Том 24, № 3-6 (2019)

В данной работе представлен алгоритм снижения риска ошибок в диагностике заболеваний органов грудной полости в течение 14 сут после обращения больных. Разработанный алгоритм на основе многофакторного анализа интегральной оценки клинико-рентгенологических дескрипторов (признаков) заболеваний, определения коэффициента вероятности ошибок, программного обеспечения сопоставления индивидуальных интегральных данных с установленными типовыми характеристиками для дифференцируемых патологических процессов позволил улучшить диагностику, нацелить врача на адекватное обследование и снизить риск ошибки на 20,1%.

Успехи в профилактике и лечении инфекционных болезней, постарение населения, экологические, экономические и другие факторы обусловливают изменения в структуре заболеваемости и смертности населения. Злокачественные новообразования (ЗНО), служащие одной из основных причин инвалидности и занимающие в структуре смертности населения одно из ведущих мест, являются одной из главных проблем здравоохранения России. Рост городов коренным образом меняет окружающую среду и образ жизни человека, оказывает влияние на уровень и структуру заболеваемости населения. Человек в городской среде подвергается воздействию комплекса социальных и экологических факторов. Согласно статистическим данным заболеваемость ЗНО городского населения в РФ выше, чем сельского [1–5]. Однако по мере проникновения в сельскую местность неблагоприятных последствий урбанизации, приобщения сельчан к городскому образу жизни и постарение сельского населения можно прогнозировать рост заболеваемости и среди них. Для разработки противораковых программ и принятия аргументированных управленческих решений необходимы сведения о распространении ЗНО среди населения различных административно-территориальных образований, особенно это важно для территорий с малой плотностью населения, на которых, как правило, проживает сельское население. На настоящем этапе изучение эпидемиологических особенностей распространённости онкозаболеваний в Томской области представляется наиболее актуальным организационным вопросом в связи с необходимостью планирования противораковых мероприятий в рамках реализации региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» (далее – Программа). Учитывая, что финансирование Программы предусмотрено с 2019 по 2024 г. целесообразным представляется определение структуры заболеваемости в разрезе муниципальных образований для адекватного планирования и обеспечения доступности специализированной медицинской помощи. Целью исследования стало изучение заболеваемости ЗНО городского и сельского населения Томской области. В исследовании использованы данные популяционного канцер-регистра областного онкологического диспансера Томской области за период с 2007 по 2017 г. и федеральной службы государственной статистики РФ о численности населения, проживающего на территории области. Анализ эпидемиологической ситуации осуществлялся по экстенсивным, интенсивным, стандартизованным (прямой метод) показателям. Статистическая обработка материала проводилась с применением программы «ОНКОСТАТ».

В данной работе представлен анализ рентгенодиагностических, клинических, лабораторных методов исследования больных с пневмониями и центральным раком лёгких с целью изучения основных причин диагностических ошибок.

Установлено, что причинами диагностических ошибок у больных с пневмониями и центральным раком лёгких были недостаточная выраженность ведущих клинических признаков течения заболевания, отсутствие комплексного подхода в определении объёма и методов обследования, недостаточность учёта основных рентгенологических признаков (локализации, плотности, структуры образования, полости распада); отсутствие алгоритма в этапности диагностического процесса и поздняя доступность специализированной медицинской помощи.

В представленном обзоре литературы изучено влияние сопроводительной терапии препаратами из лекарственных растений на динамику различных показателей гомеостаза у пациенток местнораспространённым раком шейки матки.

Представлен результат радикального лечения первично-множественной гастроинтестинальной стромальной опухоли больших размеров (GIST), исходящей из передней стенки желудка. Проведённые обследования на догоспитальном этапе не указывали на GIST желудка. Наличие GIST подтверждено иммуногистохимическим исследованием.