Роль антиспермальных антител в формировании инфертильности при варикоцеле и бесплодии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Влияние антиспермальных антител (АСАТ) на репродуктивную функцию может быть реализовано несколькими путями. На современном этапе, несмотря на большое количество проводимых исследований, нет однозначного мнения о распространенности иммунологической формы бесплодия у инфертильных мужчин и у подростков с варикоцеле, имеющих высокую степень риска развития бесплодия в будущем. Поэтому в качестве одного из прогностических критериев бесплодия важно не только определение уровня (АСАТ) в сыворотке крови и эякуляте, но и оценка их уровня в динамике зависимости от степени варикоцеле, после оперативной коррекции. Цель исследования – определить роль АСАТ в формировании инфертильности у бесплодных мужчин активного репродуктивного возраста и у подростков с варикоцеле, оценить динамику уровня АСАТ в сыворотке крови в различных возрастных группах подростков, в зависимости от степени варикоцеле, после оперативной коррекции. Подросткам с левосторонним варикоцеле и без варикоцеле проводилось ежегодное определение уровня АСАТ в сыворотке крови за период от 14 до 17 лет, определение титра АСАТ в семенной жидкости в возрасте 17 лет. Сравнивали показатели уровня АСАТ в сыворотке крови в динамике между основной группой и группой сравнения, между группами по степеням варикоцеле, между группами до и после оперативной коррекции варикоцеле. Обследовано 100 бесплодных и 30 фертильных мужчин, которым было проведено однократное определение уровня АСАТ в сыворотке крови и эякуляте. Аутоиммунные реакции против сперматозоидов не являются ведущей причиной мужской инфертильности, поскольку ни в одной из обследованных групп с репродуктивной патологией не установлено повышение уровня АСАТ в сыворотке крови выше допустимой нормы. Наличие АСАТ в сыворотке крови в пределах референтного интервала свидетельствует о том, что гематотестикулярный барьер не является абсолютно непроницаемым, способствуя тем самым формированию иммунологической толерантности гамет. Степень варикоцеле и оперативная коррекция не провоцируют развитие аутоиммунных реакций к сперматозоидам. Одинаковые уровни АСАТ в сыворотке крови у бесплодных пациентов и пациентов с варикоцеле без тенденции к снижению у последних, наличие АСАТ в семенной жидкости требует дальнейшего наблюдения за такими пациентами для своевременной диагностики формирования иммунологической формы бесплодия.

Об авторах

В. А. Черешнев

ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, академик РАН, главный научный сотрудник лаборатории иммунофизиологии и иммунофармакологии

г. Екатеринбург

Россия

С. В. Пичугова

ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук; МАУ «Клинико-диагностический центр»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ekb-lem@mail.ru

Пичугова Светлана Владимировна - к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунопатофизиологии; врач лаборатории электронной микроскопии 

620144, г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 78в

Teл.: 8 (905) 802-15-39

Россия

И. В. Рыбина

ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук; МАУ «Клинико-диагностический центр»

Email: fake@neicon.ru

к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунопатофизиологии; заведующая лабораторией генетики

г. Екатеринбург

Россия

Я. Б. Бейкин

ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» Уральского отделения Российской академии наук; МАУ «Клинико-диагностический центр»

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, заведующий лабораторией иммунопатофизиологии; главный
врач

