Новый маркер эозинофильного воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
- Авторы: Кузнецов В.Д.1, Козлова Я.И.1, Соболев А.В.1, Фролова Е.В.1, Учеваткина А.Е.1, Филиппова Л.В.1, Васильева Н.В.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 28, № 2 (2025)
- Страницы: 235-240
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-7221/article/view/284836
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-17011-ANM
- ID: 284836
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространенных заболеваний бронхолегочной системы. Эозинофильное воспаление дыхательных путей при ХОБЛ диктует необходимость поиска новых маркеров для диагностики и определения дальнейшей тактики терапии.
Цель исследования – определение уровня периостина и оценка его значимости в качестве маркера эозинофильного воспаления у пациентов с ХОБЛ.
В исследование включили 45 пациентов с ХОБЛ (Ме возраста 65 лет). Оценивали данные анамнеза, результаты клинических и инструментальных исследований. Уровни общего IgE и периостина определяли в сыворотке крови иммуноферментным методом. Полученные данные обрабатывали с помощью программных систем STATISTICA 13 и SPSS Statistic 27.
На основании уровня эозинофилов периферической крови пациенты были разделены на группы с эозинофильным эндотипом воспаления (9 пациентов, Ме возраста 67 лет) и неэозинофильным эндотипом (36 пациентов, Ме возраста 65 лет).
У пациентов с эозинофильным эндотипом ХОБЛ зарегистрировали более поздний дебют заболевания (64 (61-65) лет vs 56 (49-60) лет; p = 0,011) и значимо большую долю больных с атопией в анамнезе (80% vs 0%; p < 0,001). У пациентов с неэозинофильным эндотипом ХОБЛ установили значимо меньший показатель ОФВ1/ФЖЕЛ, % (46 (44-51) % vs 54 (54-73) %; p = 0,019). Уровень периостина в сыворотке крови у пациентов с эозинофильным эндотипом ХОБЛ составил 21 (20-22) нг/мл и был значимо выше, чем в группе с неэозинофильным эндотипом (14,5 (12-18) нг/мл; p = 0,008). В ходе проведенного ROC-анализа установили, что значение периостина более 19,5 нг/мл является оптимальной точкой разделения (cut off) для выявления эозинофильного эндотипа у пациентов с ХОБЛ и может служить дополнительным предиктором позитивного ответа на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) (AUC составила 0,940 ± 0,060 с 95% ДИ: 0,822-1,000, чувствительность – 80%, специфичность – 80% (p = 0,007)).
Периостин – перспективный маркер эозинофильного воспаления у пациентов с ХОБЛ, повышенный уровень которого можно рассматривать в качестве дополнительного критерия при назначении ИГКС.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. Д. Кузнецов
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: valeriy_smith@inbox.ru
аспирант кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии
Россия, Санкт-ПетербургЯ. И. Козлова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: valeriy_smith@inbox.ru
д.м.н., профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Соболев
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: valeriy_smith@inbox.ru
д.м.н., профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии
Россия, Санкт-ПетербургЕ. В. Фролова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: valeriy_smith@inbox.ru
к.м.н., заведующая научно-исследовательской лабораторией иммунологии и аллергологии НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина
Россия, Санкт-ПетербургА. Е. Учеваткина
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: valeriy_smith@inbox.ru
к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории иммунологии НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина
Россия, Санкт-ПетербургЛ. В. Филиппова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: valeriy_smith@inbox.ru
к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории иммунологии НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина
Россия, Санкт-ПетербургН. В. Васильева
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: valeriy_smith@inbox.ru
д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, профессор, заведующая кафедрой медицинской микробиологии, директор НИИ медицинской микологии имени П.Н. Кашкина
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Авдеев С.Н., Емельянов А.В., Айсанов З.Р. Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов // Терапевтический архив, 2022. Т. 94, № 4. С. 524-529. [Avdeev S.N., Emelyanov A.V., Aisanov Z.R. Problems and opportunities to improve diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Russia: resolution of advisory board. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2022, Vol. 94, no. 4, pp. 524-529. (In Russ.)]
- Авдеев С.Н., Трушенко Н.В., Мержоева З.М. Эозинофильное воспаление при хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив, 2019. Т. 91, № 10. С. 144-152. [Avdeev S.N., Trushenko N.V., Merzhoeva Z.M. Eosinophilic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2019, Vol. 91, no. 10, pp. 144-152. (In Russ.)]
- Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015-2019) // Пульмонология, 2021. Т. 31, № 5. С. 551-561. [Bystritskaya E.V., Bilichenko T.N. The morbidity, disability, and mortality associated with respiratory diseases in the Russian Federation (2015-2019). Pulmonologiya = Pulmonologiya, 2021, Vol. 31, no. 5, pp. 551-561. (In Russ.)]
- Постникова Л.Б., Костров В.А., Болдина М.В., Зеляева Н.В. Распространенность хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре (Нижний Новгород) // Пульмонология, 2011 № 2. С. 5-8. [Postnikova L.B., Kostrov V.A., Boldina M.V., Zelyaeva N.V. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in a large industrial city (Nizhny Novgorod). Pulmonologiya = Pulmonologiya, 2011, no. 2, pp. 5-8. (In Russ.)]
- Adeloye D., Chua S., Lee C. Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. J. Glob. Health., 2015, Vol. 5, no. 2, 020415. doi: 10.7189/jogh.05-020415.
- Bhatt S., Agusti A., Bafadhel M. Phenotypes, etiotypes, and endotypes of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2023, Vol. 208, no. 10, pp. 1026-1041.
- GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet., 2015, Vol. 385, no. 9963, pp. 117-171.
- Lopez A., Shibuya K., Rao C. Obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur. Respir. J., 2006, Vol. 27, no. 2, pp. 397-412.
- Matsumoto H. Role of serum periostin in the management of asthma and its comorbidities. Respir. Investig., 2020, Vol. 58, no. 3, pp. 144-154.
- Nejman-Gryz P., Górska K., Paplińska-Goryca M. Periostin and thymic stromal lymphopoietin—potential crosstalk in obstructive airway diseases. J. Clin. Med., 2020, Vol. 9, no. 11, 3667. doi: 10.3390/jcm9113667.
- Park H.Y., Lee H., Koh W.J. Association of blood eosinophils and plasma periostin with FEV1 response after 3-month inhaled corticosteroid and long-acting beta2-agonist treatment in stable COPD patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 2016, Vol. 11, no. 1, pp. 23-30.
Дополнительные файлы
