Отправить статью по E-mail 
Неврологические аспекты хирургического лечения больных раком молочной железы
- Авторы: Обманов И.В.1, Ярыгин М.Л2, Шмырев В.И1, Носенко Е.М2, Ярыгин Л.М2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управление делами Президента РФ
- ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управление делами Президента РФ
- Выпуск: Том 19, № 1 (2014)
- Страницы: 8-12
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-9984/article/view/40022
- DOI: https://doi.org/10.17816/onco40022
- ID: 40022
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Сохранение межреберно-плечевых нервов при радикальных операциях на молочной железе до сих пор остается спорнът вопросом. С целью изучения клинико-неврологических проявлений были проведены исследования у 60 женщин после радикального лечения рака молочной железы (РМЖ). У 40 (66,7%) женщин межреберно-плечевые нервы быгли сохранены, а у 20 (33,3%) - нервы пересекали. Возраст составил от 36 до 83 лет (63,1 ± 11,9 года). Исследования были проведены на 14-й день и через 1, 3, 6 и 12 мес после операции. В клинической картине превалировали нарушения чувствительности по задневнутренней поверхности плеча в виде гипестезии и чувства боли в группе больных, которым межреберно-плечевые нервы не сохранены. Показатели уровня качества жизни по данным опросника SF-36 были выше в нервосберегающей группе. Отек руки, снижение мышечной силы на стороне операции, эмоциональные расстройства при сравнении двух групп были статистически незначимы. Таким образом, сохранение межреберно-плечевых нервов во время хирургического лечения РМЖ позволяет уменьшить чувствительные расстройства, болевые ощущения у женщин в послеоперационном периоде, что улучшает качество их жизни.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Иван Васильевич Обманов
ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управление делами Президента РФ
Email: ivan_obmanov@mail.ru
врач-невролог, аспирант каф. неврологии 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15
М. Л Ярыгин
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управление делами Президента РФ121359, г. Москва
В. И Шмырев
ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управление делами Президента РФ121359, г. Москва
Е. М Носенко
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управление делами Президента РФ121359, г. Москва
Л. М Ярыгин
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управление делами Президента РФ121359, г. Москва
Список литературы
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России; 2013: 12, 14, 18, 133.
- Controle do cancer de mama: Documenta de consenso. Rio de Janeiro, Abril de 2004. INCA; 2004: 33.
- Давыдов М.И., Летягин В.П. Рак молочной железы. М.: АБВ-пресс; 2006: 96.
- Ivanović N., Granić M., Randelović T., Bilanović D., Dukanović B., Ristić N. et al. Functional effects of preserving the intercostobrachial nerve and the lateral thoracic vein during axillary dissection in breast cancer conservative surgery. Vojnosanit. Pregl. 2007; 64 (3): 195-8.
- Taira N., Shimozuma K., Ohsumi S., Kuroi K., Shiroiwa T., Watanabe T. et al. Impact of preservation of the intercostobrachial nerve during axillary dissection on sensory change and health-related quality of life 2 years after breast cancer surgery. Journal Breast Cancer. 2012. Available at: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12282-012-0374-x (accessed 30 April 2012).
- Койчакаева А.С. Психоэмоциональные расстройства и качество жизни у больных с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома: Дисс. М.; 2004.
- Assa J. The intercostobrachial nerve in radical mastectomy. J. Surg. Oncol. 1974; 6: 123-6.
- Freeman S.R.M., Washington S.J., Pritchard T., Barr L., Baildam A.D., Bundred N.J. Long term results of a randomised prospective study of preservation of the intercostobrachial nerve. European Journal of Surgical Oncol. 2003; 29: 213-5.
- Шихкеримов Р.К. Неврологические, биомеханические и сосудистые расстройства в формировании и проявлениях пост-мастэктомического синдрома. Клиника, диагностика, лечение: Дисс. М.; 2012.
- Галстян А.М., Костанян М.Д. Оценка сенсорных нарушений после нервосберегающей подмышечной лимфодиссекции. Сибирский онкологический журнал. 2009; прил. 2: 47-8.
- Loukas M., Louis R.G. Jr., Fogg Q.A., Hallner B., Gupta A.A. An unusual innervation of pectoralis minor and major muscles from a branch of the intercostobrachial nerve. Clin. Anat. 2006; 19 (4): 347-9.
- Lacomba M.T., Sanchez M.J.Y., Goni A.Z., Merino D.P., Moral O.M., Tellez E.C. et al. Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. Br. Mtd. J. 2010; 340 (121): 140.
- Loukas M., Grabska J., Tubbs R.S., Louis R.G.Jr. An unusual union of the intercostobrachial and medial pectoral nerve. Folia Morphol. 2007; 66 (4): 356-9.
- Masuda N., Tamaki Y., Noguchi S. Management of axillary and internal mammary lymph nodes in primary breast cancer. Nippon Geka Gakkai zasshi. 2001; 102 (6): 465-72.
- Fu M.R., Ridner S.H., Armer J. Post-breast cancer. Lymphedema: part 1. Am. J. Nurs. 2009; 109 (7): 48-54.
- Humble C.A. Lymphedema: incidence, pathophysiology, management and nursing care. Oncol. Nurs. Forum.1995; 22 (10): 1503-9.
- The 36-Item Short Form Health Survey. Available at: http://www.rand.org/health/surveys_tools/mos/mos_core_36item.html
- Zung W.W. A self-rating depression scale. Arch. Gen. Psychiatry. 1965; 12 (1): 63-70.
Дополнительные файлы
