Кератоз околососковый Отто–Монкорпса

Редко встречающийся кератоз Отто–Монкорпса представляет собой чрезмерное ороговение соска и околососкового кружка молочной железы с неизвестными этиологией и патогенезом. Согласно классификации, предложенной Levy–Frankel в 1938 году, заболевание может быть представлено тремя типами: 1-й тип ― вариант эпидермального невуса; 2-й тип ассоциирован с другими заболеваниями; 3-й тип ― идиопатический. Диагноз основывается на данных клинической картины, представленной диффузным ороговением соска и ареолы молочной железы тёмно-коричневого цвета, напоминающим базальтовые кубики. На сегодняшний день отсутствуют эффективные патогенетические методы лечения; рекомендуются методы регулярной топической терапии (топические стероиды и ретиноиды, кератолитики в высоких концентрациях, смягчающие и увлажняющие средства), а также хирургические методы лечения (эксцизия гиперкератотических наложений углекислым лазером, радиохирургические методы).

В статье представлен уникальный случай гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы 3-го типа по Levy–Frankel у пациентки 39 лет. Диагноз был выставлен на основании данных анамнеза (начало заболевания в пубертатном возрасте), типичной клинической картины (билатеральное поражение; дерматоз в виде гиперкератотических наслоений, напоминающих базальтовые кубики), а также характерного течения заболевания (рецидив после прекращения терапии местными средствами). Интерес представленного клинического случая заключается не только в редкости данного дерматоза и длительности анамнеза заболевания (в течение 24 лет), но и в наличии экстрамаммарного поражения и возможной ассоциации с бесплодием пациентки.