Эффективность применения методов мануальной терапии в лечении пациентов с хронической головной болью напряжения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Лечение хронической головной боли напряжения в основном включает фармакологические методы, но частые побочные эффекты лекарственных средств и наличие противопоказаний у некоторых категорий пациентов обусловливают актуальность поиска альтернативных методов. Одним из них служит применение мягких техник мануальной терапии с воздействием на миофасциальные структуры головы и шейного отдела позвоночника.

Цель. Изучение эффективности применения мануальной терапии у пациентов с хронической головной болью напряжения.

Материал и методы. Клиническое исследование было проведено в период с 2019 по 2021 г. В исследовании принимали участие 49 пациентов с хронической головной болью напряжения, которые были распределены на две группы: основную (37 участников) и контрольную (12 участников). В основной группе пациенты получали 3 сеанса мануальной терапии. В группе контроля пациенты получали медикаментозную терапию. Через 1 и 6 мес оценивали интенсивность, частоту головной боли, количество принимаемых лекарственных препаратов и влияние головной боли на трудоспособность. Статистическую обработку проводили в программе IBM SPSS. Применяли критерий Фридмана и коэффициент конкордации Кендалла, для достоверности сдвига использовали критерий Уилкоксона и знаков. За достоверную значимость принимали результаты данных при p <0,05.

Результаты. После проведённой терапии в основной группе головные боли сильной интенсивности уменьшилась в 6 раз (р <0,05). Количество пациентов с незначительным влиянием головной боли на трудоспособность увеличилось в 2 раза (p <0,05), появились пациенты (21,6%), у которых головная боль не нарушала их трудоспособность, при этом различия были достоверными (p <0,05). Отмечены уменьшение частоты приступов головной боли более чем у половины пациентов (62%) и снижение количества употребляемых обезболивающих препаратов в 4 раза (p <0,01). В группе контроля мы не заметили существенной динамики в частоте эпизодов и интенсивности головной боли.

Вывод. Применение мануальной терапии у пациентов с хронической головной болью напряжения снижает частоту и интенсивность головной боли, количество употребляемых лекарственных препаратов и отрицательное влияние головной боли на трудоспособность.

Об авторах

Эдуард Закирзянович Якупов

Казанский государственный медицинский университет

Email: ed_yakupov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2965-1424
SPIN-код: 2077-9609

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Россия, 420012, Казань, Бутлерова, 49

Фания Фаизовна Аглиуллина

ООО «Отель-клиника»

Автор, ответственный за переписку.
Email: fanagli@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7888-545X
SPIN-код: 6339-5268

