Опыт применения изотретиноина Lidose в клинической практике

Обоснование. Для лечения среднетяжёлой и тяжёлой степени акне рекомендован системный изотретиноин. Специальная технология модифицированного высвобождения Lidose позволила увеличить усвояемость изотретиноина в пищеварительном тракте, увеличив его биодоступность на 20%, благодаря чему стало возможным снизить дозу принимаемого пациентом изотретиноина на 20% без ущерба его терапевтической эффективности.

Цель исследования ― оценка клинической эффективности и безопасности применения изотретиноина Lidose в терапии среднетяжёлых и тяжёлых форм акне.

Методы. В ретроспективном неконтролируемом одноцентровом исследовании проанализировано 2477 случаев назначения системного изотретиноина пациентам с акне тяжёлой и среднетяжёлой степени, в числе которых женщин 1912 (77,2%), мужчин 565 (22,8%), средний возраст 22,7 года, 290 (11,7%) имели сопутствующие заболевания. Суточная терапевтическая доза рассчитывалась исходя из диапазона 0,4–0,8 мг/кг массы тела и курсовой дозы препарата 100–150 мг/кг. Перед началом лечения, спустя 3 месяца и по окончании терапии все пациенты проходили обследование (клинический, биохимический анализ крови). В течение месяца до начала лечения системным изотретиноином, во время всего курса лечения и в течение месяца по окончании терапии пациенткам также было рекомендовано использовать не менее одного (предпочтительно два) эффективного метода контрацепции, включая барьерный.

Результаты. Через 6–12 месяцев у всех пациентов была достигнута полная клиническая ремиссия. К концу терапии исчезли сальность кожи и комедоны, полностью разрешились воспалительные элементы, наблюдалось выравнивание рельефа кожи. Среди нежелательных явлений, чаще к концу 2–3-й недели, отмечались хейлит и ксероз, с которыми успешно справлялись с помощью увлажняющих кремов и стиков для губ. В 3,4% случаев отмечено транзиторное повышение трансаминаз, общего холестерина (не более 10% от нормы), не потребовавшее коррекции дозового режима препарата.

Заключение. Назначение системного изотретиноина при лечении акне тяжёлой и среднетяжёлой степени позволяет достичь у пациентов длительной клинической ремиссии, что обусловливает положительный эффект в профилактике психотравмирующих состояний, связанных с акне. Ретроспективный анализ результатов применения изотретиноина Lidose в клинической практике подтверждает не только его хорошую переносимость, но и высокую эффективность в терапии среднетяжёлых и тяжёлых форм акне.