. Molecular pathogenesis of merkel cell carcinoma // Annu Rev Pathol. 2021. Vol. 16. Р. 69–91. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032817
- Schadendorf D., Lebbé C., Hausen A., et al. Merkel cell carcinoma: Epidemiology, prognosis, therapy and unmet medical needs // Eur J Cancer. 2017. Vol. 71. Р. 53–69. doi: 10.1016/j.ejca.2016.10.022
- Becker J.C., Kauczok C.S., Ugurel S., et al. Merkel cell carcinoma: Molecular pathogenesis, clinical features and therapy // JDDG J Ger Soc Dermatology. 2008. Vol. 6. Р. 709–719. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06830.x
- Dellambra E., Carbone M.L., Ricci F., et al. Merkel Cell Carcinoma // Biomedicines. 2021. Vol. 9, N 7. Р. 718. doi: 10.3390/biomedicines9070718
- Harms K.L., Healy M.A, Nghiem P., et al. Analysis of prognostic factors from 9387 Merkel cell carcinoma cases forms the basis for the new 8th edition AJCC staging system // Ann Surg Oncol. 2016. Vol. 23, N 11. Р. 3564. doi: 10.1245/s10434-016-5266-4
- Schadendorf D., Lebbé C., Hausen A., et al. Merkel cell carcinoma: Epidemiology, prognosis, therapy and unmet medical needs // Eur J Cancer. 2017. Vol. 71. Р. 53–69. doi: 10.1016/j.ejca.2016.10.022
- Heath M., Jaimes N., Lemos B., et al. Clinical characteristics of Merkel cell carcinoma at diagnosis in 195 patients: the AEIOU features // J Am Acad Dermatol. 2008. Vol. 58, N 3. Р. 375. doi: 10.1016/j.jaad.2007.11.020