Treatment of vitiligo in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Vitiligo is an idiopathic disease of skin hypopigmentation that affects between 0.2% and 8% of the world's population. In half of the cases, this hypomelanosis manifests in young adolescence and childhood and can lead to profound psychological trauma and deterioration of the quality of life of both the child and his/her parents. Patients with vitiligo experience shame, anxiety and even depression, leading to low self-esteem and social isolation. Negative experience can affect not only childhood development, but also the further adult life of the patient, in this regard, the actual problem is the selection of effective and safe therapy in this cohort of patients. In the arsenal of doctors there are many therapeutic and surgical methods used in the treatment of this disease. However, not all therapies can be used in paediatric patients, which creates a challenge for paediatric dermatologists.

This review presents current, effective, and safe treatments for vitiligo in paediatric patients. Thus, external calcineurin inhibitors are first-line therapy, especially in children with stable vitiligo and limited lesions on the face, neck and body folds with thin skin. External glucocorticoid agents are recommended for moderate activity. Topical Janus kinase inhibitors provide the best results in the facial area. Demonstrated their effectiveness in achieving repigmentation in children with widespread and progressive vitiligo UVB-311 nm therapy, therapy with ultraviolet excimer light, PUVA-therapy (psoralen together with long-wave ultraviolet skin irradiation). Therapy with systemic corticosteroids can stop the progression of the disease and stimulate the repigmentation process. Surgical treatment (transplantation of melanocytes from healthy skin foci to depigmented foci) is rarely used in children. Cosmetic agents (camouflage) are used as symptomatic treatment, and psychological support is used as cognitive therapy.

Childhood vitiligo should be detected early to improve treatment outcomes and prognosis. Early detection of new exacerbations will allow rapid therapeutic intervention to prevent widespread spread of the disease.

About the authors

Kseniia K. Kadanina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: kseniiakadanina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-7433-7963
SPIN-code: 5714-1605
Russian Federation, Moscow

Kira Y. Kruchkova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: kira.kruchkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1172-9695
SPIN-code: 4743-6244
Russian Federation, Moscow

Konstantin M. Lomonosov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: lamclinic@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0524-6950
SPIN-code: 4784-9730

