Особенности сенсибилизации к плесневым грибам и ее роль в развитии респираторных аллергических заболеваний

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние десятилетия неуклонно растет число аллергических заболеваний. Установлена взаимосвязь между их развитием и экспозицией микоаллергенов. В связи с этим целью исследования было выявить частоту и структуру сенсибилизации к наиболее клинически значимым видам плесневых грибов у пациентов с респираторными аллергическими заболеваниями. В сыворотке крови 283 больных с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой мы определяли общий IgE и sIgE к аллергенам плесневых грибов Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus и Alternaria alternata методом ImmunoCAP (Phadia, Швеция). Статистическую обработку данных проводили методами непараметрической статистики. Уровень общего IgE (420 (225,5-641) kU/l) был выше (р < 0,05) у больных с сенсибилизацией к микоаллергенам, чем в целом по группе (296 (129-530) kU/l). У больных с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой была выявлена поливалентная сенсибилизация к респираторным аллергенам и при утяжелении течения заболевания присоединялась сенсибилизация к микоаллергенам. В этой группе больных наиболее чаще выявляли sIgE к Alternaria alternata (92,5%), уровень которых составил 3,52 (0,635-19,525) kUA/l. 16 пациентов (40%) были сенсибилизированы к Aspergillus fumigatus (0,14 (0,06-0,63) kUA/l). У 19 (47,5%) пациентов мы определили повышенный уровень sIgE к Cladosporium herbarum (0,29 (0,045-1,005) kUA/l). Сенсибилизацию к Penicillium notatum выявили у 12 пациентов (30%), уровень sIgE составил 0,125 (0,01-0,5) kUA/l. В целом по группе больных с респираторными аллергическими заболеваниями частота выявления сенсибилизации к аллергенам плесневых грибов составила: Penicillium notatum – 4,2%; Cladosporium herbarum – 6,7%; Aspergillus fumigatus – 5,6%; Alternaria alternata – 13,07%. Мы выявили значимую корреляцию (p < 0,05) между уровнями sIgE к микоаллергенам, так уровень IgE-АТ к Alternaria alternata коррелировал с уровнем sIgE к другим грибам (Aspergillus fumigatus r = 0,45; Cladosporium herbarum r = 0,39; Penicillium notatum r = 0,39). Полученные данные позволяют говорить, что у пациентов с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой наиболее часто выявляется сенсибилизация к Alternaria alternata (13,07%) и Cladosporium herbarum (6,7%), при этом грибковая сенсибилизация утяжеляет течение данных заболеваний. Определение sIgE к Alternaria alternata может служить маркером наличия перекрестной сенсибилизации к другим грибковым аллергенам: Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum и Penicillium notatum.

Об авторах

В. Б. Гервазиева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова»

Email: vbger@mail.ru

Гервазиева Валентина Борисовна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая лабораторией аллергодиагностики

Москва

Россия

П. В. Самойликов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: samoilikov@mail.ru

Самойликов Павел Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории аллергодиагностики

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5а

Россия

Г. В. Васильева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова»

Email: galyavasileva@yandex.ru

Васильева Галина Витальевна – младший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

