Антеградное чреспеченочное эндобилиарное гибридное стентирование при опухолевой механической желтухе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Антеградное эндобилиарное стентирование саморасширяющимися стентами было выполнено 32 пациентам с нерезектабельными опухолями панкреатобилиарной зоны. Непокрытые стенты использовали у 15 пациентов при проксимальных обструкциях желчного дерева, что предотвращало блокаду долевого, сегментарных и пузырного протоков. В 17 случаях при дистальных окклюзиях и перипапиллярых обструкциях применяли покрытые саморасширяющиеся стенты. Антеградное стентирование дренажами № 8 Fr проводили этапно, последовательно выполняя наружное, а затем наружно-внутреннее дренирование желчного дерева, которое трансформировали в эндобилиарное стентирование. Гибридное антеградное эндобилиарное стентирование, предполагающее сохранение наружно-внутреннего дренажа в просвете установленного эндобилиарного стента, было выполнено 14 пациентам. Гибридное антеградное эндобилиарное стентирование позволило сохранить эндобилиарный доступ на все время паллиативного лечения, контролировать и корригировать проходимость стента, освобождая от внутрипросветного сладжа, осуществить успешное восстановительное стентирование «стент в стент» при прорастании опухолевой или рубцовой ткани в просвет стента или вокруг его проксимального конца.

Об авторах

Олег Иванович Охотников

ФПО ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России; БМУ «Курская областная клиническая больница»

Email: oleg_okhotnikov@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней ФПО ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3

М. В Яковлева

ФПО ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России; БМУ «Курская областная клиническая больница»

305041, г. Курск, Россия

А. П Калуцкий

ФПО ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

305041, г. Курск, Россия

Список литературы

  1. Dumonceau J.M., Tringali A., Blero D., Devière J., Laugiers R., Heresbach D., Costamagna G. Biliary stenting: indications, choice of stent sand results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012; 44 (3): 277-98. doi: 10.1055/s-0031-1291633. Epub 2012 Feb 1.PMID: 22297801).
  2. Bueno J.T., Gerdes H., Kurtz R.C. Endoscopic management of occluded biliary Wallstents: a cancer center experience. Gastrointest. Endosc. 2003; 58: 879-84.
  3. Rogart J.N., Boghos A., Rossi F., Al-Hashem H., Siddiqui U.D., Jamidar P. et al. Analysis of endoscopic management of occluded metal biliary stents at a single tertiary care center. Gastrointest. Endosc. 2008; 68: 676-82.
  4. Tham T.C., Carr-Locke D.L., Vandervoort J., Wong R.C., Lichtenstein D.R., Van Dam J. et al. Management of occluded biliary Wallstents. Gut. 1998; 42: 703-7.
  5. Cho J.H., Jeon T.J., Park J.Y.,Kim H.M., Kim Y.J., Park S.W.et al. Comparison of outcomes among secondary covered metallic, uncovered metallic, and plastic biliary stents in treating occluded primary metallic stents in malignant distal biliary obstruction. Surg. Endosc. 2011; 25: 475-82.
  6. Togawa O., Kawabe T., Isayama H., Nakai Y., Sasaki T., Arizumi T. et al. Management of occluded uncovered metallic stents in patients with malignant distal biliary obstructions using covered metallic stents. J. Clin. Gastroenterol. 2008; 42: 546-9.
  7. Fujita T., Tanabe M., Takahashi S., Iida E., Matsunaga N. Percutaneous transhepatic hybrid biliary endoprostheses using both plastic and metallic stents for palliative treatment of malignant common bile duct obstruction. Eur. J. Cancer Care. 2013; 22 (6): 782-8. doi: 10.1111/ecc.12088. Epub 2013 Jul 8.
  8. Moss A.C., Morris E., MacMathuna P. Palliative biliary stents for obstructing pancreatic carcinoma. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 2: CD004200. Updated March 2009
  9. Moss A.C., Morris E., Leyden J., MacMathuna P. Do the benefits of metal stents justify the costs? A systematic review and meta-analysis of trials comparing endoscopic stents for malignant biliary obstruction. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 19: 1119-24.
  10. Artifon E.L., Sakai P., Ishioka S., Marques S.B., Lino A.S., Cunha J.E. et al. Endoscopic sphincterotomy before deployment of covered metal stent is associated with greater complication rate: a prospective randomized control trial. J. Clin. Gastroenterol. 2008; 42: 815-9.
  11. Giorgio P.D., Luca L.D. Comparison of treatment outcomes between biliary plastic stent placements with and without endoscopic sphincterotomy for inoperable malignant common bile duct obstruction. World J. Gastroenterol. 2004; 10: 1212-4.
  12. Hui C.K., Lai K.-C., Yuen M.F, Ng M., Chan C.K., Hu W.et al. Does the addition of endoscopic sphincterotomy to stent insertion improve drainage of the bile duct in acute suppurative cholangitis? Gastrointest. Endosc. 2003; 58: 500-4.
  13. Mavrogiannis C., Liatsos C., Papanikolaou I.S.,Karagiannis S., Galanis P., Romanos A. Biliary stenting alone versus biliary stenting plus sphincterotomy for the treatment of post-laparoscopic cholecystectomy biliary leaks: a prospective randomized study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 18: 405-9.
  14. Banerjee N., Hilden K., Baron T.H., Adler D.G. Endoscopic biliary sphincterotomy is not required for transpapillary SEMS placement for biliary obstruction. Dig. Dis. Sci. 2011; 56: 591-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).