«Спасительная» лучевая терапия после радикальной простатэктомии с использованием последних достижений в радиационной онкологии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Среди всех онкологических заболеваний мужского населения рак предстательной железы (РПЖ) в России занимает 2-е место после рака легкого. Одним из основных методов лечения больных локализованной формой РПЖ является радикальная простатэктомия (РПЭ). Рецидив РПЖ после РПЭ возникает у пациентов в стадии Т1-Т2 в 25-35% случаев, а у пациентов в стадии Т3 в 33,5-66%. В настоящее время одним из вариантов лечения больных рецидивами РПЖ после РПЭ является «спасительная» лучевая терапия (СЛТ). Материал и методы. Был проведен анализ историй болезни 59 пациентов с рецидивами РПЖ после РПЭ (pT1-3pN0M0). Биохимический рецидив был зафиксирован у 25 (42,4%) пациентов, клинический рецидив с выявлением опухолевого субстрата, по данным МРТ и ПЭТ-КТ, - у 34 (57,6%) пациентов. Всем больным были предписаны следующие дозы радиации: зона регионарного метастазирования до суммарной очаговой дозы (СОД) 44 Гр, ложе удаленной предстательной железы до СОД 66 Гр, зона выявленного клинического рецидива до СОД 72 Гр. Лечение реализовывалось на линейных ускорителях электронов с использованием 3D-технологии лучевой терапии: 3DCRT, IMRT, VMAT. Результаты. Полный курс СЛТ завершен всем 59 пациентам без перерыва. Медиана наблюдения за больными после окончания СЛТ составила 48 (24-91) мес. Биохимический контроль достигнут у 51 (86,4%) пациента, локорегионарный контроль - у 58 (98,3%). Ни у кого из пациентов не зафиксировано токсичности III степени и более.

Об авторах

С. И Ткачев

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

В. Б Матвеев

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

Петр Владиславович Булычкин

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: pert_mma@mail.ru
врач-радиолог радиологического отделения НИИ клинической онкологии 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23

Список литературы

  1. Давыдов М.И. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2012 г. В кн.: Давыдов М.И. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. М.: Издательская группа РОНЦ; 2014; 48.
  2. Makarov D.V., Trock B.J., Humphreys E.B., Mangold L.A., Walsh P.C., Epstein J.I. et al. Updated nomogram to predict pathologic stage of prostate cancer given prostate - specific antigen level, clinical stage, and biopsy Gleason score (Partin tables) based on cases from 2000 to 2005. Urology. 2007; 69 (6): 1095-101.
  3. Joniau S., Hsu C.Y., Lerut E., Van Baelen A., Haustermans K., Roskams T. et al. A pretreatment table for the prediction of final histopothology after radical prostatectomy in clinical unilateral T3a prostate cancer. Eur. Urol. 2007; 51 (2): 388-96.
  4. Cookson M.S., Aus G., Bernett A.L., Candy-Hagino E.D., D’Amico A.V., Dmochowski R.R. et al. Variation in the definition of biochemical recurrence in patients treated for localized prostate cancer. The American Urological Association Prostate Guidelines for Localized Prostate Cancer. Update Panel Report and Recommendations for a Standard in the Reporting of Surgical Outcomes. J. Urol. 2007. 177 (2): 540-5.
  5. Boccon-Gibod L., Djavan W.B., Hammerer P., Hoeltl W., Kattan M.W., Prayer-Galetti T. et al. Management of prostate-specific antigen relase in prostate cancer: a European Consensus. Int. J. Clin. Pract. 2004. 58 (4): 382-90.
  6. Schild S.E., Wong W.W., Grado G.L., Buskirk S.J., Robinow J.S., Frick L.M. et al. Radiotherapy for isolated increases in serum prostate-specific antigen levels after radical prostatectomy. Mayo Clin. Proc. 1994; 69 (7): 613-9.
  7. Cadeddu J.A., Partin A.W., De Weese Y.L., Walsh P.C. Longterm results of radiation therapy for prostate cancer recurrence following radical prostatectomy. J. Urol. 1998; 159 (1): 173-7.
  8. Pisansky T.M., Kozelsky T.F., Myers R.P., Hillman D.W., Blute M.L., Buskirk S.J. et al. Radiotherapy for isolated serum prostate specific antigen elevation after prostatectomy for prostate cancer. J. Urol. 2000; 163 (3): 845-50.
  9. Michalski J.M., Lawton C., El Naqa I., Ritter M., OMeara E., Seider M.J. et al. Development of RTOG consensus guidelines for the definition of the clinical target volume for postoperative conformal radiation therapy for prostate cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010; 76 (2): 361-8.
  10. Poortmans P., Bossi A.,Vandeputte K., Bosset M., Miralbell R., Maingon P. et al. Guidelines for target volume definition in post-operative radiotherapy for prostate cancer, on behalf of the EORTC Radiation Oncology Group. Radiother. Oncol. 2007; 84 (2): 121-7.
  11. Morgan-Fletcher S.L. Prescribing, recording and reporting photon beam therapy (Supplement to ICRU Report 50). Br. J. Radiol. 2001; 74: 294.
  12. Cox J.D., Stets J., Pajak T.F. et al. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995; 31 (5): 1341-6.
  13. Trock B.J., Han M., Freedland S.J., Humphreys E.B., DeWeese T.L. et al. Prostate cancer specific survival following salvage radiotherapy vs observation in men with biochemical recurrence after radical prostatectomy. J.A.M.A. 2008; 299 (23); 2760-9.
  14. Boorjian S.A., Karnes R.J., Crispen P.L., Rangel L.J., Bergstralh E.J., Blute M.L. Radiation therapy after radical prostatectomy: impact on metastasis and survival. J. Urol. 2009; 182 (6): 2708-15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».