Роль ультрастадирования при биопсии сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием при раке эндометрия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Рак тела матки — наиболее распространённое онкологическое заболевание женской репродуктивной системы, обычно выявляемое на ранних стадиях. На сегодняшний день одним из самых популярных методов картирования и биопсии сторожевых лимфоузлов при раке эндометрия I стадии является использование индоцианина зелёного (ICG) с последующим применением технологии ультрастадирования.

Цель. Определение целесообразности и режима ультрастадирования сторожевых лимфоузлов после проведения ICG-картирования в разных группах риска лимфогенных метастазов при раке эндометрия I стадии.

Методы. Проведено когортное исследование, включившее 286 пациенток с верифицированным раком тела матки стадий cT1a-T1bN0M0, проходивших лечение в отделении онкогинекологии № 70 Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы и в Калужском областном клиническом онкологическом диспансере с 2023 по 2024 год. Пациенткам проводили биопсию сторожевых лимфоузлов (БСЛУ) с ICG-картированием индоцианином зелёным и последующим ультрастадированием.

Результаты. Частота двусторонней детекции сторожевых лимфоузлов составила 70,9%. Частота выявления N1 в группе низкого риска составила 3,6%, промежуточного — 12,8%, высокого — 21,3%. Выявлена тенденция к увеличению доли макрометастазов при возрастании риска от низкого к высокому. Доля метастатических изменений, выявленных благодаря иммуногистохимическому исследованию, составила 28,3%.

Заключение. Проведение БСЛУ целесообразно во всех группах риска лимфогенного метастазирования, за исключением пациенток с высоким риском, которые в соответствии с новой классификацией рака эндометрия FIGO 2023 будут отнесены ко II стадии заболевания. Этой когорте пациенток рекомендуется выполнение полноценной лимфаденэктомии.

Об авторах

Владимир Александрович Алимов

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: alimovvladimirr@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6423-3917
SPIN-код: 6262-0720

канд. мед. наук

Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5; Москва

Сергей Анатольевич Скугарев

Калужский областной клинический онкологический диспансер

Email: saskugarev@yandex.ru
Россия, Калуга

Елена Григорьевна Новикова

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии

Email: egnov@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2768-5698
SPIN-код: 2143-9975

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Сергей Сергеевич Лебедев

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: lebedevssd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5366-1281
SPIN-код: 2736-0683

д-р мед. наук

Россия, Москва; Москва

Зураб Антонович Багателия

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: bagateliaz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5699-3695
SPIN-код: 5391-5670

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Анастасия Андреевна Лаевская

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина

Email: ayaksveal@yandex.ru
Россия, Москва

Анна Меружановна Арутюнян

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина

Email: dr.arutyunyana@gmail.com
SPIN-код: 3661-8562

канд. мед. наук

Россия, Москва

Дмитрий Сергеевич Ланцов

Калужский областной клинический онкологический диспансер

Email: lantsov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-7314-4844
SPIN-код: 9788-9119

канд. мед. наук

Россия, Калуга

Ирина Олеговна Тинькова

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина

Email: tinkovairen74@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6960-1184
SPIN-код: 2410-7520

канд. мед. наук

Россия, Москва

Алексей Васильевич Шабунин

Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: glavbotkin@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-4230-8033
SPIN-код: 8917-7732