г. Екатеринбург

Россия

Список литературы

  1. Божедомов В.А., Рохликов И.М., Третьяков А.А., Липатова Н.А., Виноградов И.В. Андрологические аспекты бездетного брака // Медицинский совет, 2013. № 8. С. 13-17. [Bozhedomov V.A., Rokhlikov I.M., Tretyakov A.A., Lipatova N.A., Vinogradov I.V. Andrological aspects of childless marriage. Meditsinskiy sovet = Medical Сouncil, 2013, no. 8, pp. 13-17. (In Russ.)]
  2. Епанчинцева Е.А. Успехи современного естествознания // Медицинские науки, 2015. № 4. С. 24-27. [Epanchintseva E.A. The successes of modern science. Meditsinskie nauki = Medical Sciences, 2015, no. 4, pp. 24-27. (In Russ.)]
  3. Закаидзе С.И. Оптимизация лечебно-диагностического комплекса ведения детей и подростков с варикоцеле // Медицинский вестник Северного Кавказа, 2012. № 2. С. 83-84. [Zakaidze S.I. Optimization of the treatment and diagnostic complex for managing children and adolescents with varicocele. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza = Medical Bulletin of the North Caucasus, 2012, no. 2, pp. 83-84. (In Russ.)]
  4. Каневская Т.А., Яцык С.П., Безлепкина О.Б. Гормональный статус и маркеры аутоиммунного нарушения сперматогенеза у подростков, перенесших хирургическое лечение по поводу варикоцеле // Педиатрическая фармакология, 2010. № 4 (7). С. 92-94. [Kanevskaya T.A., Yatsyk S.P., Bezlepkina O.B. Hormonal status and markers of autoimmune spermatogenesis disorder in adolescents undergoing surgical treatment for varicocele. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric Pharmacology, 2010, no. 4 (7), pp. 92-94. (In Russ.)]
  5. Кириленко Е.А., Онопко В.Ф. Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2017. № 2 (2). С. 102-108. [Kirilenko E.A., Onopko V.F. Oxidative stress and male fertility: a modern view of the problem. Byulleten VSNTS SO RAMN = Bulletin of the East Siberian Scientific Center, Ural Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, 2017, no. 2 (2), pp. 102-108. (In Russ.)]
  6. Комарова С.Ю., Цап Н.А. Пути снижения риска репродуктивных потерь у детей с варикоцеле // Медицинская наука и образование Урала, 2017. № 1. С. 98-101. [Komarova S.Yu., Tsap N.A. Ways to reduce the risk of reproductive loss in children with varicocele. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala = Medical Science and Education of the Urals, 2017, no. 1, pp. 98-101. (In Russ.)]
  7. Неймарк А.И., Попов И.С., Газаматов А.В. Особенности микроциркуляции предстательной железы и гонад у юношей, страдающих изолированным варикоцеле и варикоцеле в сочетании с тазовой конгестией // Экспериментальная и клиническая урология, 2013. № 2. С. 56-60. [Neymark A.I., Popov I.S., Gazamatov A.V. Features of microcirculation of the prostate and gonads in young men suffering from isolated varicocele and varicocele in combination with pelvic congestion. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology, 2013, no. 2, pp. 56-60. (In Russ.)]
  8. Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы / под ред. Э. Нишлага и Г.М. Бере. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 551 с. [Nishlag E., Bere G.M. Andrology. Men’s health and reproductive system dysfunction. Ed. by E. Nishlaga and G.M. Bere]. Moscow: Medical News Agency, 2005. 551 p.
  9. Попов И.С., Неймарк А.И., Газаматов А.В. Роль предстательной железы в развитии патоспермии при варикоцеле у подростков // Сибирский медицинский журнал, 2012. № 1. С.44-47. [Popov I.S., Neymark A.I., Gazamatov A.V. The role of the prostate gland in the development of pathospermia with varicocele in adolescents. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal = Siberian Medical Journal, 2012, no. 1, pp. 44-47. (In Russ.)]
  10. Шевырин А.А. Современный взгляд на лечение нарушений мужской фертильной функции // РМЖ, Медицинское обозрение, 2018. № 12. С. 30-36. [Shevyrin A.A. A modern view of the treatment of disorders of male fertile function. RMZh. Meditsinskoe obozrenie = Russian Medical Journal. Medical Review, 2018, no. 12, pp. 30-36. (In Russ.)]
