Динамика серотипового пейзажа Streptococcus pneumoniae у детей за период 2016–2022 годов

Обоснование. Изменения серотипового пейзажа пневмококков, происходящие на фоне рутинной иммунизации детей пневмококковыми вакцинами, обусловливают необходимость проведения микробиологического мониторинга.

Цель исследования — охарактеризовать изменения серотиповой структуры пневмококков, полученных от здоровых детей дошкольного возраста, в период с 2016 по 2022 год.

Материалы и методы. В ходе многоцентровых исследований (2016–2018 и 2020–2022 годы) обследовано 1250 здоровых детей в возрасте до 6 лет, посещающих детские сады. Назофарингеальные изоляты пневмококка (n=265) получены с использованием бактериологического метода. Определение серотипа Streptococcus pneumoniae проводилось с помощью полимеразной цепной реакции.

Результаты. В течение 2016–2018 годов распространённость носительства пневмококка снизилась с 27,3 до 17,3%, а к 2022 году вновь возросла (25,6%). При этом соответствие серотипов S. pneumoniae антигенному составу 13-валентной пневмококковой вакцины снизилось с 48,8 до 9,4%; составу 20-валентной вакцины — с 75,6 до 39,1%. Удельный вес «невакцинных» типов пневмококка, соответственно, возрос с 22% в 2016 году до 61% в 2022 году. Среди «невакцинных» серотипов / серогрупп преобладали 15AF, 6CD, 23A и 35F/47F; также обнаруживались новые, не встречавшиеся ранее варианты — 23B и 35B. Серотипы, входящие в состав 13-валентной конъюгированной вакцины, выявлялись, как правило, среди непривитых детей и были представлены вариантами 19F, 6A и 6B, 23F. На протяжении всего периода наблюдения с высокой частотой обнаруживались пневмококки серотипов / серогрупп 15BC, 11AD и 10A.

Заключение. В течение 2016–2022 годов вследствие элиминации значительной части «вакцинных» серотипов S. pneumoniae произошло существенное снижение соответствия циркулирующих вариантов возбудителя антигенному составу применяемых конъюгированных вакцин. При этом новые, выявляющиеся с высокой частотой сероварианты не входят в состав существующих пневмококковых вакцин, что обусловливает необходимость создания новых иммунобиологических препаратов.