Комбинированный иммунодефицит у пожилых лиц с ХОБЛ как проявление старения иммунной системы
- Авторы: Пирогова А.И.1, Ломтатидзе Л.В.1, Филиппов Е.Ф.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
- Выпуск: Том 28, № 4 (2025)
- Страницы: 1073-1080
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-7221/article/view/333273
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-17267-CII
- ID: 333273
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучение особенностей функционирования иммунной системы (ИС) при хронической респираторной патологии особенно актуально у лиц пожилого и старческого возраста, поскольку частые затяжные обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) значительно отражаются на состоянии пациентов, приводя к декомпенсации заболеваний. Цель – произвести расширенное исследование состояния ИС, уточнить варианты нарушений у пациентов с ХОБЛ пожилого и старческого возраста. Исследованы 10 пациентов в возрасте 60-80 лет, страдающих ХОБЛ – группа исследования (ГИ), группа сравнения (ГС) – 30 условно здоровых лиц. Клинически определялся общий и локальный статус. Перед лечением проведено исследование ИС: Т-лимфоцитов (CD3+CD19-, CD3+CD4+, CD3+CD8+), В-лимфоцитов (CD3-CD19+), ЕКК (CD3-CD16+CD56+), 2 субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов (НГ) CD64-CD32+CD16+CD11b+ и CD64+CD32+CD16+CD11b+ (FC- 500, Веckman Coulter, США) c расчетом индекса – РИНГ, отражающего соотношение между двумя субпопуляциями НГ. Оценивали фагоцитарную функцию НГ: процессы захвата (%ФАН, ФЧ, ФИ), киллинга и переваривания (%П, ИП) по отношению к S. aureus (штамм № 209), NADPH-оксидазную активность в NBT-тесте. У пациентов ГИ выявлен комбинированный иммунодефицит различной степени тяжести: количественный дефицит Т-лимфоцитов за счет дефицита Т-хелперов (р < 0,05), нарушение эффекторной функции НГ (дефицит активно фагоцитирующих НГ, нарушение процесса захвата, переваривания и киллинга, р1-3 < 0,05). Показано снижение субпопуляции CD64-CD32+CD16+CD11b+ НГ и повышение 8,9 раза «незрелой» негативно трансформированной субпопуляции CD64+CD32+CD16+CD11b+, свидетельствующее о неполноценном ответе НГ на бактериальную инфекцию. При расчете РИНГ у пациентов ГИ выявлена бактериальная инфекции в 60% – легкого, 10% – среднетяжелого, 30% – тяжелого течения. Получены данные о наличии иммунодефицита у пациентов с ХОБЛ пожилого и старческого возраста, что требует создания иммунотерапевтических подходов, направленных на восстановление дефектов ИС с целью повышения эффективности терапии ХОБЛ и улучшения качества жизни пациентов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Ивановна Пирогова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: anp1998@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7821-5621
аспирант кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики
Россия, г. КраснодарЛюдмила Викторовна Ломтатидзе
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: llomtatidze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7041-7106
к.б.н., старший научный сотрудник отдела клинико-экспериментальной иммунологии и молекулярной биологии центральной научно-исследовательской лаборатории, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики
Россия, г. КраснодарЕвгений Федорович Филиппов
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Email: mz@krasnodar.ru
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики
Россия, г. КраснодарСписок литературы
- Ищенко О.В., Сукало А.В. Недостаточность системы иммунитета при хронической обструктивной болезни легких // Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2018. № 1. С. 73-88. [Ishchenko O.V., Sukalo A.V. Immune system deficiency in chronic obstructive pulmonary disease. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya = Immunopathology, Allergology, Infectology, 2018, no. 1, pp. 73-88. (In Russ.)]
- Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Ковалева С.В., Чапурина В.Н., Тетерин Ю.В. Расчетный индекс нейтрофильных гранулоцитов в дифференциальной диагностике степени тяжести бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваний // Эффективная фармакотерапия, 2024. Т. 20, № 38. С. 34-45. [Nesterova I.V., Chudilova G.A., Lomtatidze L.V., Kovaleva S.V., Chapurina V.N., Teterin YU.V. The calculated index of neutrophilic granulocytes in the differential diagnosis of the severity of bacterial infectious and inflammatory diseases. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy, 2024, Vol. 20, no. 38, pp. 34-45. (In Russ.)]
- Симонян Л.Г. Роль вирусов в развитии бронхолегочных заболеваний // Пульмонология, 2013. № 2. С. 105-108. [[Simonyan L.G. The role of viruses in the development of bronchopulmonary diseases. Pulmonologiya = Russian Pulmonology, 2013, no. 2, pp. 105-108. (In Russ.)]
- Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология, 2022. Т. 32, № 3. С. 356-392. [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Belevskiy A.S., Leshchenko I.V., Ovcharenko S.I., Shmelev E.I. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya = Russian Pulmonology, 2022, Vol. 32, no. 3, pp. 356-392. (In Russ.)]
- Al-Alawi M., Hassan T., Chotirmall S.H. Advances in the diagnosis and management of asthma in older adults. Am. J. Med., 2014, Vol. 127, no. 5, pp. 370-378.
- Chilosi M., Carloni A., Rossi A., Poletti V. Premature lung aging and cellular senescence in the pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis and COPD/emphysema. Transl. Res., 2013, Vol. 162, no. 3, pp. 156-173.
- Cox L.A. Jr. A causal model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) risk. Risk Anal., 2011, Vol. 31, no. 1, pp. 38-62.
- Fulop T., Le Page A., Fortin C., Witkowski J.M., Dupuis G., Larbi A. Cellular signaling in the aging immune system. Curr. Opin. Immunol., 2014, Vol. 29, pp. 105-111.
- Singh D., Agusti A., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G.J., Frith P., Halpin D.M.G., Han M., López Varela M.V., Martinez F., Montes de Oca M., Papi A., Pavord I.D., Roche N., Sin D.D., Stockley R., Vestbo J., Wedzicha J.A., Vogelmeier C. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur. Respir. J., 2019, Vol. 53, no. 5, 1900164. doi: 10.1183/13993003.00164-2019.
- Johnstone J., Parsons R., Botelho F., Millar J., McNeil S., Fulop T., McElhaney J., Andrew M.K., Walter S.D., Devereaux P.J., Malekesmaeili M., Brinkman R.R., Mahony J., Bramson J., Loeb M. Immune biomarkers predictive of respiratory viral infection in elderly nursing home residents. PLoS One, 2014, Vol. 9, no. 9, e108481. doi: 10.1371/journal.pone.0108481.
- MacNee W., Tuder R.M. New paradigms in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease I. Proc. Am. Thorac. Soc., 2009, Vol. 6, no. 6, pp. 527-531.
- Murray M.A., Chotirmall S.H. The impact of immunosenescence on pulmonary disease. Mediators Inflamm., 2015, Vol. 2015, 692546. doi: 10.1155/2015/692546.
- Ongrádi J., Kövesdi V. Factors that may impact on immunosenescence: an appraisal. Immun. Ageing, 2010, Vol. 7, 7. doi: 10.1186/1742-4933-7-7.
- Sethi S., Murphy T.F. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med., 2008, Vol. 359, no. 22, pp. 2355-2365.
- Thannickal V.J., Murthy M., Balch W.E., Chandel N.S, Meiners S., Eickelberg O., Selman M., Pardo A., White E.S., Levy B.D., Busse P.J., Tuder R.M., Antony V.B., Sznajder J.I., Budinger G.R. Blue journal conference. Aging and susceptibility to lung disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2015, Vol. 191, no. 3, pp. 261-269.
Дополнительные файлы
