Противокоревой иммунитет у медицинских работников г. Казани

Обоснование. Эпидемиологическая ситуация по кори остаётся нестабильной с периодическими подъёмами заболеваемости. В Российской Федерации, так же как и в других странах, продолжают регистрироваться случаи внутрибольничного заражения. Медицинские работники могут вовлекаться в эпидемический процесс и служить в том числе источником инфекции для пациентов.

Цель исследования ― оценка напряжённости поствакцинального иммунитета к кори у медицинских работников г. Казани в период элиминации вируса.

Материалы и методы. Проведено поперечно-срезовое исследование напряжённости иммунитета к кори у 515 сотрудников медицинских учреждений г. Казани, из них 376 медицинских работников имели документальное подтверждение когда-либо проведённой иммунизации против кори. Определяли уровень иммуноглобулинов класса G к кори и оценивали напряжённость специфического иммунитета в зависимости от возраста и времени, прошедшего после введения последней дозы вакцины. Рассчитывались относительные показатели (доля, %), 95% доверительные интервалы (ДИ). Статистическую значимость различий оценивали с помощью критерия χ² c поправкой Йейтса. Полученные результаты рассматривали как статистически значимые при p <0,05. Проводился корреляционный анализ.

Результаты. Доля серопозитивных медицинских работников составила 81% (95% ДИ 79,3–82,7) от числа всех обследованных. Самыми защищёнными оказались лица старше 50 лет: у 90,3% (95% ДИ 85,96–94,64) из них выявлены антитела. Из 417 человек с наличием антител низкий уровень выявлен у 60,9% (95% ДИ 56,12–65,68), средний ― у 34,5% (95% ДИ 29,84–39,16), высокий ― лишь у 4,6% (95% ДИ 2,54–6,66). Во всех возрастных группах наибольшей была доля лиц с низким уровнем защитных антител. Высокий уровень защитных антител регистрировался лишь в возрастных группах 40–49 и 50 лет и старше: 4,8% (95% ДИ 0,98–8,62) и 7% (95% ДИ 3,26–10,74) соответственно. Уровни антител обратно коррелировали со временем, прошедшим после вакцинации (p <0,05).

Заключение. Результаты серологического исследования медицинских работников демонстрируют их недостаточную защищённость от заболеваемости корью, особенно в молодых группах. Снижение напряжённости иммунитета у привитых медицинских работников через 10 лет и более с момента иммунизации обусловливает необходимость контроля уровня антител в данной группе с рассмотрением возможности проведения ревакцинации.