Риски завоза холеры и система прогнозирования в эпидемиологическом надзоре в Российской Федерации

Обоснование. Риски завоза холеры в Российскую Федерацию обусловлены интенсивностью эпидемического процесса по этой инфекции в эндемичных странах Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья и Африки. Оценка факторов риска завоза и распространения холеры лежит в основе методологии риск-ориентированного подхода в проактивном эпидемиологическом надзоре, который обеспечивает своевременный прогноз развития эпидситуации, готовность и оперативное реагирование в случае её осложнения, а также предотвращение тяжёлых последствий.

Цель исследования — определить эффективность проактивного эпидемиологического надзора за холерой на территории Российской Федерации в 2023–2024 годах.

Материалы и методы. Использован риск-ориентированный подход, основанный на систематизации официальных сведений о мировой заболеваемости холерой (Weekly Epidemiological Record of WHO), официальных и региональных сайтов Всемирной организации здравоохранения, интернет-ресурсов (ProMED-mail post, ECDC) и других источников. В работе руководствовались распорядительными документами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2023–2024 годах, применяли материалы оперативного эпидемиологического анализа Референс-центра по мониторингу за холерой на территории Российской Федерации. Полногеномное секвенирование и сборку геномов выполняли на платформе MiSeq (Illumina), генетические детерминанты идентифицировали в WGSs с использованием программ BioEdit 7.2.5 и BLASTN 2.2.29. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью компьютерной программы StatSoft STATISTICA 6.1.478 Russian.

Результаты. Проведён анализ массива данных по заболеваемости холерой в мире, дан реалистичный прогноз вероятности рисков завоза холеры в Российскую Федерацию в 2023 году. Проверена противоэпидемическая готовность органов и организаций Роспотребнадзора и Минздрава России, осуществлено оперативное реагирование на два случая завоза холеры в Тамбовскую область и Москву из Индии в 2023 году со своевременной их расшифровкой, включая геномную и филогенетическую характеристику возбудителей. Локализованы и ликвидированы очаги инфекции, не допущено её распространения. Проведён мониторинг холеры на территории Российской Федерации в 2024 году. Осуществлены мероприятия по минимизации рисков завоза и распространения данной инфекции.

Заключение. На основе анализа результатов мониторинга 2023–2024 годов доказана эффективность системы проактивного эпидемиологического надзора, основанного на раннем выявлении рисков завоза холеры или их предвестников, прогнозировании, оперативном реагировании в случае реализации осложнения эпидситуации по холере и контроле объектов и факторов, способствующих возможному распространению инфекции. Обеспечена стабильность эпидемиологической ситуации по холере в Российской Федерации.