Клиническая и иммунологическая эффективность иммуномодулирующего гексапептида, ассоциированная с восстановлением субпопуляций CD11b⁺CD64^-CD32⁺CD16⁺ и CD11b⁺CD64⁺CD32⁺CD16⁺ нейтрофильных гранулоцитов у женщин с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза

Одной из причин затяжного течения и рецидивирования хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (ХВЗОМТ) является несостоятельность противоинфекционной иммунной зашиты. Цель – оценить эффект влияния гексапептида (ГП) на негативно измененные субпопуляции нейторфильных гранулоцитов (НГ) CD11b⁺CD64^-CD32⁺CD16⁺ и CD11b⁺CD64⁺CD32⁺CD16⁺, их фенотип и ассоциированные с ними эффекторные функции у иммунокомпрометированных женщин с ХВЗОМТ.

Исследовали 35 женщин (20-40 лет) с ХВЗОМТ в период обострения – группа исследования 1 (ГИ1) и после лечения с включением гексапептида (ГП) 45 мкг/мл 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней – группа исследования 1а (ГИ1а). Группа сравнения (ГС) – 20 условно здоровых женщин. Определяли количество субпопуляций CD11b⁺CD64^-CD32⁺CD16⁺НГ и CD11b⁺CD64⁺CD32⁺CD16⁺НГ и плотность экспрессии рецепторов, фагоцитарную и микробицидную функцию НГ.

В ГИ1 выявлено снижение количества мажорной субпопуляции CD11b⁺CD64^-CD32⁺CD16⁺НГ (р < 0,05), тенденция к увеличению количества минорной субпопуляции CD11b⁺CD64⁺CD32⁺CD16⁺НГ (р > 0,05). В субпопуляции CD11b⁺CD64^-CD32⁺CD16⁺НГ отмечено снижение уровня экспрессии CD16 в 1,4 раза, CD11b в 2 раза (р_{1, 2} < 0,05). В минорной субпопуляции CD11b⁺CD64⁺CD32⁺CD16⁺НГ – уменьшение плотности экспрессии CD16 в 1,7 раз, CD11b в 2,1 раза (р_{1, 2} < 0,05). Одновременно снижалась фагоцитарная и микробицидная функции НГ. На фоне иммуномодулирующей терапии препаратом на основе ГП выявлены позитивные изменения иммунологических показателей. В ГИ1а наблюдалось увеличение количества мажорной субпопуляции НГ с увеличением плотности экспрессии СD16 в 1,2 раза, СD11b в 1,7 раза относительно ГИ1 (р_{1, 2} < 0,05). Содержание минорной субпопуляции НГ имело тенденцию к снижению, и при этом плотность экспрессии CD16 достигла показателей ГС, а CD11b – увеличилась в 1,3 раза относительно ГИ1 (p < 0,05). Повысилось количество «активно фагоцитирующих» НГ и их киллинговой способности. Клинически наблюдался регресс симптомов обострения ХВЗОМТ в более короткие сроки и уменьшение частоты рецидивов через 6 месяцев после лечения в 88,6% случаев.

Позитивные иммуномодулирующие эффекты препарата на основе ГП на измененные субпопуляции НГ CD11b⁺CD64^-CD32⁺CD16⁺ и CD11b⁺CD64⁺CD32⁺CD16⁺, их фенотип и ассоциированные с ними эффекторные функции демонстрируют возможности его применения для коррекции дисфункций НГ у иммунокомпрометированных женщин с ХВЗОМТ, что обеспечивает стойкую клинико-иммунологическую ремиссию и протективный эффект.