Janus kinase inhibitor in combination therapy for atopic dermatitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Atopic dermatitis is a chronic recurrent immunoinflammatory skin disease that develops against the background of a genotypic defect in the skin barrier function and innate and adaptive autoimmunity. Currently, there is no specific therapy for atopic dermatitis, so there remains a need to constantly search for effective pathogenetic approaches to its treatment. Today, the Janus kinase type 1 inhibitor abrocitinib is recommended for the treatment of moderate to severe atopic dermatitis.

AIM: To conduct a comparative assessment of the effectiveness of the combination of UVB 311 nm with abrocitinib and UVB 311 nm phototherapy against the background of standard therapy according to indications in the treatment of patients with moderate and severe atopic dermatitis.

MATERIALS AND METHODS: During the period from 2023 to 2024, the dermatological status and quality of life were assessed in 40 patients with moderate to severe atopic dermatitis who were prone to frequent relapses. The patients were treated at the clinic for skin and venereal diseases. Depending on the therapy, all patients were divided into two groups. The first group consisted of 20 patients receiving systemic, topical therapy in combination with UVB 311 nm phototherapy and additionally abrocitinib, at an induction dose of 200 mg followed by a dose of 100 mg. The second group included 20 patients who received systemic, local therapy in combination with UVB 311 nm phototherapy. Upon admission to the hospital and after two months of therapy, a comparative assessment of the DLQI index and an assessment of the prevalence and intensity of skin lesions in accordance with the SCORAD and IGA index were performed, an assessment of the level of IgE in the blood were performed

RESULTS: After the course of therapy, the SCORAD index in patients of the first and second groups decreased statistically significantly (p=0.001) by 2.4 times and 1.6 times, respectively. The DLQI index in patients of the first and second groups after the course of therapy significantly (p=0.001) decreased by 3.2 times, 2.1 times, respectively.

CONCLUSION: Our study revealed a more significant effectiveness of therapy with abrocitinib in combination with UVB 311 nm compared with UVB 311 nm monotherapy in patients with moderate and severe atopic dermatitis.

About the authors

Olga Y. Olisova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-code: 2500-7989

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Moscow

Nikolay G. Kochergin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: nkocha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7136-4053
SPIN-code: 1403-3031

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Ali Hussein Abdulridha

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: alsadiali901@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1156-1762
Russian Federation, Moscow

Kristina A. Myzina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: Bashlakova_Kristina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9628-0523
Russian Federation, Moscow

