ДЕФЕНСИНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Остается актуальным вопрос о значении воспалительных и иммунных механизмов повреждения мозга при цереброваскулярной патологии.

Цель нашего исследования состояла в оценке уровня воспаления и антибактерального потенциала нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ).

Материалы и методы. Обследовали 17 человек с ИИ в возрасте 68,5 (67;79) лет и 15 волонтеров в возрасте 65,0 (62,0;66,5) лет. Неврологический статус пациентов оценивали с помощью шкал NIHSS и Рэнкин, индекса мобильности Ривермид. Определяли содержание ИЛ-6, СРБ, кортизола, фибриногена, растворимых дефенсинов (sДеф) в крови на 1, 3 и 10 сутки после ИИ. α-Дефензины в НГ (деф⁺ НГ) оценивали с использованием МКА HNP1–3 (NCL-Defensin). Для оценки фагоцитарной активности НГ определяли фагоцитарный индекс (ФИ) и фагоцитарное число (ФЧ). Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием программ STATISTIKA 6.0.

Основные результаты. Признаки системного воспаления наблюдали у пациентов с ИИ по увеличению содержания в крови НГ, ИЛ-6, СРБ, кортизола. Выявлена связь соматического статуса пациентов, размера очага поражения мозговой ткани, тяжести ИИ, степени инвалидизации, исхода ИИ с содержанием НГ и деф⁺ НГ. Угнетение фагоцитоза у умерших было ассоциировано со степенью инвалидизации. Выявлена положительная связь деф⁺ НГ с НГ (r=0.659, р<0,001), ИЛ-6 (r=0.659, р><0,001), кортизолом (r=0.573, р><0,001), фибриногеном (r=0.369, р><0,05). Полученные данные свидетельствуют о развитии системного воспаления и дисбалансе функциональной активности НГ у пациентов с ИИ, которые ассоциированы с тяжестью церебрального инсульта и создают риск развития инфекционных осложнений.>˂0,001), ИЛ-6 (r=0.659, р<0,001), кортизолом (r=0.573, р><0,001), фибриногеном (r=0.369, р><0,05). Полученные данные свидетельствуют о развитии системного воспаления и дисбалансе функциональной активности НГ у пациентов с ИИ, которые ассоциированы с тяжестью церебрального инсульта и создают риск развития инфекционных осложнений.