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Oaknin A, Bosse TJ, Creutzberg CL, et al. Endometrial cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2022;33(9):860–877. doi: 10.1016/j.annonc.2022.05.009
  2. Kuhn TM, Dhanani S, Ahmad S. An overview of endometrial cancer with Novel Therapeutic strategies. Current oncology. 2023;30(9):7904–7919. doi: 10.3390%2Fcurroncol30090574
  3. Baker-Rand H, Kitson SJ. Recent advances in endometrial cancer prevention, early diagnosis and treatment. Cancers. 2024;16(5):1028. doi: 10.3390/cancers16051028
  4. Dick A, Perri T, Kogan L, et al. Sentineal lymph node mapping in endometrial cancer: a comparison of main national and international guidelines. International journal of gynecology and obstetrics. 2022;160(1):220–225. doi: 10.1002/ijgo.14307
  5. Ignatov A, Lebius C, Ignatov T, et al. Lymph node micrometastases and outcome of endometrial cancer. Gynecol. Oncncol. 2019;154(3):475–479. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.018
  6. Pineda GV, Gutierrez HA, Segovia GM, et al. Low-volume nodal metastasis in endometrial cancer: risk factors and prognostic significance. J Clin Med. 2020;9(6):1999. doi: 10.3390/jcm9061999
  7. Lee JH, Li JJ. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: an update review. Journal gynaecology and obstetrics midwifery. 2022;22(2):114–124. doi: 10.12809/hkjgom.22.2.08
  8. Multinu F, Casarin J, Cappuccio S, et al. Ultrastaging of negative pelvic lymph nodes to decrease the true prevalence of isolated paraaortic dissemination in endometrial cancer. Gynecologic oncology. 2019;154(1):60–64. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.05.008
  9. Pinelli C, Artuso V, Bogani G, et al. Lymph node evaluation in endometrial cancer: how did it change over the last two decades? Translational cancer research. 2020;9(12):7778–7784. doi: 10.21037/tcr-20-2165
  10. Abdelazim IA, Abu-Faza M, Zhurabekova G, et al. Sentinel lymph nodes in endometrial cancer update 2018. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019;8:94–100. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_130_18
  11. Ibragimov ZN, Mikaya NA, Trifanov YuN, et al. Indocyanine green (ICG) for the detection of sentinel lymph nodes in patients with endometrial cancer. Akusherstvo i ginekologiya. 2020;1_Supple:105–111. doi: 10.18565/aig.2020.1suppl.105-111 EDN: SEGOUV
  12. Khoury-Collado F, Clair CST, Abu-Rustum NR, et al. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: an update. Oncologist. 2016;21(4):461–466. doi: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0473
  13. Fan MS, Qiu KX, Wang DY, et al. Risk factors associated with false negative rate of sentinel lymph node biopsy in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2024;14:1391267. doi: 10.3389/fonc.2024.1391267
  14. How J, Boldeanu I, Lau S, et. al. Unexpected locations of sentinel lymph nodes in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017;147(1):18–23. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.07.125
  15. Kolomiets LA, Chernyshova AL, Chernov VI, et al. Detection of sentinel lymph nodes in patients with gynecological cancer: Video guide for doctors [Electronic edition]. Tomsk: Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences; 2022. doi: 10.21294/978-5-6048147-0-3-2022 EDN: VBKYRM
  16. Cabrera S, Bebia V, Franco-Camps S, et al. Technetium-99m-indocyanine green versus technetium-99m-methylene blue for sentinel lymph node biopsy in early-stage endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(3):311–317. doi: 10.1136/ijgc-2019-000923
  17. Rossi EC, Kowalski LD, Scalici J, et al. A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES Trial): a multicentre, prospective cohort study. Lancet oncology. 2017;18(3):384–92. doi: 10.1016/S1470-2045 (17)30068-2
  18. Volchenko NN, Borisova OV, Melnikova VYu, Ermolaeva AG, Glukhova YuK. Urgent intraoperative cytological examination of sentinel lymph nodes in early breast cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2019;8(3):169–174. doi: 10.17116/onkolog2019803115169 EDN: NZWTCX
  19. Zhang-Yin J, Mauel E, Talpe S. Update on Sentinel Lymph Node Methods and Pathology in Breast Cancer. Diagnostics. 2024;14:252. doi: 10.3390/diagnostics14030252
  20. Ahuja S, Yadav P, Fattahi-Darghlou M, Zaheer S. Comparison of Intraoperative Imprint Cytology versus Frozen Section for Sentinel Lymph Node Evaluation in Breast Cancer. A study along with Systematic Review and Meta-analysis of literature. Asian Pac J Cancer Prev. 2024;25(4):1113–1119. doi: 10.31557/APJCP.2024.25.4.1113
  21. Chiang S, Tessier-Cloutier B, Klein E, et al. Establishing guidelines for sentinel lymph node ultrastaging in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2024;34(5):681–688. doi: 10.1136/ijgc-2023-005157
  22. Clark C, Loizzi V, Cormio G, Lopez S. Sentinel Lymph Node Assessment in Endometrial Cancer: A Review. Cancers. 2024;16:3202. doi: 10.3390/cancers16183202
  23. Euscher ED, Malpica A. Gynaecological malignancies and sentinel lymph node mapping: an update. Histopathology. 2020;76(1):139–150. doi: 10.1111/his.14017
  24. Burg LC, Hengeveld EM, Hout J, et al. Ultrastaging methods of sentinel lymph nodes in endometrial cancer — a systematic review. Int J Gynecol Cancer. 2021;31:744–753. doi: 10.1136/ijgc-2020-001964
  25. Collins A, Phillips A. Sentinel lymph node mapping in the modern management of gynaecological malignancy. The obstetrics and gynaecologist. 2023;25(3):210–219. doi: 10.1111/tog.12872
  26. Zhai L, Zhang X, Cui M, et al. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: a comprehensive review. Front Oncol. 2021;11:701758. doi: 10.3389/fonc.2021.701758
  27. Sorokin P, Novozhilov M, Utkin D, et al. Tailoring postoperative management through sentinel lymph node biopsy in low- and intermediate-risk endometrial cancer — the SENTRY clinical trial. Klin Onkol. 2024;37(2):126–133. doi: 10.48095/ccko2024126 EDN: APFVJU
  28. Bendifallash S, Canlorbe G, Laas E, et al. A predictive model using histopathologic characteristics of early-stage type 1 endometrial cancer to identify patients at high risk for lymph node metastasis. Ann Surg Oncol. 2015;22:4224-4232. doi: 10.1245/s10434-015-4548-6
  29. Schwameis R, Fanfani F, Ebner C, et al. Verification of the prognostic precision of the new 2023 FIGO staging system in endometrial cancer patients — An international pooled analysis of three ESGO accredited centres. Eur J Cancer. 2023;193:113317. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113317

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».