Москва

Россия

Список литературы

  1. Achatz G., Oberkofler H., Lechenauer E., Simon B., Unger A., Kandler D., Ebner C., Prillinger H., Kraft D., Breitenbach M. Molecular cloning of major and minor allergens of Alternaria alternata and Cladosporium herbarum. Mol. Immunol., 1995, Vol. 32, no. 3, pp. 213-227.
  2. Asturias J.A., Ibarrola I., Ferrer A., Andreu C., Lopez-Pascual E., Quiralte J., Florido F., Martínez A. Diagnosis of Alternaria alternata sensitization with natural and recombinant Alt a 1 allergens. J. Allergy Clin. Immunol., 2005,
  3. Barnes C., Tuck J., Simon S., Pacheco F., Hu F., Portnoy J. Allergenic materials in the house dust of allergy clinic patients. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2001, Vol. 86, no. 5, pp. 517-523.
  4. Bousquet P.J., Castelli C., Daures J.P., Heinrich J., Hooper R., Sunyer J., Wjst M., Jarvis D., Burney P. Assessment of allergen sensitization in a general population-based survey (European Community Respiratory Health Survey I). Ann. Epidemiol., 2010, Vol. 20, no. 11, pp. 797-803.
  5. Bousquet P.J., Chinn S., Janson C., Kogevinas M., Burney P., Jarvis D. Geographical variation in the prevalence of positive skin tests to environmental aeroallergens in the European Community Respiratory Health Survey I. Allergy, 2007, Vol. 62, no. 3, pp. 301-309.
  6. Crameri R., Zeller S., Glaser A.G., Vilhelmsson M., Rhyner C. Cross-reactivity among fungal allergens: a clinically relevant phenomenon? Mycoses, 2009, Vol. 52, no. 2, pp. 99-106.
  7. Denning D.W., O’Driscoll B.R., Hogaboam C.M., Bowyer P., Niven R. M. The link between fungi and severe asthma: a summary of the evidence. Eur. Respir. J., 2006, Vol. 27, no. 3, pp. 615-626.
  8. Dobrey A.N. Mold sensitivity in the allergic respiratory diseases. Can. Med. Assoc. J., 1962, Vol. 87, no. 25, pp. 1310-1313.
  9. Fung F., Tappen D., Wood G. Alternaria-associated asthma. Appl. Occup. Environ. Hyg., 2000, Vol. 15, no. 12, pp. 924-927.
  10. Gutarowska B., Wiszniewska M., Walusiak J., Piotrowska M., Pałczyński C., Zakowska Z. Exposure to moulds in flats and the prevalence of allergic diseases-preliminary study. Pol. J. Microbiol., 2005, Vol. 54 Suppl., pp. 13-20.
  11. Mari A., Schneider P., Wally V., Breitenbach M., Simon-Nobbe B. Sensitization to fungi: epidemiology, comparative skin tests, and IgE reactivity of fungal extracts. Clin. Exp. Allergy, 2003, Vol. 33, no. 10, pp. 1429-1438.
  12. Mims J.W. Epidemiology of allergic rhinitis. Int. Forum Allergy Rhinol., 2014, Suppl. 2, pp. S18-S20.
  13. Salo P.M., Jr S.J.A., Jaramillo R., Calatroni A., Weir C.H., Sever M.L., Hoppin J.A., Rose K.M., Liu A.H., Gergen P.J., Mitchell H.E., Zeldin D.C. Prevalence of allergic sensitization in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2006. J. Allergy Clin. Immunol., 2014, Vol. 134, no. 2, pp. 350-359.
  14. Sheehan W.J., Gaffin J.M., Peden D.B., Bush R.K., Phipatanakul W. Advances in environmental and occupational disorders in 2016. J. Allergy Clin. Immunol., 2017, Vol. 140, no. 6, pp. 1683-1692.
  15. Simon-Nobbe B., Denk U., Poll V., Rid R., Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy. Int. Arch. Allergy Immunol., 2008, Vol. 145, no. 1, pp. 58-86.
  16. Takatori K. Fungal allergy. Fungal ecology in dwelling environments. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi, 2001, Vol. 42, no. 3, pp. 113-117.
  17. Twaroch T.E., Curin M., Valenta R., Swoboda I. Mold allergens in respiratory allergy: from structure to therapy allergy. Asthma Immunol. Res., 2015, Vol. 7, no. 3, pp. 205-220.
  18. Vijay H.M., Thaker A.J., Banerjee B., Kurup V.P. Mold allergens. Ed. Lockey R.F., Bukantz S.C. Allergens and allergen immunotherapy, Marcel Dekker, 1999, pp. 133-154.
  19. Wenzel S.E. Asthma: defining of the persistent adult phenotypes. Lancet, 2006, Vol. 369, no. 9537, pp. 804-813.
  20. Williams P.B., Barnes C.S., Portnoy J.M. Innate and adaptive immune response to fungal products and allergens. J. Allergy Clin. Immunol. Pract., 2016, Vol. 4, no. 3, pp. 386-395.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гервазиева В.Б., Самойликов П.В., Васильева Г.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах