Частота и диагностическое значение обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в ликворе у иммунокомпетентных детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вирус герпеса человека 6 типа — широко распространённый патоген, хорошо известный как возбудитель внезапной экзантемы у детей. Однако данные о частоте обнаружения вируса герпеса человека 6 типа в ликворе и его роли в возникновении менингоэнцефалита у иммунокомпетентных детей остаются малоизученными.

Цель исследования. Оценить частоту назначения исследования спинномозговой жидкости на ДНК вируса герпеса человека 6 типа методом качественной полимеразной цепной реакции, определить сезонные закономерности и диагностическую значимость обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости у иммунокомпетентных детей с подозрением на менингоэнцефалит, изучить частоту, сезонность и течение менингоэнцефалита, вызванного вирусом герпеса человека 6 типа, у иммунокомпетентных детей.

Методы. Проведено описательное ретроспективное исследование. В исследование включили иммунокомпетентных детей с подозрением на менингоэнцефалит, поступивших в Детскую городскую клиническую больницу №5 им. Н.Ф. Филатова в период с 2007 по 2018 г. Всех пациентов осматривали педиатр-инфекционист и невролог. Проводили рутинные лабораторные обследования, люмбальную пункцию с последующим анализом спинномозговой жидкости. Для обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости использовали качественную полимеразную цепную реакцию. Анализировали частоту назначения обследования спинномозговой жидкости на вирус герпеса человека 6 типа, частоту обнаружения вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости, диагнозы пациентов с обнаруженным в спинномозговой жидкости вирусом герпеса человека 6 типа.

Результаты. За 12 лет исследование на вирус герпеса человека 6 типа выполнили 712 пациентам с подозрением на менингоэнцефалит. В 2,9% случаев в ликворе обнаружили ДНК вируса. Анализ 15 историй болезни детей с выявленным вирусом герпеса человека 6 типа показал, что у 7 пациентов не было патологических изменений ликвора, но при этом присутствовала типичная клиническая картина внезапной экзантемы или лихорадки без сыпи. В группе из 8 пациентов с патологическими изменениями в спинномозговой жидкости выявили 2 случая менингоэнцефалита, вызванного вирусом герпеса человека 6 типа. Таким образом, обнаружение ДНК вируса герпеса человека 6 типа в ликворе у иммунокомпетентных детей встречается редко и в большинстве случаев (86%) не свидетельствует о менингоэнцефалите, вызванном вирусом герпеса человека 6 типа.

Заключение. За 12 лет среди 712 пациентов Детской городской клинической больницы №5 им. Н.Ф. Филатова с подозрением на менингит и/или энцефалит диагноз менингоэнцефалит, вызванный вирусом герпеса человека 6 типа, подтвердили только у двух детей грудного возраста (0,3%). ДНК вируса герпеса человека 6 типа может присутствовать в неизменённом ликворе при первичной герпетической инфекции. Этот факт необходимо учитывать при постановке диагноза и решении вопроса о назначении противовирусной терапии.

Об авторах

Михаил Андреевич Никольский

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: nicolm@inbox.ru.ru
ORCID iD: 0000-0001-9766-2577
SPIN-код: 1599-1345

канд. мед. наук

Россия, 197022, Санкт-Петербург, Льва Толстого 6/8

Дмитрий Анатольевич Лиознов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Научно-исследовательский институт гриппа

Email: dlioznov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3643-7354
SPIN-код: 3321-6532

д-р мед. наук, профессор

Россия, 197022, Санкт-Петербург, Льва Толстого 6/8; Санкт-Петербург

Евгений Юрьевич Горелик

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова

Email: e.gorelik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3130-1717
SPIN-код: 4554-6920