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Handa S, Dogra S. Epidemiology of childhood vitiligo: A study of 625 patients from north India. Pediatr Dermatol. 2003;20(3):207–210. EDN: BGVGUF doi: 10.1046/j.1525-1470.2003.20304.x
  2. Kruglova LS. Vitiligo: Etiology, pathogenesis and therapy. Russ J Skin Venereal Dis. 2016;19(4):241–244. EDN: WJKTQN doi: 10.18821/1560-9588-2016-19-4-241-244
  3. Lecaillon M, Lomonosov KM. Features of the quality of life in patients with vitiligo. Russ J Skin Venereal Dis. 2022;25(2):119–125. EDN: TKAWCK doi: 10.17816/dv106940
  4. Prćić S, Đuran V, Katanić D. Vitiligo in children and adolescents: A lliterature review / Vitiligo kod dece i omladine ― pregled literature. Serbian J Dermatology Venerol. 2013;2(3):95–104. doi: 10.2478/v10249-011-0026-8
  5. Krotkova EA. Vitiligo treatment: A look into the future (literature review). Russ J Skin Venereal Dis. 2022;24(6):537–542. EDN: LVHWUK doi: 10.17816/dv101158
  6. Travis LB, Weinberg JM, Silverberg NB. Successful treatment of vitiligo with 0.1% tacrolimus ointment. Arch Dermatol. 2003;139(5):571–574, discussion 573. doi: 10.1001/archderm.139.5.571
  7. Silverberg NB. Recent advances in childhood vitiligo. Clin Dermatol. 2014;32(4):524–530. doi: 10.1016/j.clindermatol.2014.02.006
  8. Ehsan M, Rehman AU, Ayyan M, et al. Efficacy and safety of topical ruxolitinib cream for the treatment of vitiligo: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Cosmet Dermatol. 2024;23(1):350–353. EDN: JOSMXT doi: 10.1111/jocd.15921
  9. Rodrigues M, Ezzedine K, Hamzavi I, et al. Current and emerging treatments for vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):17–29. doi: 10.1016/j.jaad.2016.11.010
  10. Percivalle S, Piccinno R, Caccialanza M, Forti S. Narrowband ultraviolet B phototherapy in childhood vitiligo: Evaluation of results in 28 patients. Pediatr Dermatol. 2012;29(2):160–165. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01683.x.
  11. Nicolaidou E, Mastraftsi S, Tzanetakou V, Rigopoulos D. Childhood vitiligo. Am J Clin Dermatol. 2019;20(4):515–526. EDN: YUGCKQ doi: 10.1007/s40257-019-00430-0
  12. Rodrigues M. Skin cancer risk (nonmelanoma skin cancers/melanoma) in vitiligo patients. Dermatol Clin. 2017;35(2):129–134. doi: 10.1016/j.det.2016.11.003
  13. Batchelor JM, Thomas KS, Akram P, et al. Home-based narrowband UVB, topical corticosteroid or combination for children and adults with vitiligo: HI-light vitiligo three-arm RCT. Health Technol Assess. 2020;24(64):1–128. doi: 10.3310/hta24640
  14. Koh MJ, Mok ZR, Chong WS. Phototherapy for the treatment of vitiligo in Asian children. Pediatr Dermatol. 2015;32(2):192–197. doi: 10.1111/pde.12506
  15. Olamiju B, Craiglow BG. Tofacitinib cream plus narrowband ultraviolet B phototherapy for segmental vitiligo in a child. Pediatr Dermatol. 2020;37(4):754–755. doi: 10.1111/pde.14159
  16. Alshiyab D, Ba-Shammakh SA, Al-Fakih A, et al. Efficacy and safety of 308-nm excimer lamp combined with Tacrolimus 0.1% ointment vs Tacrolimus 0.1% ointment as monotherapy in treating children with limited vitiligo: A randomized controlled trial. J Dermatolog. 2024;35(1):2296851. doi: 10.1080/09546634.2023.2296851
  17. Davletshina AY, Lomonosov KM. Prospective methods of vitiligo treatment (literature review). Russ J Skin Venereal Dis. 2019;22(1-2):56–60. EDN: XCTBYD
  18. Sapam R, Agrawal S, Dhali TK. Systemic PUVA vs. narrowband UVB in the treatment of vitiligo: A randomized controlled study. Int J Dermatol. 2012;51(9):1107–1115.
  19. Magdaleno-Tapial J, Ortiz-Salvador JM, Valenzuela-Oñate C, et al. Comparison of phototherapy in pediatric and adult patients. Actas Dermosifiliogr. 2020;111(1):41–46. doi: 10.1016/j.ad.2019.03.012
  20. Usovetsky IA, Sharova NM, Korotky NG. Complex step-by-step method of vitiligo treatment in children and adolescents. Pediatriya. Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2010;89(4):49–54. (In Russ). EDN: MRXVCT
  21. Kim SM, Lee HS, Hann SK. The efficacy of low-dose oral corticosteroids in the treatment of vitiligo patients. Int J Dermatol. 1999;38(7):546–550. doi: 10.1046/j.1365-4362.1999.00623.x
  22. Pasricha JS, Khaitan BK. Oral mini-pulse therapy with betamethasone in vitiligo patients having extensive or fast-spreading disease. Int J Dermatol. 1993;32(10):753–757. doi: 10.1111/j.1365-4362.1993.tb02754.x
  23. Wada-Irimada M, Tsuchiyama K, Sasaki R, et al. Efficacy and safety of i.v. methylprednisolone pulse therapy for vitiligo: A retrospective study of 58 therapy experiences for 33 vitiligo patients. J Dermatol. 2021;48(7):1090–1093. doi: 10.1111/1346-8138.15858
  24. Farajzadeh S, Daraei Z, Esfandiarpour I, Hosseini SH. The efficacy of pimecrolimus 1% cream combined with microdermabrasion in the treatment of nonsegmental childhood vitiligo: A randomized placebo-controlled study. Pediatr Dermatol. 2009;26(3):286–291. doi: 10.1111/j.1525-1470.2009.00926.x
  25. Cho S, Kang HC, Hahm JH. Characteristics of vitiligo in Korean children. Pediatr Dermatol. 2000;17(3):189–193. doi: 10.1046/j.1525-1470.2000.01749.x
  26. Ezzedine K, Silverberg N. A practical approach to the diagnosis and treatment of vitiligo in children. Pediatrics. 2016;138(1):e20154126. doi: 10.1542/peds.2015-4126
  27. Ramien ML, Ondrejchak S, Gendron R, et al. Quality of life in pediatric patients before and after cosmetic camouflage of visible skin conditions. J Am Acad Dermatol. 2014;71(5):935–940. doi: 10.1016/j.jaad.2014.07.029
  28. Van Driessche F, Silverberg N. Current management of pediatric vitiligo. Paediatr Drugs. 2015;17(4):303–313. EDN: BNIOUA doi: 10.1007/s40272-015-0135-3
  29. Cadmus SD, Lundgren AD, Ahmed AM. Therapeutic interventions to lessen the psychosocial effect of vitiligo in children: A review. Pediatr Dermatol. 2018;35(4):441–447. doi: 10.1111/pde.13517

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».