Чувствительность Streptococcus pneumoniae к антибиотикам и пол пациента: систематический обзор и метаанализ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Распространение резистентности микроорганизмов к антибиотикам — глобальная проблема современности, которая в последние годы сильнее обострилась в связи со значительным ростом потребления антибиотиков, в том числе и бесконтрольного на фоне пандемии COVID-19. Прямым следствием распространения нечувствительных к антибиотикам штаммов пневмококков является ограничение возможностей лечения таких пациентов и ухудшение прогноза.

Цель исследования — выяснить, является ли пол фактором, ассоциированным с развитием заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными штаммами Streptococcus pneumoniae.

Материалы и методы. С использованием электронных баз данных PubMed, ScienceDirect, Google Scholar был проведён поиск статей, опубликованных за период с января 1980 по декабрь 2020 г.; отобраны исследования на английском и русском языках. Отбор статей и метаанализ осуществлялись в соответствии с рекомендациями PRISMA Group и MOOSE. После объединения данных рассчитано отношение шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Проводилась оценка гетерогенности.

Результаты. После применения критериев исключения для анализа была отобрана 41 публикация с охватом 16 635 пациентов с инвазивными и неинвазивными формами пневмококковой инфекции, из них 36 исследований типа «случай — контроль», 5 кросс-секционных. Получены следующие результаты: пол пациента не влияет на частоту выделения штаммов пневмококка, нечувствительных к пенициллину (ОШ=0,92, 95% ДИ 0,82–1,03, I2=7%), резистентных к пенициллину (ОШ=0,85, 95% ДИ 0,67–1,07, I2=1%), нечувствительных к эритромицину (ОШ=0,80, 95% ДИ 0,51–1,24, I2=0%). Мужской пол ассоциирован с резистентностью пневмококка к левофлоксацину (ОШ=1,85, 95% ДИ 1,03–3,33, I2=0%).

Выводы. Пол пациента не является фактором, ассоциированным с выделением нечувствительных и резистентных к пенициллину и эритромицину штаммов S. pneumoniae. При этом мужской пол, вероятно, повышает шанс выделения левофлоксацин-резистентных пневмококков у взрослых с инвазивными пневмококковыми инфекциями.

Об авторах

Сергей Александрович Семенов

Казанский государственный медицинский университет

Email: sergejsemenov596@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3437-832X
SPIN-код: 8774-6450
Россия, Казань

Гульшат Рашатовна Хасанова

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: gulshatra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1733-2576
SPIN-код: 6704-2840
Scopus Author ID: 6507469219

