Отправить статью по E-mail Случай развития лактат-ацидоза на фоне антиретровирусной терапии у больного ВИЧ-инфекцией
- Авторы: Коннов В.В.1, Юрин О.Г.2
-
Учреждения:
- ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Federal Research and Methodological Center for AIDS Prevention and Control, Moscow
- Выпуск: Том 15, № 3 (2010)
- Страницы: 54-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9529/article/view/40500
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID40500
- ID: 40500
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Описан клинический случай развития лактат-ацидоза - специфического отсроченного осложнения у больного ВИЧ-инфекцией, получающего антиретровирусную терапию (АРВТ) на протяжении 1,5 лет и приверженного ей. У данного пациента на фоне АРВТ был достигнут стойкий клинический, иммунологический и вирусологический эффект. Однако спустя 1,5 года у больного выявлены изменения в биохимическом анализе крови в виде накопления и увеличения содержания лактата в крови, появились клинические признаки лактат-ацидоза. Пациенту была изменена схема терапии с заменой препаратов зидовудина и диданозина на абакавир и ламивудин, проводилась патогенетическая терапия, что привело к купированию лактат-ацидоза.
Продемонстрированы неспецифичность клинических проявлений лактат-ацидоза, трудности его лабораторной и клинической диагностики и связанные с этим задержки в коррекции АРВТ для предупреждения развития данного осложнения.
У пациентов, приверженных АРВТ, несмотря на клиническую, иммунологическую и вирусологическую успешность лечения, важную роль играют отсроченные (т. е. проявляющиеся в течение длительного времени) побочные эффекты применяемых препаратов, ставящие под угрозу долгосрочные цели АРВТ - качество и продолжительность жизни пациентов.
Продемонстрированы неспецифичность клинических проявлений лактат-ацидоза, трудности его лабораторной и клинической диагностики и связанные с этим задержки в коррекции АРВТ для предупреждения развития данного осложнения.
У пациентов, приверженных АРВТ, несмотря на клиническую, иммунологическую и вирусологическую успешность лечения, важную роль играют отсроченные (т. е. проявляющиеся в течение длительного времени) побочные эффекты применяемых препаратов, ставящие под угрозу долгосрочные цели АРВТ - качество и продолжительность жизни пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
Владислав Владиславович Коннов
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: vlad_konnov@mail.ru
аспирант; ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Олег Геральдович Юрин
Federal Research and Methodological Center for AIDS Prevention and Control, Moscowд-р мед. наук, зам. рук
Список литературы
- ВИЧ-инфекция и СПИД: Клинические рекомендации. - М., 2009
- Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Под ред. Д. Бартлет, Дж. Галлант. - М., 2007. - С. 120-122.
- Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе: клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. 2009 (http://www.euro.who.int/document/e90840R.pdf).
- Brinkman K., Smeitink J. A., Romijn J. A., Reiss P. // Lancet. - 1999. - Vol. 354. - P. 1112.
- Côté H. C., Brumme Z. L., Craib K. J. // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346. - P. 811.
- Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. - 2009. (http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf).
- Falcö V., Rodriguez D., Ribera E. et al. // Clin. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 34. - P. 838.
- John M., Moore C. B., James I. R. // AIDS. - 2001. - Vol. 15. - P. 717.
- Miller K. D., Cameron M., Wood L. V. // Ann. Intern. Med. - 2000. - Vol. 133. - P. 192.
- Tsiodras S., Mantzoros C., Hammer S., Samore M. // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol. 160. - P. 2050.
Дополнительные файлы
