Том 16, № 4 (2011)

Представлены современные данные о подверженности ЦНС воспалению в ответ на травму, инфекцию или болезнь. Резидентные клетки ЦНС генерируют воспалительные медиаторы, включая провоспалительные цитокины, простагландины, свободные радикалы и комплемент, которые индуцируют хемокины и молекулы адгезии, рекрутируют иммунные клетки и активируют глиальные клетки. Воспаление и воспалительные медиаторы в свою очередь вызывают нейродегенерацию и таким образом участвуют в патогенезе острых, хронических и психических заболеваний ЦНС. Приведена информация об экспрессии воспалительных медиаторов, механизмах регуляции воспаления и состоянии ЦНС при мозговой травме, эпилепсии, рассеянном склерозе, болезнях Альцгеймера и Паркинсона. Интегративное воздействие воспалительных медиаторов в комплексе с процессами старения, отягощенной наследственностью и неблагоприятными факторами окружающей среды играет важную роль в развитии и пролонгировании хронической нейродегенерации и должно учитываться при терапии болезней ЦНС. Обращено внимание на эффективные походы к лечению острых (инсульт, травма) неврологических состояний, когда важным является раннее использование рецепторного антагониста ИЛ-1ra, и хронических воспалительных нейродегенеративных процессов, когда показана длительная противовоспалительная терапия, снижающая частоту развития рецидивов заболевания и замедляющая его прогрессию.

Возбудитель псевдотуберкулеза Y. pseudotuberculosis и возбудитель кишечного иерсиниоза Y. enterocolitica могут быть причиной как острых, так и хронических заболеваний. В остром периоде заболеваний эффективны широко применяемые в практике методы диагностики, тогда как проблема подтверждения диагноза при затяжном и хроническом течении иерсиниозов остается актуальной. Для решения этой задачи была разработана экономичная отечественная тест-система для серодиагностики иерсиниозов методом иммуноблота, в качестве антигенов применили рекомбинантные белки наружной мембраны Yersinia: YopH (51 кД), YopM (44 кД), YopD (35 кД) и YopE (23 кД). По сравнению с РНГА, РА и ИФА метод иммуноблота имеет высокие показатели чувствительности и специфичности и может быть перспективен преимущественно для диагностики хронических форм иерсиниозной инфекции.

Разработана методика определения авидности антитоксических противодифтерийных антител в ИФА. Показано, что в одном тесте возможно оценивать как суммарные антитела, так и их авидность. Результаты исследования сывороток крови здоровых привитых лиц позволили определить различия в динамике накопления и утраты как суммарных, так и высокоавидных антитоксических противодифтерийных антител. Созревание высокоавидных антител происходит медленнее, чем нарастание общего количества антител, а утрата высокоавидных антител происходит гораздо быстрее, чем снижение общего количества антител. Через 5 лет после очередной ревакцинации индекс авидности антител достигает минимального (критического) уровня, в то время как количественное содержание антитоксических антител снижается до критических значений (0,01 МЕ/мл) к 7-8-му году после ревакцинации. Выделены группы риска среди обследованных лиц. К ним отнесены лица старше 50 лет, медицинские работники, рабочие промышленных предприятий, особенно занятые на вредном производстве, лица, страдающие хроническими заболеваниями соматической и инфекционной этиологии, лица, привитые от дифтерии более 5 лет назад.

В статье представлены результаты исследования роли функционального состояния репродуктивной сферы в патогенезе рожи у мужчин и женщин. Установлены различия в клиническом течении заболевания в зависимости от пола.

За период с 1999 по 2009 г. в Волгоградской обл. зарегистрировано 526 случаев заболеваний лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), из которых 46 (8,7%) закончились летально. Основная масса больных зарегистрирована во время эпидемической вспышки в 1999 г. Показана динамика заболеваемости людей и ее связь с уровнем инфицированности комаров-переносчиков. Определена роль птиц, особенно врановых, в активном распространении вируса ЛЗН на территории Волгоградской обл. Приведенные в статье данные позволили сделать вывод, что на территории Волгоградской обл. сформировался стойкий вторичный природный очаг ЛЗН с эпицентром в Волго-Ахтубинской пойме и вовлечением в эпидемический процесс городов Волгоград и Волжский.

Описан случай острого шистосомоза, обусловленного S. mansoni, у московского туриста, посетившего Танзанию. Отмечается объективная сложность паразитологического подтверждения этой инвазии в острой стадии. Обсуждаются проблемы доступности информации о профилактике тропических заболеваний у туристов.