Алгоритм лечебных подходов при нехромаффинной параганглиоме средостения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты различных методов радикального и паллиативного лечения 26 больных с внутригрудной локализацией нехромаффинной параганглиомы, из которых у 24 опухоль локализовалась в переднем, у 1 - в заднем средостении и у 1 - в полости перикарда. У 25 наблюдавшихся нами пациентов морфологически была подтверждена злокачественная параганглиома. Хирургическое вмешательство предпринято у 17 пациентов, из них у 12 операция была составным этапом комплексного или комбинированного лечения, у 3 - самостоятельным лечением и у 2 закончилась пробной торакотомией. Комбинированное лечение, включавшее предоперационную лучевую терапию (ЛТ) с последующей операцией, проведено 6 пациентам. Комплексное лечение, проведенное 6 пациентам, включало неоадъювантную химиотерапию (ХТ), у 3 - в сочетании с ЛТ. У 5 из этих пациентов применена методика регионарного внутриартериального введения противоопухолевых химиопрепаратов. Больным с наличием отдаленных метастазов выполнено паллиативное лечение: 4 - ЛТ, 5 - ХТ. Таким образом, для радикального лечения злокачественной параганглиомы методом выбора должно быть комплексное лечение с неоадъювантной внутриартериальной регионарной ХТ.

Об авторах

Валерий Дмитриевич Захарычев

НМАПО «Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика» Минздрава Украины

Email: vusal_sh@mail.ru
д-р мед. наук, проф., проф. каф. онкологии 04112, Украина, г. Киев, ул. Дорогожицкая, д. 9

М. С Кротевич

Национальный институт рака

03022, г. Киев, Украина

Список литературы

  1. Захарычев В.Д., Ганул А.В., Галахин К.А. и др. Внутригрудные нехромаффинные параганглиомы (хемодектомы). Онкология. 2005; 7 (1): 79-85.
  2. Кармазовский Г.Г., Коростелев А.Н., Дубова Е.А., Туманова У.Н. Параганглиома сердца. Хирургия. 2011; 1: 61-4.
  3. Седых С.А., Тепляков В.В., Епифанов С.В. и др. Диагностика и лечение злокачественной параганглиомы подвздошнопаховой области. Сибирский онкологический журнал. 2009; 36 (6): 78-82.
  4. Cha R., Rainear K., Paczolt E., Mahapatro D. Cardiac paraganglioma in New Jersey. N. J. Med. 1997; 94(7): 35-7.
  5. Shapiro B., Gonzales E., Weissman A. et al. Malignant paraganglioma of the prostate: case report, depiction by meta iodobenzylguanidine scintigraphy and review of the literature. J. Nucl. Med. 1997; 41(1): 36-41.
  6. Shono T., Sakai H., Minami Y. et al. Paraganglioma of urinary bladder: a case report and review of the Japanese literature. Urol. Int. 1999; 62 (2): 102-5.
  7. Stanulla H. Intrathoracal nonchromaffin paragangliomas (chemodectomas) (author’s transl). Zbl. Allg. Pathol. 1982; 126 (1- 2): 151-6.
  8. Baysal B.E., Farr J.E., Rubinstein W.S. et al. Fine mapping of an imprinted gene for familial nonchromaffin paragangliomas, on chromosome 11q22. Am. J. Hum. Genet. 1997; Jan 60(1): 121-32.
  9. Brown M.L., Zayas G.E., Abel M.D, et al. Mediastinal paragangliomas: The Mayo clinic experience. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86: 946-51.
  10. Hoffmann J., Krober S.M., Hahn U. et al. Polytopic manifestations of paragangliomas. Diagnosis, differential diagnosis and indications for therapy. Cancer. 1997; 79(2): 398-402.
  11. Rao A.B., Koeller K.K., Adair C.F. Paragangliomas of the head and neck: radiologic-pathalogic correlation. Radiographics. 1999; 19: 1605-32.
  12. Perel Y., Schlumberger M., Marguerite G. et al. Pheochromocytoma and paraganglioma in children: a report of 24 cases of the French Society of Pediatric Oncology. Pediatr Hematol. Oncol. 1997; 14(5): 413-22.
  13. Дедков И.П., Захарычев В.Д. Первичные новообразования средостения. Киев, Здоров’я, 1982.
  14. Mancini L., Roncaroli F. Malignant paraganglioma of the posterior mediastinum with 27 years follow-up. Pathologica. 1997; 98 (2): 184-8.
  15. Tomita H., Yamashita H., Tamaki N. Malignant paraganglioma with intracranial metastasis: a case report. No Shinkei Geka. 1996; 24(11): 1045-8.
  16. Kimura S., Iwai M., Fukuda T. et al. Combination chemotherapy for malignant paragangliom. Intern. Med. 1997; 36 (1): 35-9.
  17. Liu Q., Djuricin G., Staren E.D., et al. Tumor angiogenesis in pheochromocytomas and paragangliomas. Surgery. 1996; 120(6): 938-42.
  18. Ilias I., Pecack K. Current approaches and recommended algoritm for the diagnostic localization of pheochromacytoma. J. Clin Endocrinol. 2004; 89 (2): 479-91.
  19. Maurea S., Cuocolo A., Reynolds J.C. et al. Diagnostic imaging in patients with paragangliomas. Computed tomography, magnetic resonance and MIBG scintigraphy comparison. J. Nucl. Med. 1996; 40(4): 365-71.
  20. Wald O., Shapira O.M., Murar A., Ishar U. Paraganglioma of the mediastinum: challenges in diagnosis and surgical management. J. Cardiovasc. Surg. 2010; 5: 19-23.
  21. Rana R.S., Dey P., Das A. Fine needle aspiration cytology of extra-adrenal paragangliomas. Cytopathology. 1997; 8(2): 108-13.
  22. Andrade C.F., Сamargo S.M., Zachet M. et al. Nonfuncioning paraganglioma of the aortopulmonary window. Ann. Thorac. Surg. 2003; 75 (6): 1950-1.
  23. Williams K.S., Temeck B.K., Pass H.I. Intrapericardial pheochromacytoma complicated by massive intraoperativ hemorrhage. Southern Med. J. 1994; 87 (11): 1164-7.
  24. Argiris A., Mellot A., Spies S. PET scan assessment of chemotherapy response in metastatic paraganglioma. Am. J. Clin. Oncol. 2003; 26 (6): 563-6.
  25. Huang H., Abraham J., Hung E. et al. Treatment of malignant pheochromacytoma/paraganglioma with ciclophosphamide, vincristine and dacarbazine/ recommendation from a 22-year follow-up of 18 patients. Cancer. 2008; 113 (8): 2020-8.

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах