EPIDEMIOLOGICAL AND CLINICAL-PATHOGENETIC ASPECTS OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ACUTE INTESTINAL INFECTIONS IN ADULTS


Cite item

Full Text

Abstract

The incidence of acute intestinal infections in the Russian Federation remains high and does not tend to decrease. The General susceptibility of the population, the variety of pathogens of infectious diseases accompanied by diarrhea syndrome, necessitates the improvement of clinical diagnosis and differential diagnosis in the treatment of patients with diarrhea at the primary stage of medical care. The article presents the etiological and epidemiological aspects of the most common in the Russian Federation acute intestinal infectious diseases accompanied by diarrhea syndrome: food toxicoinfections, viral gastroenteritis, salmonellosis, shigellosis, campylobacteriosis, pseudomembranous colitis. The sources of infection and pathways of pathogens are characterized. The pathogenesis of the main types of diarrhea caused by various pathogens of intestinal infections is described. It is shown that the action of enterotoxins of pathogens that activate adenylate cyclase contributes to the development of secretory type of diarrhea; the place of localization of the pathological process is the small intestine. Pathogens exhibiting high invasive activity contribute to the development of inflammatory type of diarrhea; the pathological process is localized in the colon. With direct damage to enterocytes of the small intestine by pathogens of viral gastroenteritis, an osmotic type of diarrhea is formed, associated with a violation of the digesting and absorption function of the small intestine. Presented distinctive clinical criteria of three types of diarrhea: color, consistency of the stool, the presence of pathological impurities in it. The differences of abdominal syndrome in the analyzed nosology: the nature and localization of abdominal pain. The presented differential diagnostic signs of diarrhea and abdominal syndrome allow for early diagnosis of infectious disease before laboratory confirmation and contribute to the improvement of the algorithm of medical care in acute intestinal infections accompanied by diarrhea syndrome.

About the authors

Murad Z. Shakhmardanov

Russian national research medical university named N.I. Pirigov the Ministry of health of Russia1

Email: mur2025@rambler.ru
Dr. Sci. Med., professor at the department of infectious diseases and epidemiology Pirogov Russian national research medical University Ministry of health of the Russian Federation, 117513, Ostrovityanova str.1, Moscow, Russia 117513, Moscow, Russia

V. V Nikiforov

Russian national research medical university named N.I. Pirigov the Ministry of health of Russia1

Email: v.v.nikiforov@gmail.com
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России 117513, Moscow, Russia

Y. N Tomilin

Russian national research medical university named N.I. Pirigov the Ministry of health of Russia1

Email: papa220471@mail.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России 117513, Moscow, Russia

S. V Burova

Russian national research medical university named N.I. Pirigov the Ministry of health of Russia1

Email: svburova@list.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России 117513, Moscow, Russia

References

  1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018 г. Адрес: https://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=11277
  2. Подколзин А.Т., Фенске Е.Б., Абрамычева Н.Ю., Шипулин Г.А., Дорошина Е.А., Козина Г.А. и др. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ. Молекулярная диагностика. Под ред. В.И. Покровского. М.; 2007: 275-8.
  3. Михайлова Л.В. Условно-патогенные микроорганизмы как этиологический фактор возникновения острых кишечных инфекций. Альманах мировой науки. 2016; 11-1(14): 67-8.
  4. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008; 1(38): 10-2.
  5. Бухарин О.В., Валышев А.В., Черкасов С.В. Персистентный потенциал условно-патогенных микроорганизмов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005; 4(23): 43-8.
  6. Парфенов А.И. Острая диарея. Эффективная фармакотерапия. 2015; 37: 16-23.
  7. Подборнов В.М., Подборнов А.М. Бактерии сальмонеллы и сальмонеллезы. М.; 2010.
  8. Мезенцев С.В., Разумовская В.В. Распространение сальмонелл в продукции животноводства. Вестник Алтайского государственного аграрного университета. 2014; 7(117): 118-22.
  9. Белая О.Ф., Юдина Ю.В., Волчкова Е.В., Паевская О.А., Белая Ю.А., Гюлазян Н.М. и др. Выявление Шига-токсина у больных острыми кишечными инфекциями в присутствии моно- и микст- О-антигенов вобудителей. Тер. архив. 2017; 89(11): 55-9.
  10. Ермоленко К.Д., Лобзин Ю.В., Гончар Н.В. Вирусные гастроэнтериты у детей: современные представления об эпидемиологии и профилактике. Журнал инфектологии. 2015; 7(3): 22-32.
  11. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Вишнева Е.А., Федосеенко М.В., Селимзянова Л.Р. и др. Ротавирусная инфекция у детей - нерешенная проблема. Педиатрическая фармакология. 2017; 14(4): 248-57.
  12. Маянский Н.А, Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика. Вестник РАМН. 2015; 1: 47-54.
  13. Бондаренко В.М., Шахмарданов М.З. Шигеллезы: теория и практика. М.; БФРГТЗ «Слово»; 2002.
  14. Bondarenko V.M., Shakhmardanov M.Z. Modern views on the molecular biological foundations of the pathogenesis of shigella infections. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998; 6: 88-92.
  15. Шахмарданов М.З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллеза Флекснера 2а. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000; 1: 25.
  16. Бехтерева М.К., Ныркова О.И., Сиземов А.Н. Кампилобактериоз. Педиатрия. 2012; 3(3): 102-9.
  17. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.В., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016; 26(5): 56-65.
  18. Steele J., Chen K., Sun X., Zhang Y., Wang H., Tzipori S. et al. Systemic dissemination of Clostridium difficile toxins A and B is associated with severe, fatal disease in animal models. J Infect Dis. 2012; 205: 384-91.
  19. Черненькая Т.В. Псевдомембранозный колит: диагностика, лечение и профилактика (обзор литературы). Неотложная медицинская помощь. 2016; 1: 33-9.
  20. Шахмарданов М.З., Кадышев В.А., Никифоров В.В. К вопросу о противобактериальной терапии гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 1: 4-7.
  21. Авдеева М.Г., Аликеева Г.К., Антонова М.В., Архипов Г.С., Ахмедов Д.Р., Балмасова И.П. и др. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.; ГОЭТАР; 2018.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Eco-vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».