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Казань

Список литературы

  1. Progress in introduction of pneumococcal conjugate vaccine worldwide, 2000–2012 // Wkly Epidemiol. 2013. Vol. 88, N 17. P. 173–180.
  2. Маянский Н.А., Алябьева Н.М., Лазарева М.А., и др. Чувствительность к антибиотикам, клональное и серотиповое разнообразие пневмококков у детей с острым средним отитом в г. Москве // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016. Т. 18, № 2. С. 84–92.
  3. Neuman M.I., Kelley M., Harper M.B., et al. Factors associated with antimicrobal resistence and mortality in pneumococcal bacteremia // J Emerg Med. 2007. Vol. 32, N 4. Р. 349–357. doi: 10.1016/j.jemermed.2006.08.014
  4. Nestler M.J., Godbout E., Lee K., et al. Impact of COVID-19 on pneumonia-focused antibiotic use at an academic medical center // Infect Control Hosp Epidemiol. 2020. Vol. 42, N 7. Р. 915–916. doi: 10.1017/ice.2020.362
  5. Buehrle D.L., Decker B.K., Wagener M.M., et al. Antibiotic consumption and stewardship at a hospital outside of an early coronavirus disease 2019 epicenter // Antimicrob Agents Chemother. 2020. Vol. 64, N 11. Р. e01011-20. doi: 10.1128/AAC.01011-20
  6. Garcia-Vidal C., Sanjuan G., Estela Moreno-García E., et al. Incidence of co-infections and superinfections in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study // Clin Microbiol Infect. 2021. Vol. 27, N 1. Р. 83–88. doi: 10.1016/j.cmi.2020.07.041
  7. Sharov K.S. SARS-CoV-2-related pneumonia cases in pneumonia picture in Russia in March-May 2020: Secondary bacterial pneumonia and viral co-infections // J Glob Health. 2020. Vol. 10, N 2. Р. e020504. doi: 10.7189/jogh.10.020504
  8. Семенов С.А., Хасанова Г.Р. Факторы риска формирования резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам // Практическая медицина. 2020. Т. 18, № 6. С. 113–118. doi: 10.32000/2072-1757-2020-6-113-118
  9. Metlay J.P., Fishman N.O., Joffe M.M., et al. Macrolide resistance in adults with bacteremic pneumococcal pneumonia // Emerg Infect Dis. 2006. Vol. 12, N 8. Р. 1223–1230. doi: 10.3201/eid1708.060017
  10. Zhu D.M., Li Q.H., Shen Y., et al. Risk factors for quinolone-resistant Escherichia coli infection: a systematic review and meta-analysis // Antimicrob Resist Infect Control. 2020. Vol. 9, N 1. Р. 2–11. doi: 10.1186/s13756-019-0675-3
  11. Li J., Li Y., Song N., Chen Y. Risk factors for carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection: A meta-analysis // J Glob Antimicrob Resist. 2020. Vol 21. Р. 306–313. doi: 10.1016/j.jgar.2019.09.006
  12. Wu M., Tong X., Liu S., et al. Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in healthy Chinese population: A system review and meta-analysis // PLoS One. 2019. Vol. 14, N 10. Р. e0223599. doi: 10.1371/journal.pone.0223599
  13. Voor A.F., Mourik K., Beishuizen B., et al. Acquisition of multidrug-resistant Enterobacterales during international travel: a systematic review of clinical and microbiological characteristics and meta-analyses // Antimicrob Resist Infect Control. 2020. Vol. 9, N 1. Р. 71–85. doi: 15.1186/s13756-020-00733-6
  14. Meyer J.M., Silliman N.P., Wang W., et al. Risk factors for Helicobacter pylori resistance in the United States: The surveillance of H. pylori antimicrobial resistance partnership (SHARP) study, 1993–1999 // Ann Intern Med. 2002. Vol. 136, N 1. Р. 13–24. doi: 10.7326/0003-4819-136-1-200201010-00008
  15. Zhao P., Li X.J., Zhang S.F., et al. Social behaviour risk factors for drug resistant tuberculosis in mainland China: a meta-analysis // J Int Med Res. 2012. Vol. 40, N 2. Р. 436–445. doi: 10.1177/147323001204000205
  16. Larramendy S., Deglaire V., Dusollier P., et al. Risk factors of extended-spectrum beta-lactamases-producing Escherichia coli community acquired urinary tract infections: a systematic review // Infect Drug Resist. 2020. Vol. 13. Р. 3945–3955. doi: 10.2147/IDR.S269033
  17. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement // BMJ. 2009. Vol. 339, N 1. Р. е2535. doi: 10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135
  18. Stroup D.F., Berlin J.A., Morton S.C., et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting. Meta-analysis of observational studies in epidemiology (MOOSE) group // JAMA. 2000. Vol. 283, N 15. Р. 2008–2012. doi: 10.1001/jama.283.15.2008
  19. Stang A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses // Eur J Epidemiol. 2010. Vol. 25, N 9. Р. 603–605. doi: 10.1007/s10654-010-9491-z
  20. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 11.0, 2021 [Internet]. EUCAST. 2021. Available from: http://www.eucast.org Accessed: Nov 21, 2022.
  21. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. CLSI supplement M100. 30th ed. Wayne (PA): CLSI, 2020. 332 p.
  22. Sterne J.A., Egger M. Funnel plots for detecting bias in meta-analysis: guidelines on choice of axis // J Clin Epidemiol. 2001. Vol. 54, N 10. Р. 1046–1055. doi: 10.1016/s0895-4356(01)00377-8
  23. Doi S.A.R., Barendregt J.J., Khan S., et al. Advances in the meta-analysis of heterogeneous clinical trials II: The quality effects model // Contemp Clin Trials. 2015. Vol. 45, pt А. Р. 123–129. doi: 10.1016/j.cct.2015.05.010
  24. Tajima T., Sato Y., Toyonaga Y., et al. Nationwide survey of the development of drug-resistant pathogens in the pediatric field in 2007 and 2010: drug sensitivity of Streptococcus pneumoniae in Japan // J Infect Chemother. 2013. Vol. 19, N 3. Р. 510–516. doi: 10.1007/s10156-013-0593-x
