Результаты успешного применения радиочастотной аблации при лечении гепатоцеллюлярного рака (ГЦР)

Обоснование. Один из методов хирургического лечения гепатоцеллюлярного рака — энергетическая абляция опухоли, выполняемая пациентам с данным диагнозом в стадии BCLC 0 и BCLC A при невозможности резекции или трансплантации печени.

Описание клинического случая. Пациенту 72 лет с клиническим диагнозом «гепатоцеллюлярный рак» сT1bN0M0 (IB стадия) проведено лечение методом радиочастотной термоабляции в связи с наличием тяжёлой сопутствующей патологии: цирроза печени в исходе неалкогольного стеатогепатита класса В по шкале Child-Pugh (7 баллов), портальной гипертензии, расширения вен портальной системы, портосистемных шунтов, асцита 1-й степени, спленомегалии, варикозного расширения вен пищевода 2-й степени (с проведением эндоскопического лигирования варикозного расширения вен пищевода 2-й степени в 2018 г.), а также сахарного диабета 2-го типа. По результатам компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием через 3, 6 и 9 месяцев наблюдения в послеоперационном периоде данных о прогрессировании опухолевого процесса не обнаружили.

Заключение. В Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А. Герцена) проанализированы результаты успешного применения радиочастотной термоабляции при гепатоцеллюлярном раке. Метод демонстрирует хорошие непосредственные результаты, минимальное количество осложнений, хорошие отдалённые результаты лечения гепатоцеллюлярного рака с достижением 5-летней общей выживаемости до 94% случаев, 10-летней общей выживаемости в 32,3% случаев, в том числе у пациентов с выраженной сопутствующей патологией. За последние 10 лет в МНИОИ им. П.А. Герцена метод радиочастотной термоабляции применён как самостоятельный метод лечения у 5 пациентов. Общей 3-летней безрецидивной выживаемости достигли 80% пациентов (4 пациента), общей 5-летней выживаемости — 20% (1 пациент).