Отправить статью по E-mail 
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФАСЦИАЛЬНЫХ СТРУКТУР МАЛОГО ТАЗА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНКОНТИНЕНЦИИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТВЕЗИКУЛЭКТОМИИ
- Авторы: Сихвардт И.А1, Алексеев Б.Я2, Леонов О.В.1, Копыльцов Е.И1, Степанов С.С3, Королева С.А1, Мажбич М.С1, Водолазский В.А1
-
Учреждения:
- ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ
- ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
- Выпуск: Том 24, № 1-2 (2019)
- Страницы: 16-23
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-9984/article/view/42963
- DOI: https://doi.org/10.17816/onco42963
- ID: 42963
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Радикальная простатвезикулэктомия - основной метод лечения больных локализованным раком предстательной железы. Восстановление фасциальных образований малого таза после хирургического вмешательства приводит к раннему восстановлению континенции. Проведён прижизненный морфологический анализ фасциальных структур малого таза у 10 мужчин разного возраста и типов телосложения: эндопельвикальная фасция, фасция Денонвилье, висцеральная фасция мочевого пузыря. Установлено, что в основе организации всех изученных фасций лежит плотная волокнистая оформленная соединительная ткань, между параллельными волнообразными пучками которой выявлялись прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержащей фибробласты, фиброциты, мелкие и крупные сосуды. Вокруг фасций располагались соединённые с ними скопления жировой ткани и рыхлой неоформленной соединительной ткани, включающей пучки коллагеновых и эластических волокон различной толщины. Анализ морфологических характеристик выявил тканевую однородность изучаемых тканей. В результате при максимально полном удалении жировой ткани и сближении плотной волокнистой оформленной соединительной ткани сшиваемых фасций после позадилонной простатвезикулэктомии формируется стабильный и непрерывный рубец, обеспечивающий надёжное сращение сшиваемых фасциальных анатомических образований с формированием задней суспензии уретровезикального анастомоза сохраняющимися фасциальными структурами малого таза.
Ключевые слова
рак предстательной железы, позадилонная простатвезикулэктомия, недержание мочи, задняя суспензия, эндопельвикальная фасция, фасция Денонвилье, висцеральная фасция мочевого пузыря, тинкториальные свойства тканей, плотная волокнистая оформленная соединительная ткань, клетки фибробластического дифферона
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. А Сихвардт
ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»644013, Омск
Б. Я Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ125284, Moscow Russian Federation 125284, Москва
Олег Владимирович Леонов
ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»
Email: leonov_oleg@mail.ru
доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научно-практической работе БУЗОО «Клинический онкологический диспансер», 644013, Омск 644013, Омск
Е. И Копыльцов
ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»644013, Омск
С. С Степанов
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ644099, Омск
С. А Королева
ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»644013, Омск
М. С Мажбич
ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»644013, Омск
В. А Водолазский
ГБУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер»644013, Омск
Список литературы
- Roobol M.J. Screening for prostate cancer: are organized screening programs necessary? Transl. Androl. Urol. 2018; 7 (1): 4-11. doi: 10.21037/tau.2017.12.10. PMID: 29594014.
- Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer Statistics. 2017. CA Cancer J. Clin. 2017; 67 (1): 7-30. doi: 10.3322/caac.21387. PMID: 28055103.
- Качмазов А.А., Кешишев Н.Г., Огнерубова И.Н., Григорьева М.В., Казаченко А.В., Алексеев Б.Я. Проблема раннего восстановления удержания мочи после радикальной простатэктомии. Онкоурология. 2017; 4: 70-78. doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-4-70-78.
- Poore R.E., McCullough D.L., Jarow J.P. Puboprostatic ligament sparing improves urinary continence after radical retropubic prostatectomy. Urol. 1998; 51 (1): 67-72. PMID: 9457291.
- Димитриади С.Н., Алексеев Б.Я., Татьянченко В.К., Перепечай В.А. Анатомические обоснования стабилизации уретроцистонеоанастомоза после радикальной простатэктомии путем восстановления фасциальных структур малого таза. Медицинский вестник Башкортостана. 2011; 6 (2): 284-5.
- Fritsch H., Lienemann A., Brenner E., Ludwikowski B. Clinical anatomy of the pelvic floor. Adv. Anat. Embryol. Cell Biol. 2004; 175: 1-64. PMID: 15152384.
- Каган И.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в терминах, понятиях, классификациях: учебное пособие. Оренбург; 1997.
- Быков В.Л. Цитология и общая гистология. Функциональная морфология клеток и тканей человека: учебник. SOTIS; 2002.
- Hyldig K., Riis S., Pennisi C.P., Zachar V., Fink T. Implications of extracellular matrix production by adipose tissue-derived stem cells for development of wound healing therapies. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18 (6): 1167. doi: 10.3390/ijms18061167. PMID: 28561757.
- Бозо И.Я., Деев Р. В., Пинаев Г.П. Фибробласт - специализированная клетка или функциональное состояние клеток мезенхимного происхождения. Цитология. 2010; 52 (2): 99-109.
- Verhaegen P.D., van Zuijlen P.P., Pennings N.M., van Marle J. et al. Differences in collagen architecture between keloid, hypertrophic scar, normotrophic scar, and normal skin: An objective histopathological analysis. Wound Repair. Regen. 2009; 17 (5): 649-656. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00533.x. PMID: 19769718.
- Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И., под ред. С.П. Миронова Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия): монография. М.: Известия; 2009.
- Tewari A., Jhaveri J., Rao S. Total reconstruction of the vesico-urethral junction. BJU Int. 2008; 101 (7): 871-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07424.x. PMID: 18321319.
- Rocco F., Carmignani L., Acquati P. Early continence recovery after open radical prostatectomy with restoration of the posterior aspect of the rhabdosphincter. Eur. Urol. 2007; 52 (2): 307-622. doi: 10.1016/j.eururo.2007.01.109. PMID: 17329014.
- Menon M., Muhletaler F., Campos M., Peabody J.O. Assessment of Early Continence After Reconstruction of the Periprostatic Tissues in Patients Undergoing Computer Assisted (Robotic) Prostatectomy: Results of a 2 Group Parallel Randomized Controlled Trial. J. Urol. 2008; 180: 1018-23. doi: 10.1016/j.juro.2008.05.046. PMID: 18639300.
- Перепечай В.А., Димитриади С.Н., Алексеев Б.Я. Технические особенности выполнения радикальной простатэктомии для раннего восстановления континенции. Онкоурология. 2011; 1: 37-44. doi.org/10.17650/1726-9776-2011-7-1-37-44.
- Шилов Б., Энглевский Н. ImageJ программа для изучения медико-биологических изображений. LAP Lambert Academic Publishing; 2013.
- Abramoff M.D., Magalhaes P.J., Ram S.J. Image processing with ImageJ. Biophotonics Intern. 2004; 11: 36-42.
- Petrie A., Sabin C. Medical Statistics at a Glance. USA: Blackwell Science, 2009.
- Онкоурология. Национальное руководство / под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова. ГЭОТАР-Медиа; 2012.
- Sorrell M., Caplan A.I. Fibroblasts - a diverse population at the center of it cell. International Review of Cell and Molecular biology. 2009; 276: 161-214. doi: 10.1016/S1937-6448(09)76004-6. PMID: 19584013.
