Влияние экспрессии HER2-Neu в первичной опухоли на эффективность адъювантной полихимиотерапии у больных с I—II стадией немелкоклеточного рака легкого


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак легкого является "мировым лидером" в структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований. Хирургическое лечение остается основным методом, который позволяет вылечить пациента. Однако у 50% больных после операции наступает прогрессирование заболевания, что связано с наличием микрометастазов уже на момент выполнения операции. В связи с этим необходимо определить группу больных, у которых будет эффективным использование адъювантной полихимиотерапии для улучшения выживаемости. Выделить эту группу пациентов возможно с помощью молекулярных прогностических маркеров. Целью нашего исследования было изучение эффективности адъювантной полихимиотерапии у больных с ранними стадиями немелкоклеточного рака легкого (НМКРЛ) в зависимости от экспрессии HER2-Neu в первичной опухоли. Оценка экспрессии HER2-Neu проведена у 243 больных. Гиперэкспрессия маркера выявлена у 70 (28,8%) пациентов, а отсутствие экспрессии HER2-Neu у 173 (71,2%) больных. Нами не выявлено связи между уровнем экспрессии HER2-Neu в первичной опухоли больных с ранними стадиями НМКРЛ, полом, возрастом пациентов, локализацией, гистологической формой и морфологической дифференцировкой опухоли, критерием Т. Однако отмечается, что у больных с N1 и II стадией НМКРЛ чаще встречается гиперэкспрессия HER2-Neu (р=0,0001 и р=0,001 соответственно). Кроме того, выявлено значительное ухудшение выживаемости больных с ранними стадиями НМКРЛ при наличии в первичной опухоли гиперэкспрессии HER2-Neu (p <0,0001). У больных с отсутствием экспрессии HER2-Neu в опухоли наблюдается выраженный эффект от проведенной адъювантной полихимиотерапии, что позволяет индивидуализировать данный вид лечения и избежать необоснованного назначения токсической терапии.

Об авторах

Алексей Петрович Колесник

Запорожский государственный медицинский университет

Email: kap_kan@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. онкологии г. Запорожье

Список литературы

  1. Araujo A., Ribeiro R., Azevedo I. et al. Genetic polymorphisms of the epidermal growth factor and related receptor in Non-Small-Cell Lung Cancer. A review of the literature. Oncologist. 2007; 12: 201-10.
  2. Garcia M., Jemal A., Ward E.M., Center M.M., Hao Y., Siegel R.L., Thun M.J. Global cancer facts & figures 2007. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2007.
  3. Proctor R.N. Commentary: Schairer and Schoniger’s forgotten tobacco epidemiology and the Nazi quest for racial purity. Int. J. Epidemiol. 2001; 30: 31-4.
  4. Spasova I. Adjuvant chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer. Cas. Lek. Cesk. 2007; 146(4): 329-36.
  5. Chang M.Y., Mentzer S.J., Colson Y.L. et al. Factors predicting poor survival after resection of stage IA non-small cell lung cancer. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 134: 850-6.
  6. Sadasiwan C., Medendorp S., Sreedhar R., Raji A., Blum M., De-Hoyas A., Patel J., Yeldandi A. Prognostic role of VEGF, EGFR, COX-2, cERB-b2 and ER-alpha in stage 1 non-small cell lung cancers. ASCO Meeting Abstr. 2007; 25: 7696.
  7. Silvestri G.A., Tanoue L.T., Margolis M.L. The noninvasive staging of non-small cell lung cancer. Chest. 2003; 123: 147-56.
  8. Arriagada R., Bergman B., Dunant A., Le Chevalier T., Pignon J.P. et al. Cisplatin-based adjuvant chemotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 351-60.
  9. Douillard J.Y., Rosell R., Delena M. et al. ANITA: Phase III adjuvant vinorelbine (N) and cisplatin (P) versus observation (OBS) in completely resected (stage I-III) non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients (pts): Final results after 70-month median follow-up. On behalf of the Adjuvant Navelbine International Trialist Association. J. Clin. Oncol. 2005: 23: 624s.
  10. Strauss G.M., Herndon J., Maddaus M.A. et al. Randomized clinical trial of adjuvant chemotherapy with paclitaxel and carboplatin following resection in stage IB non-small cell lung cancer (NSCLC): Report of Cancer and Leukemia Group B (CALGB) protocol 9633. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 621s.
  11. Filipits M., Pirker R., Dunant A. et al. Cell cycle regulators and outcome of adjuvant cisplatin-based chemotherapy in completely resected non-small-cell lung cancer: The International Adjuvant Lung Cancer Trial Biologic Program. J. Clin. Oncol. 2007; 25: 2735-40.
  12. Ikeda N., Nagase S., Ohiro T. Individualized adjuvant chemotherapy for surgically resected lung cancer and the roles of biomarkers. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 15(3): 144-9.
  13. Эллиниди В. Н. Практическая иммуногистоцитохимия. СПб.: ВЦЭРМ МЧС России; 2002.
  14. Boenisch T., Farmilo A.J., Stead R.H. Immunohistochemical staining methods: Handbook. 3rd ed. Carpinteria: Dako Cytomation Corporation; 2001.
  15. Gold K.A., Lee J.J., Ping Y. et al. Biologic risk model for recurrence in resected early-stage non-small cell lungcancer (ES NSCLC). J. Clin. Oncol. 2011; 29(15): 7053.
  16. Winton T., Livingston R., Johnson D. et al. Vinorelbine plus cisplatin vs. observation in resected non-small-cell lung cancer. N. Engl. J. Med. 2005; 352: 2589-97.
  17. Onn A., Choe D.H., Herbst R.S. et al. Tumor cavitation in stage I non-small cell lung cancer: Epidermal growth factor receptor expression and prediction of poor outcome. Radiology. 2005; 237: 342-7.
  18. Суховерша О.А. Патоморфологічні фактори прогнозу як основа оптимізації лікування ІІІА стадії недрібноклітинного раку легень. Морфологія. 2007; 1(4): 100-7.
  19. Moldvay J., Scheid Ph., Wild P. et al. Predictive survival markers in patients with surgically resected non-small cell lung carcinoma. Clin. Cancer Res. 2000; 6: 1125-34.

© ООО "Эко-Вектор", 2013


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах