Оценка популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом

Обследованы 23 пациента в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 54,52±6,72) с диагнозом «острый коронарный синдром» при поступлении, которым в экстренном или отсроченном порядке выполнено стентирование КА в течение ближайших суток. Все пациенты в качестве сопутствующего заболевания имели гипертоническую болезнь. В процессе дообследования определялся тропонин крови, выполнялось ЭКГ в динамике. Диагноз «острый инфаркт миокарда с подъемом ST» выставлен 7 пациентам, без подъема ST – 6 больным, у остальных была нестабильная стенокардия (риск по Грейс от 75 до 150 баллов, в среднем, 107,7±27,16 балла). Для оценки иммунного статуса, в частности популяционного и субпопуляционного звена лимфоцитов, стандартизированной технологией использовали метод проточной цитометрии на цитофлюориметре Navios (Beckman Coulter, США). Определяли: CD45⁺ (панлейкоцитарный маркер для гейтирования лимфоцитов), CD45⁺, CD3⁺ (Т-лимфоциты), CD45⁺, CD3⁺, CD4⁺ (хелперы-индукторы), CD45⁺, CD3⁺, CD8⁺ (цитотоксические Т-лимфоциты,), CD45⁺, CD3⁺CD16⁺, CD56⁺ (TNK-клетки), CD45⁺, CD3^-, CD16⁺, CD56⁺ (натуральные киллеры), CD45⁺, CD3^-, CD19⁺CD5⁺ (В-лимфоциты), CD45⁺, CD3⁺, CD4⁺, CD25⁺ (активированные хелперы, ранняя активация лимфоцитов), CD45⁺, CD3⁺, HLA-DR (активированные Т-лимфоциты – поздняя активация лимфоцитов). Полученные данные свидетельствуют о том, что у пациентов с острым коронарным синдромом по сравнению с контрольной группой, повышены относительные показатели субпопуляций Т-хелперов, Т-лимфоцитов ранней и поздней активации, а также В-лимфоцитов. Одновременно имеется тенденция к повышению абсолютных значений данных показателей. Субпопуляция TNK-лимфоцитов оказалась статистически значимо повышена как в относительных, так и абсолютных величинах, в то время как СD45⁺CD3⁺CD19^- (р < 0,01) и Т-цитотоксические лимфоциты (p < 0,001) в % отношении снизились и имели ту же тенденцию в абсолютных величинах. За счет повышения Т-хелперов и снижения цитотоксических Т-лимфоцитов выросло соотношение CD4/CD8 лимфоцитов почти в два раза (p < 0,001). В общем анализе крови у пациентов с острым коронарным синдромом имеется тенденция к лейкоцитозу (10,15±5,22) с палочкоядерным сдвигом влево.