Применение когнитивно-поведенческого подхода в психотерапии при самоповреждающем поведении

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной обзорной статье рассмотрены исследования и практические руководства по применению когнитивно-поведенческого подхода в психотерапии при самоповреждающем поведении. Самоповреждение — острая проблема современной психиатрии, психотерапии и клинической психологии, затрагивающая в основном молодой возраст. Значительная часть исследований по оказанию помощи посвящена когнитивно-поведенческой терапии и близким к ней направлениям. Учитывая сложность феномена самоповреждений, в первой части статьи освещены теоретические модели, которые лежат в основе применяемых походов. Затем проведён обзор исследований, посвящённых различным направлениям психотерапии при самоповреждающем поведении. Рассмотрены основные техники и базовые принципы проведения когнитивно-поведенческой психотерапии, приведены иллюстрирующие практические примеры. Сделан вывод, что качество доказательств в настоящий момент недостаточное, однако методы когнитивно-поведенческого подхода признаны «хорошо зарекомендовавшими себя» и «перспективными» для оказания помощи пациентам данной группы.

Об авторах

Александр Станиславович Граница

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: hebechblu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0498-7397
SPIN-код: 4775-7844
ResearcherId: C-9878-2019
Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, 18

Список литературы

  1. Clarke S., Allerhand L.A., Berk M.S. Recent advances in understanding and managing self-harm in adolescents. F1000Res. 2019; 8: F1000 Faculty Rev-1794. doi: 10.12688/f1000research.19868.1.
  2. Польская Н.А. Феноменология и функции самоповреждающего поведения при нормативном и нарушенном психическом развитии. Дисс. … д-ра псих. наук: 19.00.04. М.: МГППУ. 2017; 423 с. [Polʹskaya N.A. Fenomenologiya i funktsii samopovrezhdayushchego povedeniya pri normativnom i narushennom psikhicheskom razvitii. Diss. … d-ra psikh. nauk: 19.00.04. M.: MGPPU. 2017; 423 р. (In Russ.)]
  3. Favazza A., Rosenthal R. Varieties of pathological self-mutilation. Behav. Neurol. 1990; 3: 77–85. doi: 10.3233/BEN-1990-3202.
  4. Halicka J., Kiejna A. Non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal: Criteria differentiation. Adv. Clin. Exp. Med. 2018; 27 (2): 257–261. doi: 10.17219/acem/66353. PMID: 29521070.
  5. Hawton K., Witt K.G., Taylor Salisbury T.L. et al. Psychosocial interventions for self-harm in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; (5): CD012189. doi: 10.1002/14651858.CD012189. PMID: 27168519.
  6. Hawton K., Harriss L. Deliberate self-harm by under-15-year-olds: characteristics, trends and outcome. J. Child Psychol. Psychiatry. 2008; 49 (4): 441–448. doi: 10.1111/j.1469-7610.2007.01852.x. PMID: 18081755.
  7. Кернер К. Проведение диалектической поведенческой терапии. Практическое руководство. СПб.: Диалектика. 2019; 288 с. [Kerner K. Provedenie dialekticheskoy povedencheskoy terapii. Prakticheskoe rukovodstvo. SPb.: Dialektika. 2019; 288 p. (In Russ.)]
  8. Крылова Е.С., Бебуришвили А.А., Каледа В.Г. Несуицидальные самоповреждения при расстройстве личности в юношеском возрасте и оценка их взаимосвязи с суицидальным поведением. Суицидология. 2019; 1 (34): 48–57. [Krylova E.S., Beburishvili A.A., Kaleda V.G. Nesuitsidalʹnye samopovrezhdeniya pri rasstroystve lichnosti v yunosheskom vozraste i otsenka ikh vzaimosvyazi s suitsidalʹnym povedeniem. Suitsidologiya. 2019; 1 (34): 48–57. (In Russ.)]
  9. Андронникова О.О., Волкова Е.Н. Обзор зарубежных исследований по проблеме несуицидального самоповреждения у детей и подростков. Теоретич. и эксперим. психол. 2020; (3): 38–50. [Andronnikova O.O., Volkova E.N. Obzor zarubezhnykh issledovaniy po probleme nesuitsidalʹnogo samopovrezhdeniya u detey i podrostkov. Teoreticheskaya i ehksperimentalʹnaya psikhologiya. 2020; (3): 38–50. (In Russ.)]
  10. Холмогорова А.Б. Протокол когнитивно-бихевиоральной терапии пациентов, переживающих суицидальный кризис. СТПН. 2014; (1): 26–29. [Kholmogorova A.B. Protokol kognitivno-bikhevioralʹnoy terapii patsientov, perezhivayushchikh suitsidalʹnyy krizis. STPN. 2014; (1): 26–29. (In Russ.)]
  11. Kholmogorova A. Suicidal behavior: theoretic model and practical implications in cognitive-behavioral therapy. Counseling Psychol. Psychotherapy. 2016; 24: 144–163. doi: 10.17759/cpp.2016240309.
  12. Линехан М. Диалектическая поведенческая терапия. Руководство по тренингу навыков. 2-е изд. Пер. с англ. СПб.: Диалектика. 2020; 880 с. [Linekhan M. Dialekticheskaya povedencheskaya terapiya. Rukovodstvo po treningu navykov. 2-e izd. Per. s angl. SPb.: Dialektika. 2020; 880 р. (In Russ.)]
  13. Маккей М., Вуд Дж.С., Брэнтли Дж. Диалектическая поведенческая терапия. Руководство по тренингу навыков осознанности, межличностной эффективности, регуляции эмоций и стрессоустойчивости. Пер. с англ. СПб.: Диалектика. 2020; 272 с. [Makkey M., Vud J.S., Brehntli J. Dialekticheskaya povedencheskaya terapiya. Rukovodstvo po treningu navykov osoznannosti, mezhlichnostnoy ehffektivnosti, regulyatsii ehmotsiy i stressoustoychivosti. Per. s angl. SPb.: Dialektika. 2020; 272 р. (In Russ.)]
