Отправить статью по E-mail ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ НУММУЛЯРНОЙ ЭКЗЕМОЙ
- Авторы: Уджуху В.Ю.1, Короткий Н.Г1, Давтян Е.В1, Кубылинский А.А1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 20, № 6 (2017)
- Страницы: 364-367
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9588/article/view/37293
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9588-2017-20-6-364-367
- ID: 37293
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Стойкие нарушения как клеточного так и гуморальных звеньев иммунитета способствуют развитию нуммулярной экземы. Тяжелые рефрактерные случаи экземы представляют сложную терапевтическую задачу. Все чаще встречающаяся резистентность экземы к стандартным методам терапии вынуждает специалистов прибегать к системному применению препаратов обладающих иммуносупрессивным действием и высоким риском развития серьезных осложнений. Материал и методы. Проанализированы терапевтические возможности и безопасность нового отечественного иммуноактивного средства - L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофана натриевой соли у больных нуммулярной экземой, а также его влияния на состояние иммунного гомеостаза. Препарат был включен в комплексное лечение у 34 больных нуммулярной экземой. Группу сравнения составили 20 больных получавших стандартную терапию. В работе использованы высокочувствительные методы оценки иммунного статуса: цитокиновой системы, относительной аффинности антител и экспрессии Toll-подобных рецепторов (TLRs). Результаты исследований показали, что в результате применения L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофана натриевой соли у 24 (70,6%) пациентов наблюдалось клиническое излечение, значительное улучшение и улучшение у 9 (26,5%) больных. Только у 1 (2,9%) больного эффекта от проведенной терапии не наблюдалось. Каких-либо побочных действий и осложнений в процессе проводимой терапии не выявлено. В группе сравнения клиническое излечение достигнуто у 11 (55%) больных, эффекта от проводимой терапии не отмечено у 2 (10%). Обсуждение. После окончания курса терапии у 15 (44,1%) больных отмечалась четкая тенденция к нормализации аффинности иммуноглобулинов, интенсивность экспрессии TLR4 значительно снизилась и практически не отличалась от аналогичных показателей у здоровых доноров. Применение данного препарата позволило быстро купировать клинические проявления нуммулярной экземы с сохранением длительной ремиссии, нормализовать процессы интерлейкинзависимой регуляции иммунного ответа и неспецифической резистентности. Достоинством предложенной методики лечения больныхнуммулярнойэкземой является возможность ее применения в амбулаторных условиях
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владислав Юсуфович Уджуху
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: sovet140011@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 1253151, г. Москва, Россия 117997, г. Москва, Россия
Н. Г Короткий
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России117997, г. Москва, Россия
Е. В Давтян
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России117997, г. Москва, Россия
А. А Кубылинский
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России117997, г. Москва, Россия
Список литературы
- Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Патрушев А.В. Особенности патогенеза, клинической картины и лечения экземы. Пластическая хирургия и косметология. 2011; (1): 97-105.
- Оркин В.Ф., Олехнович Р.М. Микробная экзема (клиника, патогенез, лечение). Дерматовенерология и косметология. 2002; (2): 24-6.
- Прошутинская Д.В., Скрипкина П.А. Нуммулярная экзема у детей и взрослых: клиническая картина и дифференцированный подход к терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; (6): 85-8.
- Кохан М.М., Кеникфест Ю.В., Летаева О.В., Кащеева Я.В. Эффективность инновационной лекарственной формы спрея для наружного применения бетаметазона дипропионата в терапии больных стероидчувствительными дерматозами. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(2): 15-9.
- Легессе Дорсисса Гобена, Прохоренков В.И. О патогенезе экземы (обзор литературы). Сибирское медицинское обозрение. 2003; 25(1): 65-7.
- Роживанова Т.А., Полеско И.В., Щербакова М.Ю. Современные представления о микробиоценозе кожи и кишечника у больных экземой и метаболическим синдромом. Клиническая дерматология и венерология. 2015; 14(2): 11-6.
- Drago L., Toscano M., Pigatto P.D. Probiotics: immunomodulatory properties in allergy and eczema. G. Ital. Dermatol. Venereol. 2013; 148(5): 505-14.
- Oh S., Yap G.C., Hong P.Y., Huang C.H., Aw M.M., Shek L.P., et al. Immune-modulatory genomic properties differentiate gut microbiota of infants with and without eczema. PLoS One. 2017; 12(10): e0184955. doi: 10.1371/journal.pone.0184955.
- Абдрахимова Н.А., Мустафина Г.Р., Хисматуллина З.Р., Захарченко В.Д. Иммунологическая концепция развития микробной экземы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(1): 109-16
- Halberg M. Nummular eczema. J. Emerg. Med. 2012; 43(5): e327-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2011.05.031
- Задорожный Б.А., Олефиренко В.Ф. Изменения кининоген-кининовой системы у больных экземой. Врачебное дело. 1975; (1): 112-5
- Yang Z., Zeng B., Wang C., Wang H., Huang P., Pan Y. MicroRNA-124 alleviates chronic skin inflammation in atopic eczema via suppressing innate immune responses in keratinocytes. Cell. Immunol. 2017; 319: 53-60. doi: 10.1016/j.cellimm.2017.08.003.
- Kasteler J.S., Petersen M.J., Vance J.E., Zone J.J. Circulating activated T lymphocytes in autoeczematization. Arch. Dermatol. 1992; 128(6): 795-8.
- Brown S.J. Molecular mechanisms in atopic eczema: insights gained from genetic studies. J. Pathol. 2017; 241(2): 140-5.
- Spirig W., Elsner P. Current eczema therapy. Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994; 83(23): 718-21.
- Данилова А.А. Общие подходы к терапии экземы в практике врача-интерниста. Лечащий врач. 2011; (8): 94-7
Дополнительные файлы