  11. Яцык С.П., Каневская Т.А., Абрамов К.С., Шарков С.М., Фомин Д.К. Репродуктивное здоровье детей и подростков, перенесших хирургическую коррекцию в связи с андрологической патологией // Педиатрическая фармакология, 2009. № 1 (6). С. 15-22. [Yatsyk S.P., Kanevskaya T.A., Abramov K.S., Sharkov S.M., Fomin D.K. Reproductive health of children and adolescents who underwent surgical correction in connection with andrological pathology. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric Pharmacology, 2009, no. 1 (6), pp. 15-22. (In Russ.)]
  12. Al-Adl A.M., El-Karamany T., Issa H., Zaazaa M. The influence of antisperm antibodies, intratesticular haemodynamics and the surgical approach to varicocelectomy on seminal variables. Arab. J. Urol., 2014, Vol. 12, no. 4, pp. 309-317.
  13. Al-Daghistani H.I., Hamad A.W., Abdel-Dayem M., Al-Swaifi M., Abu Zaid M. Evaluation of Serum testosterone, progesterone, seminal antisperm antibody, and fructose levels among jordanian males with a history of infertility. Biochem. Res. Int., 2010, Vol. 2010, 409640. doi: 10.1155/2010/409640.
  14. Arena S., Arena F., Maisano D., Di Benedetto V., Romeo C., Nicòtina P.A. Aquaporin-9 immunohistochemistry in varicocele testes as a consequence of hypoxia in the sperm production site. Andrologia, 2011, Vol. 1, no. 43, pp. 34-37.
  15. Bonyadi M.R., Madaen S.K., Saghafi M. Effects of varicocelectomy on anti-sperm antibody in patients with varicocele. J. Reprod. Infertil., 2013, Vol. 2, no. 14, pp. 73-78.
  16. Bozhedomov V.A., Lipatova N.A., Alexeev R.A., Alexandrova L.M., Nikolaeva M.A., Sukhikh G.T. The role of the antisperm antibodies in male infertility assessment after microsurgical varicocelectomy. Andrology, 2014, Vol. 2, no. 6, pp. 847-855.
  17. Bozhedomov V.A., Lipatova N.A., Rokhlikov I.M. Male fertility and varicocoele: role of immune factors. Andrology, 2014, Vol. 2, no. 1, pp. 51-58.
  18. Bozhedomov V.A., Teodorovich O.V. Epidemiology and causes of autoimmune male infertility. Urologiia, 2005, no. 1, pp. 35-44.
  19. Cui D. Han G., Shang Y., Liu C., Xia L., Li L., Yi S. Antisperm antibodies in infertile men and their effect on semen parameters: a systematic review and meta-analysis. Clin. Chim. Acta, 2015, no. 15, pp. 29-36.
  20. Djaladat H., Mehrsai A., Rezazade M., Djaladat Y., Pourmand G. Varicocele and antisperm antibody: fact or fiction? South Med. J., 2006, Vol. 1, no. 99, pp. 44-47.
  21. Jensen C.F., Khan O., Nagras Z.G. Sønksen J., Fode M., Østergren P.B., Shah T., Ohl D.A. CopMich Collaborative Male infertility problems of patients with strict sperm morphology between 5-14% may be missed with the current WHO guidelines. Scand. J. Urol., 2018, Vol. 52, no. 5-6, pp. 427-431.
  22. Jiang H., Zhu W.J. Testicular microlithiasis is not a risk factor for the production of antisperm antibody in infertile males. Andrologia, 2013, Vol. 5, no. 45, pp. 305-309.
  23. McLachlan R.I. Basis, diagnosis and treatment of immunological infertility in men. J. Reprod. Immunol., 2002, Vol. 1-2, no. 57, pp. 35-45.
  24. Yasin A.L., Basha W.S. The Epidemiology of anti-sperm antibodies among couples with unexplained infertility in North West Bank, Palestine. J. Clin. Diagn. Res., 2016, Vol. 10, no. 3, pp. QC01-QC03.
  25. Zhao Y., Zhao E., Zhang C., Zhang H. Study of the changes of acrosomal enzyme, nitric oxide synthase, and superoxide dismutase of infertile patients with positive antisperm antibody in seminal plasma. Cell Biochem. Biophys., 2015, Vol. 73, no. 3, pp. 639-642.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Черешнев В.А., Пичугова С.В., Рыбина И.В., Бейкин Я.Б., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».