Laser therapies for the treatment of necrobiosis lipoidica: literature review and own experience

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Necrobiosis lipoidica is a rare, chronic skin disease of vascular-exchange character from the group of localised skin lipoidosis, characterised by collagen degeneration. The main methods of treatment of this dermatosis do not always have a positive effect and do not lead to long-term remission. In this regard, in recent years, new methods of the treatment for necrobiosis lipoidica have appeared, in particular laser treatment. The aim of this study is to investigate the efficacy and safety of laser therapy for necrobiosis lipoidica, as well as to report on our own experience of using IPL therapy for necrobiosis lipoidica.

A review of scientific publications on the topic over the past 5 years on platforms such as PubMed and Google Scholar was conducted. Laser treatments used in the selected studies included CO2 laser, dye laser and broadband intense pulsed light radiation (IPL therapy). Publications that used combined treatments were excluded.

The description of our own experience of using intense pulsed light for the treatment of necrobiosis lipoidica in four patients with a positive effect in the form of reduction of telangiectasias, discoloration and flattening of the peripheral boundaries is presented. In connection with the increasing interest to laser methods of therapy of various dermatoses, we consider it important to study and apply them in the treatment of necrobiosis lipoidica, which may help to develop a new approach to the treatment of necrobiosis lipoidica.

About the authors

Elena A. Morozova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: doc.elene@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5826-5018
SPIN-code: 4437-3800

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Natalia P. Teplyuk

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: Teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-code: 8013-3256

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Varvara A. Rogozina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: varvara.rgzn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5471-6130
SPIN-code: 3505-7408
Russian Federation, Moscow