  14. Schulze L., Schulze A., Renneberg B. et al. Neural correlates of affective disturbances. A comparative meta-analysis of negative affect processing in borderline personality disorder, major depression, and posttraumatic stress disorder. Biol. Psychiatry: Cognitive Neurosci. Neuroimaging. 2018; 4 (3): 220–232. doi: 10.1016/j.bpsc.2018.11.004.
  15. Zaehringer J., Ende G., Santangelo P. et al. Improved emotion regulation after neurofeedback: A single-arm trial in patients with borderline personality disorder. Neuroimage Clin. 2019; 24: 102 032. doi: 10.1016/j.nicl.2019.102032. PMID: 31795041. PMCID: PMC6978219.
  16. Asarnow J.R., Berk M., Hughes J.L., Anderson N.L. The SAFETY Program: a treatment-development trial of a cognitive-behavioral family treatment for adolescent suicide attempters. J. Clin. Child Adolesc. Psychol. 2015; 44 (1): 194–203. doi: 10.1080/15374416.2014.940624. PMID: 25255931/ PMCID: PMC4289426.
  17. Bahji A., Pierce M., Wong J. et al. Comparative efficacy and acceptability of psychotherapies for self-harm and suicidal behavior among children and adolescents: A systematic review and network meta-analysis. JAMA Netw. Open. 2021; 4 (4): e216614. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.6614.
  18. Glenn C.R., Esposito E.C., Porter A.C., Robinson D.J. Evidence base update of psychosocial treatments for self-injurious thoughts and behaviors in youth. J. Clin. Child Adolesc. Psychol. 2019; 48 (3): 357–392. doi: 10.1080/15374416.2019.1591281.
  19. Glenn C.R., Franklin J.C., Nock M.K. Evidence-based psychosocial treatments for self-injurious thoughts and behaviors in youth. J. Clin. Child Adolesc. Psychol. 2015; 44 (1): 1–29. doi: 10.1080/15374416.2014.945211.
  20. Kothgassner O.D., Robinson K., Goreis A. et al. Does treatment method matter? A meta-analysis of the past 20 years of research on therapeutic interventions for self-harm and suicidal ideation in adolescents. Borderline Personal Dis. Emot. Dysregul. 2020; 7: 9. doi: 10.1186/s40479-020-00123-9.
  21. Klonsky E.D. The functions of deliberate self-injury: a review of the evidence. Clin. Psychol. Rev. 2007; 27 (2): 226–239. doi: 10.1016/j.cpr.2006.08.002. PMID: 17014942.
  22. Iyengar U., Snowden N., Asarnow J.R. et al. A further look at therapeutic interventions for suicide attempts and self-harm in adolescents: An updated systematic review of randomized controlled trials. Front. Psychiatry. 2018; 9: 583. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00583.
  23. Kaess M., Edinger A., Fischer-Waldschmidt G. et al. Effectiveness of a brief psychotherapeutic intervention compared with treatment as usual for adolescent nonsuicidal self-injury: a single-centre, randomised controlled trial. Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2020; 29 (6): 881–891. doi: 10.1007/s00787-019-01399-1. PMID: 31512050. PMCID: PMC7305262.
  24. McCauley E., Berk M.S., Asarnow J.R. et al. Efficacy of dialectical behavior therapy for adolescents at high risk for suicide: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (8): 777–785. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1109. Erratum in: JAMA Psychiatry. 2018; 75 (8): 867. PMID: 29926087. PMCID: PMC6584278.
  25. Gunderson J.G., Choi-Kain L.W. Working with patients who self-injure. JAMA Psychiatry. 2019; 76 (9): 976–977. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1241. PMID: 31290940.
  26. Бреслав Г.М. Психология эмоций. 4-е издание, переработанное. М.: Смысл. 2019; 672 с. [Breslav G.M. Psikhologiya ehmotsiy. 4-e izdanie, pererabotannoe. M.: Smysl. 2019; 672 р. (In Russ.)]
  27. Лихи Р. Техники когнитивной психотерапии. СПб.: Питер. 2020; 656 с. [Likhi R. Tekhniki kognitivnoy psikhoterapii. SPb.: Piter. 2020; 656 р. (In Russ.)]
  28. Федунина Н.Ю., Вихристюк О.В., Банников Г.С. Практики осознанности в профилактике суицидального поведения подростков (обзор зарубежных исследований). Вестн. Московского ун-та. Серия 14. Психология. 2019; (2): 121–144. [Fedunina N.Yu., Vikhristyuk O.V., Bannikov G.S. Praktiki osoznannosti v profilaktike suitsidalʹnogo povedeniya podrostkov (obzor zarubezhnykh issledovaniy). Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 14. Psikhologiya. 2019; (2): 121–144. (In Russ.)]
  29. Wenzel A., Jager-Hyman S. Cognitive therapy for suicidal patients: current status. Behav. Ther. (NY NY). 2012; 35 (7): 121–130. PMID: 26388663. PMCID: PMC4574874.
  30. Ougrin D., Tranah T., Stahl D. et al. Therapeutic interventions for suicide attempts and self-harm in adolescents: systematic review and meta-analysis. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2015; 54 (2): 97–107.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2014.10.009.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пример анализа поведенческой цепочки пациентки А. 22 лет

Скачать (146KB)
3. Рис. 2. Пример когнитивной концептуализации клиентки 22 лет

Скачать (193KB)

© Граница А.С., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах