ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОГРАММЫ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Целью данной работы явилось изучение показателей красной крови у больных острыми вирусными гепатитами (ОВГ) А, В и С, а также влияние на эти показатели приема омепразола, сопутствующей патологии поджелудочной и щитовидной железы. Показатели красной крови изучены в динамике заболевания у 167 больных ОВГ, в том числе ОВГ А – 35, ОВГ В – 43 и ОВГ С – 89. Больные были разделены на следующие группы: контрольную – 112 пациентов, получавших базовую терапию, и исследуемую – 55 человек, получающих в составе патогенетической терапии омепразол в связи с имеющимся панкреатитом. Исследования проводились на гематологическом анализаторе Sysmex KX-21n. Определяли показатели красной крови: содержание эритроцитов, уровень гемоглобина, MCV, MCH, MCHC, RDWc. В разгаре ОВГ А, В и С зарегистрированы изменения в эритроцитарном звене гемограммы в виде анизоцитоза в 39–74% случаев, повышения уровня MCH в 15–23% и понижения уровня MCHC в 28–42%. Перечисленные изменения более свойственны гепатитам В и С, реже встречаются и менее выражены при гепатите А. К периоду реконвалесценции дизэритропоэз сохраняется у 38–46% больных в виде макроанизоцитоза и пониженного гемоглобинообразования (13–38%), а в 19-33% случаев в виде гиперхромии эритроцитов. Патологические изменения в эритроцитарном звене гемограммы усугубляются при наличии сопутствующей патологии щитовидной железы при ОВГ С и патологии поджелудочной железы при ОВГ А. Не определена ассоциативная связь между приемом омепразола и развитием анизоцитоза в группах больных ОВГ В и С. Типичными изменениями морфофункционального состояния эритроцитов при ОВГ являются снижение средней концентрации гемоглобина (MCHC) и увеличение показателя анизоцитоза эритроцитов (RDWс). В периоде реконвалесценции сохраняются анизоцитоз, нарушение гемоглобинообразования, а в ряде случаев – гиперхромии эритроцитов. Развитие анизоцитоза в большей степени обусловлено эффектами вирусного воздействия, чем сопутствующей патологией или приемом омепразола и может считаться независимым признаком вирусного поражения печени.

острые гепатиты А, В, С, эритроциты, дизэритропоэз, анизоцитоз