врач-невролог отделения реабилитации

Россия, Казань

Список литературы

  1. Paul Rizzoli, William M.J. Headache // The American Journal of Medicine. 2018. N. 1. P. 17–24.
  2. Кобзева Н.Р., Лебедева Е.Р., Олесен Е. Распространённость мигрени и головных болей напряжения // Неврология. 2016. Т. 137. №.4. С 69–75.
  3. Robbins Matthew S., Lipton B.R. The epidemiology of primary headache disorders // Seminars in Neurology. 2010. Vol. 30. N. 2. P. 107–119. doi: 10.1055/s-0030-1249220.
  4. Loder E., Rizzoli P. Tension-type headache // BMJ. 2008. Vol. 336. N. 7635. P. 88–92. doi: 10.1136/bmj.39412.705868.AD.
  5. Holroyd K.A., Stensland M., Lipchik G.L. et al. Psychosocial correlates and impact of chronic tension-type headaches // Headache. 2000. Vol. 40. N. 1. P. 3–16. doi: 10.1046/j.1526-4610.2000.00001.x.
  6. Табеева Г.Р. Головная боль. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 296 с.
  7. Осипова В.В. Первичные головные боли: диагностика и лечение / Методические рекомендации. Москва; 2017. 27 с.
  8. Torrente Castells E., Vázquez Delgado E., Gay Escoda C. Use of amitriptyline for the treatment of chronic tension-type headache // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2008. Vol. 13. N. 9. P. 567–572.
  9. Bhoi S.K., Jha M., Chowdhury D. Advances in the understanding of pathophysiology of TTH and its management // Neurol. India. 2021. N. 69. P. 116–123.
  10. Ashina S., Bendtsen L., Jensen R. Analgesic effect of amitriptyline in chronic tension-type headache is not directly related to serotonin reuptake inhibition // Pain. 2004. Vol. 108. N. 1–2. P. 108–114. DOI: 10.1016/j.
  11. Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. A non-selective (amitriptyline), but not a selective (citalopram), serotonin reuptake inhibitor is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1996. Vol. 61. N. 3. P. 285–290. doi: 10.1136/jnnp.61.3.285.
  12. Chowdhury D. Tension type headache // Ann. Indian Acad. Neurol. 2012. Vol. 15. N. 1. P. 83–88. doi: 10.4103/0972-2327.100023.
  13. Jackson J.L., Mancuso J.M., Nickoloff S. et al. Tricyclic and tetracyclic antidepressants for the prevention of frequent episodic or chronic tension-type headache in adults: A systematic review and meta-analysis // J. Gen. Intern. Med. 2017. Vol. 32. N. 12. P. 1351–1358. doi: 10.1007/s11606-017-4121-z.
  14. Bendtsen L., Jensen R. Mirtazapine is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache // Neurology. 2004. Vol. 62. N. 10. P. 1706–1711. doi: 10.1212/01.
  15. Латышева Н.В. Лечение хронической головной боли: всегда ли мы можем следовать международным рекомендациям? // Медицинский алфавит. Серия «Неврология и психиатрия». 2019. Т. 3. №24. С. 5–9. doi: 10.33667/2078–5631–2019–3–24(399)-5–9.
  16. Holroyd K.A., O’Donnell F.J., Stensland M. et al. Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication, stress management therapy, and their combination: a randomized controlled trial // JAMA. 2001. Vol. 285. N. 17. P. 2208–2215. doi: 10.1001/jama.285.17.2208.
  17. Raggi A., Grignani E., Leonardi M. et al. Behavioral approaches for primary headaches: Recent advances // Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2018. Vol. 58. N. 6. P. 913–925. doi: 10.1111/head.13337.
  18. Linde K., Allais G., Brinkhaus B. et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache // Cochrane Database Syst. Rev. 2016. N. 4. P. 1–49. DOI: P10.1002/14651858.CD007587.pub2.
  19. Martelletti P., Jensen R.H., Antal A. et al. Neuromodulation of chronic headaches: position statement from the European Headache Federation // J. Headache Pain. 2013. Vol. 14. N. 1. P. 86. doi: 10.1186/1129-2377-14-86.
  20. Прищепа А.В., Данилов А.Б. Метод биологической обратной связи в лечении хронической головной боли и коморбидных расстройств // РМЖ. 2018. №4 (1). С. 60–65.
  21. Urits I., Schwartz R., Smoots D. et al. Peripheral neuroPmodulation for the management of headache // Anesth. Pain Med. 2020. Vol. 10. N. 6. Р. E110515. doi: 10.5812/aapm.110515.
  22. Дэвис К., Дэвис А. Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли. М.: ЭКСМО; 2008. C. 61–70.
  23. Alonso-Blanco C., de-la-Llave-Rincón A.I, Fernández-de-las-Peñas C. Muscle trigger point therapy in tension-type headache // Expert Rev. Neurother. 2012. Vol. 12. N. 3. P. 315–322. doi: 10.1586/ern.11.138. PMID: 22364330.
  24. Moraska A.F., Stenerson L., Butryn N. et al. Myofascial trigger point-focused head and neck massage for recurrent tension-type headache: a randomized, placebo-controlled clinical trial // Clin. J. Pain. 2015. Vol. 3. N. 2. P. 159–168. doi: 10.1097/AJP.0000000000000091
  25. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3) // Cephalalgia. 2018. Vol. 38. N. 1. Р. 1–211.
  26. Castien R.F., van der Windt D.A., Grooten A., Dekker J. Effectiveness of manual therapy for chronic tension-type headache: a pragmatic, randomised, clinical trial // Cephalalgia. 2011. Vol. 3. N. 2. P. 133–143. doi: 10.1177/0333102410377362.
  27. Ajimsha M.S. Effectiveness of direct vs indirect technique myofascial release in the management of tension-type headache // Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2011. Vol. 15. N. 4. P. 431–435. doi: 10.1016/j.jbmt.2011.01.021.
  28. Niere K., Jerak A. Measurement of headache frequency, intensity and duration: comparison of patient report by questionnaire and headache diary // Physiother. Res. Int. 2004. Vol. 9. N. 4. P. 149–156. doi: 10.1002/pri.318.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Якупов Э.З., Аглиуллина Ф.Ф., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).