References

  1. Ionescu C, Petca A, Dumitrașcu MC, et al. The intersection of dermatological dilemmas and endocrinological complexities. Understanding necrobiosis lipoidica: A comprehensive review. Biomedicines. 2024;12(2):337. EDN: WAIYNY doi: 10.3390/biomedicines12020337
  2. Olisova OY, Teplyuk NP. Illustrated guide to dermatology. GEOTAR-Media; 2022. 376 р. (In Russ.)
  3. Lepe K, Riley CA, Salazar FJ. Necrobiosis lipoidica. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
  4. Hashemi DA, Brown-Joel ZO, Tkachenko E, et al. Clinical features and comorbidities of patients with necrobiosis lipoidica with or without diabetes. JAMA Dermatol. 2019;155(4):455–459. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.5635
  5. Franklin C, Stoffels-Weindorf M, Hillen U, Dissemond J. Ulcerated necrobiosis lipoidica as a rare cause for chronic leg ulcers: Case report series of ten patients. Int Wound J. 2015;12(5):548–554. doi: 10.1111/iwj.12159
  6. Rollins TG, Winkelmann RK. Necrobiosis lipoidica granulomatosis. Necrobiosis lipoidica diabeticorum in the nondiabetic. Arch Dermatol. 1960;82:537–543.
  7. Reid SD, Ladizinski B, Lee K, et al. Update on necrobiosis lipoidica: A review of etiology, diagnosis, and treatment options. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):783–791. doi: 10.1016/j.jaad.2013.05.034
  8. Naumowicz M, Modzelewski S, Macko A, et al. A breakthrough in the treatment of necrobiosis lipoidica? Update on treatment, etiopathogenesis, diagnosis, and clinical presentation. Int J Mol Sci. 2024;25(6):3482. EDN: JBCZUN doi: 10.3390/ijms25063482
  9. Fertitta L, Vignon-Pennamen MD, Frazier A, et al. Necrobiosis lipoidica with bone involvement successfully treated with infliximab. Rheumatology (Oxford). 2019;58(9):1702–1703. doi: 10.1093/rheumatology/kez055
  10. Erfurt-Berge C, Heusinger V, Reinboldt-Jockenhöfer F, et al. Comorbidity and therapeutic approaches in patients with necrobiosis lipoidica. Dermatology. 2022;238(1):148–155. doi: 10.1159/000514687
  11. Ginocchio L, Draghi L, Darvishian F, Ross FL. Refractory ulcerated necrobiosis lipoidica: Closure of a difficult wound with topical tacrolimus. Adv Skin Wound Care. 2017;30(10):469–472. doi: 10.1097/01.ASW.0000521867.98577.a5
  12. Imadojemu S, Rosenbach M. Advances in inflammatory granulomatous skin diseases. Dermatol Clin. 2019;37(1):49–64. doi: 10.1016/j.det.2018.08.001
  13. Feily A, Mehraban S. Treatment modalities of necrobiosis lipoidica: A concise systematic review. Dermatol Reports. 2015;7(2):5749. doi: 10.4081/dr.2015.5749
  14. Peckruhn M, Tittelbach J, Elsner P. Update: Treatment of necrobiosis lipoidica. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(2):151–157. doi: 10.1111/ddg.13186
  15. Attili SK, Dawe RS, Ibbotson SH. Ultraviolet A1 phototherapy: One center’s experience. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(1):60–65. doi: 10.4103/0378-6323.182805
  16. Beattie PE, Dawe RS, Ibbotson SH, Ferguson J. UVA1 phototherapy for treatment of necrobiosis lipoidica. Clin Exp Dermatol. 2006;31(2):235–238. doi: 10.1111/j.1365-2230.2005.02059.x
  17. Narbutt J, Torzecka JD, Sysa-Jedrzejowska A, Zalewska A. Long-term results of topical PUVA in necrobiosis lipoidica. Clin Exp Dermatol. 2006;31(1):65–67. doi: 10.1111/j.1365-2230.2005.01962.x
  18. Kaae J, Philipsen PA, Wulf HC. Photodynamic therapy of necrobiosis lipoidica using methyl aminolevulinate: A retrospective follow-up study. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018;22:223–226. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.04.020
  19. Truchuelo T, Alcántara J, Fernández-Guarino M, et al. Photodynamic therapy for necrobiosis lipoidica is an unpredictable option: Three cases with different results. Int J Dermatol. 2013;52(12):1589–1590. doi: 10.1111/j.1365-4632.2012.5474.x
  20. Medeiros KB, de Torre DS, Jordão JM, et al. Treatment of necrobiosis lipoidica in the left forearm with association of Intense Pulsed Light and Erbium-Yag Laser 2940 nm. Surg Cosmetic Dermatol. 2020;12(44):3544. doi: 10.5935/scd1984-8773.20201243587
  21. Da Cunha MG, Rezende FC, da Cunha AL, et al. Necrobiosis lipoidica treated with intense pulsed light. J Surg Dermatol. 2017;2(1):39–42. doi: 10.18282/jsd.v2.i1.65
  22. Husain Z, Alster TS. The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:29–40. doi: 10.2147/CCID.S69106

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Female, 26 years old, diagnosed with lipoid necrobiosis, without concomitant pathology: a ― before treatment; b ― after treatment. From the archive of the V.A. Rakhmanov Clinic of Skin and Venereal Diseases, 2025. The photograph is published for the first time.

Download (822KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Female, 22 years old, diagnosed with lipoid necrobiosis and type 1 diabetes mellitus: a ― before treatment; b ― after treatment. From the archive of the V.A. Rakhmanov Clinic of Skin and Venereal Diseases, 2025. The photograph is published for the first time.

Download (776KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Male, 64 years old, diagnosis of lipoid necrobiosis with type 2 diabetes mellitus: a, b ― before treatment; c ― after treatment. From the archive of the V.A. Rakhmanov Clinic of Skin and Venereal Diseases, 2025. The photograph is published for the first time.

Download (1MB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Female, 42 years old, diagnosis of lipoid necrobiosis: a ― before treatment; b ― on the background of treatment (4 treatments). From the archive of the V.A. Rakhmanov Clinic of Skin and Venereal Diseases, 2025. The photograph is published for the first time.

Download (873KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».