ИММУНИТЕТ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА У ВЗРОСЛЫХ ПРИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМОЙ ВИРУСОМ VARICELLA ZOSTER

В связи с широким распространением герпесвирусных инфекций и увеличением количества болезней, угнетающих иммунитет, у современного течения инфекции, вызываемой Varicella zoster, имеются особенности. Если раньше опоясывающий герпес считался болезнью возраста 60 лет и более, то сейчас им все чаще заболевают лица моложе 60 лет. В статье показано, что группы лиц, имеющих вторичный иммунодефицит, имеют более высокий риск реактивации Varicella zoster. Больные ВИЧ-инфекцией, миеломой и другими иммунокомпрометирующими заболеваниями, чаще подвержены заболеваемости опоясывающим герпесом. Приведены данные собственных исследований, подтверждающие существующие сведения о том, что хроническая патология, прямо или опосредованно влияющая на клеточный иммунитет, в частности, на Т-лимфоциты, также является риском возникновения опоясывающего герпеса в возрасте до 60 лет. В связи с тем, что инфекция, вызываемая Varicella zoster, на фоне вторичного иммунодефицита протекает в более тяжелой форме, чем у лиц, не страдающих иммунодефицитом, обсуждаются вопросы профилактики рецидивов данного заболевания путем вакцинации и химиопрофилактики. В соответствии с имеющимися представлениями охарактеризованы показания к проведению специфической профилактики у ВИЧ-инфицированных и онкологических больных. Важными критериями при этом являются показатели уровней СД4 лимфоцитов, стадия основного заболевания и сроки, прошедшие после последнего курса химиотерапии. Так как все зарегистрированные вакцины против Varicella zoster являются живыми аттенуированными, это увеличивает риск развития нежелательных побочных явлений. Обсуждаются перспективы создания и пути повышения комбинированных иммунобиологических препаратов.

клеточный иммунитет, иммунопрофилактика, иммунокомпрометированные пациенты