References

  1. Weil C, Sugerman PB, Chodick G, et al. Epidemiology and economic burden of atopic dermatitis: Real-world retrospective data from a large nationwide Israeli healthcare provider database. Adv Ther. 2022;39(6):2502–2514. doi: 10.1007/s12325-022-02120-6
  2. Cork MJ, Danby SG, Ogg GS. Atopic dermatitis epidemiology and unmet need in the United Kingdom. Dermatolog Treat. 2020;31(8):801–809. doi: 10.1080/09546634.2019.1655137
  3. Tsai TF, Rajagopalan M, Chu CY, et al. Burden of atopic dermatitis in Asia. J Dermatol. 2019;46(10):825–834. doi: 10.1111/1346-8138.15048
  4. Barbarot S, Auziere S, Gadkari A, et al. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey. Allergy. 2018;73(6):1284–1293. doi: 10.1111/all.13401
  5. Hülpüsch C, Weins AB, Traidl-Hoffmann C, Reiger M. A new era of atopic eczema research: Advances and highlights. Allergy. 2021;76(11):3408–3421. doi: 10.1111/all.15058
  6. Darsow U, Wollenberg A, Simon D, et al.; European Task Force on Atopic Dermatitis/EADV Eczema Task Force. ETFAD/EADV eczema task force 2009 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(3):317–28. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03415.x
  7. Kochergin NG. Skin barier, xerosis, kuperosis. Russ J Allergy. 2013;(6):9–12. EDN: RTLFJD
  8. Siegfried EC, Jaworski JC, Kaiser JD, Hebert AA. Systematic review of published trials: Long-term safety of topical corticosteroids and topical calcineurin inhibitors in pediatric patients with atopic dermatitis. BMC Pediatr. 2016;16:75. doi: 10.1186/s12887-016-0607-9
  9. Salvati L, Cosmi L, Annunziato F, et al. From emollients to biologicals: Targeting atopic dermatitis. Int J Mol Sci. 2021;22(19):10381. doi: 10.3390/ijms221910381
  10. Frazier W, Bhardwaj N. Atopic dermatitis: Diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2020;101(10):590–598.
  11. Wollenberg A, Barbarot S. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  12. Eichenfield LF, Stripling S, Fung S, et al. recent developments and advances in atopic dermatitis: A focus on epidemiology, pathophysiology, and treatment in the pediatric setting. Paediatr Drugs. 2022;24(4):293–305. doi: 10.1007/s40272-022-00499-x
  13. Wang Q, Liu L, Gao S, et al. Guidelines for the management of atopic dermatitis in children: A systematic review. Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(2):132–141. doi: 10.1159/000527007
  14. He Q, Xie X, Chen Q, et al. Janus kinase inhibitors in atopic dermatitis: An umbrella review of meta-analyses. Front Immunol. 2024;15:1342810. doi: 10.3389/fimmu.2024.1342810
  15. Wan H, Jia H, Xia T, Zhang D. Comparative efficacy and safety of abrocitinib, baricitinib, and upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis: A network meta-analysis. Dermatol Ther. 2022;35(9):e15636. doi: 10.1111/dth.15636
  16. Deeks ED, Duggan S. Аbrocitinib. Drugs. 2021;81(18):2149–2157. doi: 10.1007/s40265-021-01638-3
  17. Mikhailova D, Ungar B, Renert-Yuval Y, Guttman-Jassky E. Oral Janus kinase inhibitors for atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;130:577–592. doi: 10.1016/j.anai.2023.01.020
  18. Tsiogka A, Kyriazopoulou M, Kontochristopoulos G, et al. The JAK/STAT pathway and its selective inhibition in the treatment of atopic dermatitis: A systematic review. J Clin Med. 2022;11(15):4431. doi: 10.3390/jcm11154431
  19. Blauvelt A, Silverberg JI, Lynde CW, et al. Abrocitinib induction, randomized withdrawal, and retreatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from the JAK1 atopic dermatitis efficacy and safety (JADE) REGIMEN phase 3 trial. J Am Acad Dermatol. 2022;86(1):104–112. doi: 10.1016/j.jaad.2021.05.075
  20. Olisova OYu, Vladimirov VV, Muraxovskaya EK. UVA 370 nm phototherapy of atopic dermatitis. Russ J Skin Venereal Dis. 2013;(6):22–27. doi: 10.17816/dv36837.
  21. Olisova OYu, Monaxov SA, Korchazhkina NB. Narrow-wave phototherapy 311 nm in the treatment of patients with atopic dermatitis. Russ J Skin Venereal Dis. 2012;(3):25–27. EDN: PFBPCL doi: 10.17816/dv36660

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 2. Patient N., diagnosis "Atopic dermatitis", local status before prescription of therapy: a ― chest, upper and lower extremities; b ― lower extremities (fossa poplitea).

Download (788KB)
Indexing metadata
3. Fig. 3. Patient N., diagnosis "Atopic dermatitis", skin condition after 1 month of UVB-311 nm + abrocitinib: a ― chest, upper extremities; b ― lower extremities.

Download (861KB)
Indexing metadata
4. Fig. 4. Patient K., diagnosis "Atopic dermatitis", local status before prescription of therapy: a ― skin condition of face, neck; b ― chest, upper extremities.

Download (973KB)
Indexing metadata
5. Fig. 5. Patient K., diagnosis "Atopic dermatitis", skin condition after 1 month of 311 nm UVB treatment: a ― skin condition of face, neck; b ― chest, upper extremities.

Download (826KB)
Indexing metadata
6. Fig. 1. Comparative assessment of the SCORAD, DLQI index and IGA in patients of the first and second groups at admission and after therapy.

Download (263KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».