  25. Nava J.M., Bella F., Garau J., et al. Predictive factors for invasive disease due to penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae: a population-based study // Clin Infect Dis. 1994. Vol. 19, N 5. Р. 884–890. doi: 10.1093/clinids/19.5.884
  26. Tsai H.Y., Lauderdale T.L., Wang J.T., et al. Updated antibiotic resistance and clinical spectrum of infections caused by Streptococcus pneumoniae in Taiwan: Emphasis risk factors for penicillin nonsusceptibilities // J Microbiol Immunol Infect. 2013. Vol. 46, N 5. Р. 345–351. doi: 10.1016/j.jmii.2012.07.012
  27. Hotomi M., Togawa A., Kono M., et al. PspA family distribution, antimicrobial resistance and serotype of Streptococcus pneumoniae isolated from upper respiratory tract infections in Japan // Plos One. 2013. Vol. 8, N 3. Р. e58124. doi: 10.1371/journal.pone.0058124
  28. Ishida T., Maniwa K., Kagioka H., et al. Antimicrobial susceptibilities of Streptococcus pneumoniae isolated from adult patients with community-acquired pneumonia in Japan // Respirology. 2008. Vol. 13, N 2. Р. 240–246. doi: 10.1111/j.1440-1843.2007.01214x
  29. Rowland K.E., Turnidg J.D. The impact of penicillin resistance on the outcome of invasive Streptococcus pneumoniae infection in children // Aust N Z J Med. 2000. Vol. 30, N 4. Р. 441–449. doi: 10.1111/j.1445-5994.2000tb02049.x
  30. Setchanova L. Clinical isolates and nasopharyngeal carriage of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in hospital for infectious diseases, Sofia, Bulgaria, 1991–1993 // Microb Drug Resist. 1995. Vol. 1, N 1. Р. 79–84. doi: 10.1089/mdr.1995.1.79
  31. Levin A.S., Sessegolo J.F., Teixeira L.M., et al. Factors associated with penicillin-nonsusceptible pneumococcal infections in Brazil // Braz J Med Biol Res. 2003. Vol. 36, N 6. Р. 807–813. doi: 10.1590/s0100-879x2003000600017
  32. Denno D., Frimpong E., Gregory M., Steele R. Nasopharyngeal carriage and susceptibility patterns of Streptococcus pneumoniae in Kumasi, Ghana // West Afr J Med. 1996. Vol. 21, N 3. Р. 233–236.
  33. Yayan J. The comparative development of elevated resistance to macrolides in community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae // Drug Des Devel Ther. 2014. Vol. 8. Р. 1733–1743. doi: 10.2147/DDDT.S71349
  34. Pallares R., Gudiol F., Linares J., et al. Risk factors and response to antibiotic therapy in adults with bacteremic pneumoniae caused by penicillin-resistant pneumococci // N Engl J Med. 1987. Vol. 317, N 1. Р. 18–22. doi: 10.1056/NEJM198707023170104
  35. Clavo-Sanchez A.J., Giron-Gonzalez J., Lopez-Prieto D., et al. Multivariate analysis of risk factors for infection due to penicillin-resistant and multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae: a multicenter study // Clin Infect Dis. 1997. Vol. 24, N 6. Р. 1052–1059. doi: 10.1086/513628
  36. Kellner J.D., Scheifele D.W., Halperin S.A., et al. Outcome of penicillin-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae meningitis: a nested case-control study // Pediatr Infect Dis J. 2002. Vol. 21, N 10. Р. 903–909. doi: 10.1097/00006454-200210000-00004
  37. Adwan K., Abu-Hasan N., Hamdan A., Al-Khalili S. High incidence of penicillin resistance amongst clinical isolates of Streptococcus pneumoniae in northern Palestine // J Med Microbiol. 1999. Vol. 48, N 12. Р. 1107–1110. doi: 10.1099/00222615-48-12-1107
  38. Kronenberger C.B., Hoffman R.E., Lezotte D.C., et al. Invasive penicillin-resistant pneumococcal infections: a prevalence and historical cohort study // Emerg Infect Dis. 1996. Vol. 2, N 2. Р. 121–124. doi: 10.3201/eid0202.960207
  39. Mannheimer S.B., Riley L.W., Roberts R.B. Association of penicillin-resistant pneumococci with residence in a pediatric chronic care facility // J Infect Dis. 1996. Vol. 174, N 3. Р. 513–519. doi: 10.1093/infdis/174.3.513
  40. Fairchok M.P., Ashton W.S., Fischer G.W. Carriage of penicillin-resistant pneumococci in a military population in Washington, DC: risk factors and correlation with clinical isolates // Clin Infect Dis. 1996. Vol. 22, N 6. Р. 966–972. doi: 10.1093/clinids/22.6.966
  41. Haddad J., Saiman L., San Gabriel P., et al. Nonsusceptible Streptococcus pneumoniae in children with chronic otitis media with effusion and recurrent otitis media undergoing ventilating tube placement // Pediatr Infect Dis J. 2000. Vol. 19, N 5. Р. 432–427. doi: 10.1097/00006454-200005000-00008
  42. Metlay J.P., Hofmann J., Cetron M.S., et al. Impact of penicillin susceptibility on medical outcomes for adult patients with bacteremic pneumococcal pneumonia // Clin Infect Dis. 2000. Vol. 30, N 3. Р. 520–528. doi: 10.1086/313716
  43. Roberts R.B., Tomasz A., Corso A., et al. Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in metropolitan New York hospitals: case control study and molecular typing of resistant isolates // Microb Drug Resist. 2001. Vol. 7, N 2. Р. 137–152. doi: 10.1089/10766290152045011
  44. Klepser M.E., Klepser D.G., Ernst E.J., et al. Health care resource utilization associated with treatment of penicillin-susceptible and -nonsusceptible isolates of Streptococcus pneumoniae // Pharmacotherapy. 2003. Vol. 23, N 3. Р. 349–359. doi: 10.1592/phco.23.3.349.32105
  45. Ruhe J.J., Hasbun R. Streptococcus pneumoniae bacteremia: duration of previos antibiotic use and association with penicillin resistance // Clin Infect Dis. 2003. Vol. 36, N 9. Р. 1132–1138. doi: 10.1086/374556