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Владимировна Вишневская

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова

Email: vishnevskaya2111@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0322-4013
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Flamand L, Lautenschlager I, Krueger GRF, Ablashi DV. Human herpesviruses HHV-6A, HHV-6B, and HHV-7. Diagnosis and Clinical Management. 3rd ed. Elsevier Science; 2014. 341 p. ISBN: 978-0-444-62703-2 doi: 10.1016/c2011-0-08453-3
  2. Mannonen L, Herrgård E, Valmari P, et al. Primary human herpesvirus-6 infection in the central nervous system can cause severe disease. Pediatr. Neurol. 2007;37(3):186-91. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.05.011
  3. Ward KN, Andrews NJ, Verity CM, et al. Human herpesviruses-6 and -7 each cause significant neurological morbidity in Britain and Ireland. Arch. Dis. Child. 2005;90(6):619-23. doi: 10.1136/adc.2004.062216
  4. Nikolsky MA, Radysh MV. The role of human herpes viruses, type 6 and 7, in the development of febrile seizures in children. Voprosi Diagnostiki V Pediatrii. 2012;4(4):46-48. EDN PCZTBH
  5. Mohammadpour Touserkani F, Gaínza-Lein M, Jafarpour S, et al. HHV-6 and seizure: A systematic review and meta-analysis. J. Med. Virol. 2017;89(1):161-169. doi: 10.1002/jmv.24594
  6. Fotheringham J, Donati D, Akhyani N, et al. Association of human herpesvirus-6B with mesial temporal lobe epilepsy. PLoS Med. 2007;4(5):e180. doi: 10.1371/journal.pmed.0040180
  7. Eliassen E, Hemond CC, Santoro JD. HHV-6-associated neurological disease in children: epidemiologic, clinical, diagnostic, and treatment considerations. Pediatr. Neurol. 2020;105:10-20. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.10.004 EDN: QOJYSP
  8. Gorelik EY, Skripchenko NV, Ivanova MV, et al. Acute necrotizing encephalopathy: clinical observations in small infants. Infection Diseases. 2016;14(2):65-70. doi: 10.20953/1729-9225-2016-2-65-70 EDN: WFSMBB
  9. Gorelik EY, Skripchenko NV, Ivanova MV, et al. Clinical and imaging features of acute neuroinfections, associated with human herpes virus 6 type in children (clinical observation example). Neurosurgery and neurology of children. 2018;2(56):36-46. EDN: BHKUJH
  10. Ohsaka M, Houkin K, Takigami M, Koyanagi I. Acute necrotizing encephalopathy associated with human herpesvirus-6 infection. Pediatr. Neurol. 2006;34(2):160-163. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2005.07.007
  11. Hoshino A, Saitoh M, Oka A, et al. Epidemiology of acute encephalopathy in Japan, with emphasis on the association of viruses and syndromes. Brain Dev. 2012;34(5):337-343. doi: 10.1016/j.braindev.2011.07.012
  12. Liu D, Wang X, Wang Y, et al. Detection of EBV and HHV6 in the brain tissue of patients with Rasmussen’s encephalitis. Virol. Sin. 2018;33:402-409. doi: 10.1007/s12250-018-0063-9
  13. Seeley WW, Marty FM, Holmes TM, et al. Post-transplant acute limbic encephalitis: clinical features and relationship to HHV6. Neurology 2007;69(2):156-165. doi: 10.1212/01.wnl.0000265591.10200.d7
  14. Myukke NA, Sentsova TB, Tatochenko VK, Bagayev VG. A case of HHV-6-associated encephalomeningitis against the generalized form of acute enteric infection. Current Pediatrics. 2006;5(5):104-105. EDN: JVATVJ
  15. Divakova E, Kishkurno E, Sheremet A, Matsko I. Features of the course of encephalitis and meningoencephalitis caused by HHV-6 in children. Pediatrics East. Europe. 2017;5(4):551-558. EDN: ZNLSRZ
  16. Yoshikawa T, Ohashi M, Miyake F, et al. Exanthem subitum-associated encephalitis: nationwide survey in Japan. Pediatr. Neurol. 2009;41(5):353-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.05.012
  17. Yavarian J, Gavvami N, Mamishi S. Detection of human herpesvirus 6 in cerebrospinal fluid of children with possible encephalitis. Jundishapur J. Microbiol. 2014;7(9):e11821. doi: 10.5812/jjm.11821
  18. Parisi SG, Basso M, Del Vecchio C, et al. Virological testing of cerebrospinal fluid in children aged less than 14 years with a suspected central nervous system infection: A retrospective study on 304 consecutive children from January 2012 to May 2015. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2016;20(4):588-596. doi: 10.1016/j.ejpn.2016.04.002
  19. Berzero G, Campanini G, Vegezzi E, et al. Human herpesvirus 6 encephalitis in immunocompetent and immunocompromised hosts. Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm. 2021;8(2):e942. doi: 10.1212/NXI.0000000000000942 EDN: NKSUMW
  20. Simonova EV, Harlamova FS, Uchaykin VF, et al. CNS disorders caused by herpesvirus mono-and mixed infection of type 6 in children. Pediatrics. Journal G.N. Speranskiy. 2016;95(2):22-29. EDN: VOXDSF
  21. Kharbat AF, Lakshmi-Narasimhan M, Bhaskaran S, Parat S. Incidental detection of human herpesvirus-6 in cerebrospinal fluid analysis: to treat or not to treat? Cureus. 2022;14(6):e25629. doi: 10.7759/cureus.25629 EDN: ESGXDI

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Число обследований ликвора в ДГКБ №5 на вирус герпеса человека 6 типа в период 2007–2018 гг.

Скачать (759KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Общее число исследований и число пациентов с выявленной ДНК вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости в зависимости от месяца года.

Скачать (971KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Распределение по возрасту пациентов с выявленной ДНК вируса герпеса человека 6 типа в ликворе.

Скачать (711KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Окончательные диагнозы пациентов с выявленным вирусом герпеса человека 6 типа в ликворе.

Скачать (966KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».