Том 15, № 6 (2010)

Проведен ретроспективный анализ эпизоотической и эпидемиологической ситуации по сибирской язве на территории Республики Бурятия за 1995-2008 гг. Среднемноголетний показатель заболеваемости (на 100 000 населения) в Республике Бурятия (0,163 ± 0,072) превышает аналогичный показатель по Сибири (0,018 ± 0,017) в 9,1 раза. В 4 районах республики зарегистрированы 88 случаев заболеваний сибирской язвой скота. 23 случая, в основном заболевания кожной формой, относятся к непрофессиональному типу заражения приусадебного типа животноводческого подтипа. Приведено описание всех эпизоотолого-эпидемиологических осложнений по сибирской язве за указанный период. Для совершенствования эпидемиологического надзора за сибирской язвой в Республике Бурятия предложен комплекс профилактических мероприятий.

Проведен ПЦР-скрининг штаммов Vibrio cholerae O1, O139 и неО1/неО139, выделенных на территориях России, стран СНГ и дальнего зарубежья, на присутствие в их геномах детерминант факторов патогенности/персистенции, включая гены системы секреции III типа (TTSS). Впервые установлено наличие генов TTSS у холерных вибрионов О1-серогруппы. Показано, что эти гены отсутствуют у изученных токсигенных (ctxAB+) штаммов всех серогрупп и нетоксигенных (ctxAB-) представителей O139-серогруппы, но присутствуют у значительного числа ctxAB--штаммов V. cholerae O1 и не01/неО139, в том числе содержащих профаг рге-CTXφ. Генетические детерминанты других факторов, связанных с патогенностью и/или персистенцией, были выявлены в различных сочетаниях независимо от наличия или отсутствия генов TTSS. Многие из TTSS-позитивных штаммов явились возбудителями спорадических случаев и локальных вспышек неэпидемической холеры. Широкое распространение генов vcs-кластера среди клинических и водных штаммов холерных вибрионов O1- и неО1/неО139-серогрупп позволяет предположить участие TTSS в проявлении ими как вирулентности, так и способности к сохранению в объектах внешней среды, однако факторы патогенности/персистенции являются, по-видимому, взаимозаменяемыми.

Проведен анализ заболеваемости детей до 14 лет в Курске, Железногорске и в Курской области за период с 2001 по 2007 г. Выявлен более высокий уровень общей заболеваемости, заболеваний органов дыхания, пищеварения, нервной системы и болезней, вовлекающих иммунный механизм у детей, проживающих в Железногорске, отличительной особенностью которого является повышенная напряженность геомагнитного поля.

Представлены результаты клинического наблюдения и комплексного обследования 48 больных лихорадкой Ку, у 20 из которых определяли в крови содержание лизоцима, комплемента и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Период разгара болезни характеризовался максимально выраженными клиническими проявлениями болезни. В период ранней реконвалесценции наблюдалось угасание клинических симптомов болезни и постепенное восстановление нарушенных функций организма. Проведенные исследования показали зависимость между содержанием факторов неспецифической резистентности и стадией патологического процесса. В период разгара заболевания отмечалось увеличение количества ЦИК на фоне пониженной активности комплемента и нормального содержания лизоцима. В период ранней реконвалесценции наблюдалось повышение уровней ЦИК и понижение общей комплементарной активности по сравнению с предыдущим периодом. При этом лизоцимная активность крови существенно увеличивалась и превышала контрольные значения.

196 штаммов Vibrio parahaemolyticus, явившихся этиологическими агентами вспышек и спорадических случаев пищевых токсикоинфекций, а также выделенных из внешней среды в России, Украине и Туркмении, охарактеризованы по фенотипическим и генотипическим признакам, связанным с вирулентностью. Установлено, что большинство клинических штаммов содержали гены основных факторов патогенности - прямого термостабильного (TDH) и/или родственного ему (TRH) гемолизина, однако у значительного числа возбудителей эти гены отсутствовали. По всей видимости, такие штаммы могут вызывать заболевания людей за счет продукции других токсических субстанций. Присутствие гена trh коррелировало с наличием и экспрессией генов уреазы. Сравнительный анализ полученных данных показал, что результаты ПЦР-детекции гена tdh не всегда совпадают с проявлением гемолитической активности на среде Вагатсума (феноменом Канагава). Поэтому для более полной оценки потенциальной опасности парагемолитических вибрионов рекомендуется проводить оба теста, взаимно дополняющих друг друга.

Представлен опыт ведения детей с бактериальными менингитами в отделении нейроинфекций ФГУ НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России. Дана развернутая характеристика особенностей клинической картины, преморбидного фона и исходов бактериальных менингитов менингококковой, пневмококковой этиологии и вызванных Hemophilus influenzae type b. Описаны новые возможности первичной профилактики пневмококковых менингитов с применением пневмококковой конъюгированной 7-валентной вакцины.