Негативность, связанная с ошибкой: нейрокогнитивный трансдиагностический маркёр тревожных расстройств

Статья посвящена анализу перспектив исследований нейрокогнитивных механизмов тревожных расстройств. В ответ на ограничения и противоречия в логике категориального метода классификации психических расстройств популярность приобретает дименсиональный подход, в рамках которого акцент смещается на оценку выраженности симптомов. The National Institute of Mental Health разрабатывает многообещающий подход, основанный на поиске системных нейробиологических основ нарушений психики. Благодаря проекту RDoC (от англ. Research Domain Criteria) актуализирован поиск трансдиагностических механизмов нарушений психики. Логика этого проекта перекликается с позицией отечественной патопсихологии, в рамках которой синдром нарушения психической деятельности рассматривают в динамике, механизмы функционирования психики квалифицируют как идентичные в норме и при патологии. При изучении связанных с тревогой расстройств в центр исследовательского внимания выдвигается очевидная общность проявлений, приобретающих нозологическое уточнение на фоне эскалации выраженности симптомов и вторичных компенсаторных процессов. Целью статьи выступает теоретико-методологический анализ нейрокогнитивной основы системы мониторинга ошибок, характерной в норме и избыточно выраженной при тревожных расстройствах, включающей компонент вызванного потенциала — негативность, связанную с ошибкой (ERN). В результате показано, что данный нейрокогитивный маркёр, экспериментально моделируемый в конфликтных задачах (например, фланговой задаче Эриксенов), претендует на вероятную трансдиагностическую основу связанных с тревогой расстройств (социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство). Увеличение амплитуды ERN при интернализации, объединяющей тревожно-депрессивную симптоматику, обусловлено индивидуальными различиями в готовности к детекции ошибки и сензитивности к некорректным решениям. В настоящий момент в изучении ERN сохраняется «соблазн» упрощённых интерпретаций, произвольного установления прямых каузальных связей между нейронной основой и психическими явлениями.