  46. Dejthevaporn C., Vibhagool A., Thakkinstian A., et al. Risk factors for penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae acquisition in patients in Bangkok // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2000. Vol. 31, N 4. Р. 679–683.
  47. Chen S., Yen M., Chiu C., et al. Clinical observation of meningitis caused by penicillin-susceptible and -non-susceptible Streptococcus pneumoniae in Taiwanese children // Ann Trop Paediatr. 2006. Vol. 26, N 3. Р. 181–185. doi: 10.1179/146532806X120264
  48. Ciftci E., Dogru U., Aysev D., et al. Investigation of risk factors for penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae carriage in Turkish children // Pediatr Int. 2001. Vol. 43, N 4. Р. 385–390. doi: 10.1046/j.1442-200x.2001.01422x
  49. Muhlemann K., Matter H.C., Tauber M.G., et al. Nationwide surveillance of nasopharyngeal Streptococcus pneumoniae isolates from children with respiratory infection, Switzerland, 1998–1999 // J Infect Dis. 2003. Vol. 187, N 4. Р. 589–596. doi: 10.1086/367994
  50. Bedos J.P., Chevret S., Chastang C., et al. Epidemiological features of and risk factors for infection by Streptococcus pneumoniae strains with diminished susceptibility to penicillin: findings of a French survey // Clin Infect Dis. 1996. Vol. 22, N 1. Р. 63–72. doi: 10.1093/clinids/22.1.63
  51. Buie K.A., Klugman K.P., von Gottberg A., et al. Gender as a risk factor for both antibiotic resistance and infection with pediatric serogroups/serotypes, in HIV-infected and -uninfected adults with pneumococcal bacteremia // J Infect Dis. 2004. Vol. 189, N 11. Р. 1996–2000. doi: 10.1086/386548
  52. Lee H.J., Park J.Y., Jang S.H., et al. High incidence of resistance to multiple antimicrobials in clinical isolates of Streptococcus pneumoniae from a university hospital in Korea // Clin Infect Dis. 1995. Vol. 20, N 4. Р. 826–835. doi: 10.1093/clinids/20.4.826
  53. Kim B.N., Bae L.G., Kim M.N., et al. Risk factors for penicillin resistance and mortality in Korean adults with Streptococcus pneumoniae bacteremia // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2002. Vol. 21, N 1. Р. 35–42. doi: 10.1007/s10096-001-0650-8
  54. Song J.S., Choe P.G., Song K.H., et al. Risk factors for 30-day mortality in adult patients with pneumococcal bacteraemia, and the impact of antimicrobial resistance on clinical outcomes // Epidemiol Infect. 2011. Vol. 140, N 7. Р. 1267–1276. doi: 10.1017/S0950268811001816
  55. Yanagihara K., Otsu Y., Ohno H., et al. Clinical characteristics of pneumonia caused by penicillin resistant and sensitive Streptococcus pneumoniae in Japan // Intern Med. 2004. Vol. 43, N 11. Р. 1029–1033. doi: 10.2169/internalmedicine.43.1029
  56. Karlowsky J.A., Adam H.J., Golden A.R., et al. Antimicrobial susceptibility testing of invasive isolates of Streptococcus pneumoniae from Canadian patients: the SAVE study, 2011–15 // J Antimicrob Chemother. 2018. Vol. 73, N 7. Р. vii5–vii11. doi: 10.1093/jac/dky156
  57. Gomez-Barreto D., Calderon-Jaimes E., Rodriguez R.S., et al. Clinical outcome of invasive infections in children caused by highly penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae compared with infections caused by penicillin-susceptible strains // Arch Med Res. 2000. Vol. 31, N 6. Р. 592–598. doi: 10.1016/s0188-4409(00)00244-7
  58. Ruhe J.J., Myers L., Mushatt D., et al. High-level penicillin-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae bacteremia: identification of a low-risk subgroup // Clin Infect Dis. 2004. Vol. 38, N 4. Р. 508–514. doi: 10.1086/381197
  59. Feldman C., Glatthaar M., Morar R., et al. Bacteremic pneumococcal pneumonia in HIV-seropositive and HIV-seronegative adults // Chest. 1999. Vol. 116, N 1. Р. 107–114. doi: 10.1378/chest.116.1.107
  60. Kang C.I., Song J.H., Huh K., et al. Risk factors for levofloxacin-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae in community-acquired pneumococcal pneumonia: a nested case-control study // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014. Vol. 33, N 1. Р. 55–59. doi: 10.1007/s10096-013-1928-3
  61. Seok H., Kang C.I., Huh K., et al. Risk factors for community-onset pneumonia caused by levofloxacin-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae // Microb Drug Resist. 2018. Vol. 24, N 9. Р. 1412–1416. doi: 10.1089/mdr.2017.0416
  62. Isea-Pena M.C., Sanz-Moreno J.C., Esteban J., et al. Risk factors and clinical significanse of invasive infections caused by levofloxacin-resistant Streptococcus pneumoniae // Infection. 2013. Vol. 41, N 5. Р. 935–939. doi: 10.1007/s15010-013-0481-4
  63. Beekmann S.E., Diekema D.J., Heilmann K.P., et al. Macrolide use identified as risk factor for macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae in a 17-center case-control study // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006. Vol. 25, N 5. Р. 335–339. doi: 10.1007/s10096-006-0137-8
  64. Kim L., McGee L., Tomczyk S., et al. Biological and epidemiological features of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in pre- and post-conjugate vaccine eras: a United States perspective // Clin Microbiol Rev. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 525–552. doi: 10.1128/CMR.00058-15
  65. Hong J., Chao Q., Yanping Z., et al. Biochanin A partially restores the activity of ofloxacin and ciprofloxacin against topoisomerase IV mutation-associated fluoroquinolone-resistant Ureaplasma species // J Med Microbiol. 2017. Vol. 66, N 11. Р. 1545–1553. doi: 10.1099/jmm.0.000598

