Оценка основных субпопуляций лимфоцитов в посттравматическом периоде у детей
- Авторы: Закиров Р.Ш.1,2, Петричук С.В.1, Карасева О.В.1,2
-
Учреждения:
- ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ
- ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
- Выпуск: Том 28, № 4 (2025)
- Страницы: 953-964
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-7221/article/view/333256
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-17242-BLS
- ID: 333256
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Тяжелая травма является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности среди детей старше года. Это исследование направлено на оценку динамики основных популяций лимфоцитов периферической крови как показателей тяжести травмы, развития осложнений и прогноза исхода травматической болезни у детей. В исследование включено 118 пациентов с тяжелой механической травмой (ТТ, ISS ≥ 16), из которых 60 детей имели благоприятный исход, 51 – неблагоприятный, а 7 – летальный исход по шкале исходов Глазго и шкале исходов тяжелой травмы. По характеру течения посттравматического периода больных также разделили на группы в зависимости от развития гнойно-септических осложнений (ГСО, n = 23) и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН, n = 19). С использованием лазерной проточной цитофлюориметрии был проведен анализ субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови в динамике травматической болезни на 1-е, 3-и, 5-е, 7-е, 10-е и 14-е сутки с момента получения травмы с нормированием полученных показателей относительно возрастной нормы. Группу сравнения составили 34 ребенка с травмой легкой и средней степени тяжести (ЛТ, ISS < 16). Контрольную группу в исследовании составили 60 условно здоровых детей, сопоставимых по возрасту и полу. Результаты показали, что у пациентов с тяжелой травмой (ISS ≥ 16) наблюдается значительное снижение количества CD3+, CD19+ и NK-лимфоцитов уже в первые сутки после травмы, с частичным восстановлением к 5-7-м суткам. В группе с легкой травмой (ISS < 16) изменения в составе лимфоцитов были менее выражены. Выраженное снижение количества лимфоцитов у детей с тяжелой травмой, особенно CD3+ и NK-лимфоцитов, коррелирует с тяжестью состояния, развитием СПОН, ГСО и неблагоприятным прогнозом. Полученные данные указывают на важность динамического мониторинга уровней основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови наряду с другими клеточными маркерами для прогноза развития осложнений и также исхода травматической болезни.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Рустам Шакирович Закиров
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ; ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: zakirov.rsh@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0002-3101-0207
врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории, научный сотрудник лаборатории иммунологических, цитохимических и биохимических методов исследования
Россия, Москва; МоскваСветлана Валентиновна Петричук
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ
Email: cito@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-0896-6996
д.б.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии
Россия, МоскваОльга Витальевна Карасева
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ; ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: karaseva.o@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9418-4418
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель отдела сочетанной травмы, анестезиологии и реанимации, заведующая отделением неотложной хирургии и травмы у детей
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Тимофеев В.В., Бондаренко А.В. Эпидемиологические аспекты политравмы у детей в крупном городе // Политравма, 2012. № 4. С. 5-8. [Timofeev V.V., Bondarenko A.V. Epidemiological aspects of polytrauma in children in major city. Politravma = Politrauma, 2012, no. 4, pp. 5-8. (In Russ.)]
- Щербина А.Ю., Пашанов Е.Д. Иммунология детского возраста: практическое руководство по детским болезням. М.: Медпрактика-М, 2006. 431 с. [Shcherbina A.Yu., Pashanov E.D. Childhood Immunology. A Practical Guide to Childrens Illness]. Мoscow: Medpraktika-M, 2006. 431 p.
- Bima P., Montrucchio G., Caramello V., Rumbolo F., Dutto S., Boasso S., Ferraro A., Brazzi L., Lupia E., Boccuzzi A., Mengozzi G., Morello F., Battista S. Prognostic Value of Mid-Regional Proadrenomedullin Sampled at Presentation and after 72 Hours in Septic Patients Presenting to the Emergency Department: An Observational Two-Center Study. Biomedicines, 2022, Vol. 10, no. 3, 719. doi: 10.3390/biomedicines10030719.
- Cahill L.A., Guo F., Nguyen J., Zhang F., Seshadri A., Keegan J., Hauser C.J., Otterbein L.E., Robson S., Shaefi S., Yaffe M.B., Lederer J.A. Circulating factors in trauma plasma activate specific human immune cell subsets. Injury, 2020, Vol. 51, no. 4, pp. 819-829.
- Castelli G., Pognani C., Meisner M., Stuani A., Bellomi D., Sgarbi L. Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction. Crit. Care, 2004, Vol. 8, no. 4, pp. R234-R242.
- Gao Y., Duan J., Ji H., Lu W. Levels of S100 calcium binding protein B (S100B), neuron-specific enolase (NSE), and cyclophilin A (CypA) in the serum of patients with severe craniocerebral injury and multiple injuries combined with delirium transferred from the ICU and their prognostic value. Ann. Palliat. Med., 2021, Vol. 10, no. 3, pp. 3371-3378.
- Karaseva O.V., Roshal L.M. Pediatric trauma in earthquakes: general principles of care in pediatric trauma during earthquakes. In: Wolfson N., Lerner A., Roshal L. (eds.). Orthopedics in Disasters. Berlin Heidelberg: Springer, 2016, pp. 445-452.
- Killien E.Y., Zahlan J.M., Lad H., Watson R.S., Vavilala M.S., Huijsmans R.L.N., Rivara F.P. Epidemiology and outcomes of multiple organ dysfunction syndrome following pediatric trauma. J. Trauma Acute Care Surg., 2022, Vol. 93, no. 6, pp. 829-837.
- Leclerc F., Leteurtre S., Duhamel A., Grandbastien B., Proulx F., Martinot A., Gauvin F., Hubert P., Lacroix J. Cumulative influence of organ dysfunctions and septic state on mortality of critically Ill children. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2005, Vol. 171, no. 4, pp. 348-353.
- Manson J., Cole E., De’Ath H.D., Vulliamy P., Meier U., Pennington D., Brohi K. Early changes within the lymphocyte population are associated with the development of multiple organ dysfunction syndrome in trauma patients. Crit. Care, 2016, Vol. 20, no. 1, 176. doi: 10.1186/s13054-016-1341-2.
- Manson J., Hoffman R., Chen S., Ramadan M.H., Billiar T.R. Innate-like lymphocytes are immediate participants in the hyper-acute immune response to trauma and hemorrhagic shock. Front. Immunol., 2019, Vol. 10, 1501. doi: 10.3389/fimmu.2019.01501.
- Marshall J.C. Measuring organ dysfunction in the intensive care unit: why and how? Can. J. Anaesth., 2005, Vol. 52, no. 3, pp. 224-230.
- Matics T.J., Sanchez-Pinto L.N. Adaptation and validation of a pediatric sequential organ failure assessment score and evaluation of the sepsis-3 definitions in critically Ill сhildren. JAMA Pediatr., 2017, Vol. 171, no. 10, e172352. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352.
- Mukhametov U., Lyulin S., Borzunov D., Ilyasova T., Gareev I., Sufianov A. Immunologic response in patients with polytrauma. Noncoding RNA Res., 2023, Vol. 8, no. 1, pp. 8-17.
- Proulx F., Gauthier M., Nadeau D., Lacroix J., Farrell C.A. Timing and predictors of death in pediatric patients with multiple organ system failure. Crit. Care Med., 1994, Vol. 22, no. 6, pp. 1025-1031.
Дополнительные файлы