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Стратегия поиска и отбора литературных данных для включения в метаанализ.

Скачать (588KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Forest-диаграмма: метаанализ связи нечувствительности пневмококков к пенициллину с мужским полом пациента. Events — количество случаев (нечувствительные штаммы); Total — общее количество пациентов; Weight — взвешенный размер эффекта; Odds Ratio — отношение шансов; M-H — критерий Мантеля–Хензеля; Random — модель случайных эффектов; 95% CI — 95% доверительный интервал.

Скачать (917KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Forest-диаграмма: метаанализ связи резистентности пневмококков к пенициллину с мужским полом пациента. Events — количество случаев (резистентные штаммы); Total — общее количество пациентов; Weight — взвешенный размер эффекта; Odds Ratio — отношение шансов; M-H — критерий Мантеля–Хензеля; Random — модель случайных эффектов; 95% CI — 95% доверительный интервал.

Скачать (469KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Forest-диаграмма: метаанализ связи резистентности пневмококков к левофлоксацину с мужским полом пациента. Events — количество случаев (резистентные штаммы); Total — общее количество пациентов; Weight — взвешенный размер эффекта; Odds Ratio — отношение шансов; M-H — критерий Мантеля–Хензеля; Random — модель случайных эффектов; 95% CI — 95% доверительный интервал.

Скачать (385KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Forest-диаграмма: метаанализ связи нечувствительности пневмококков к макролидам с мужским полом пациента. Events — количество случаев (нечувствительные штаммы); Total — общее количество пациентов; Weight — взвешенный размер эффекта; Odds Ratio — отношение шансов; M-H — критерий Мантеля–Хензеля; Random — модель случайных эффектов; 95% CI — 95% доверительный интервал.

Скачать (380KB)
Метаданные

© ООО "Эко-вектор", 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах