Взаимосвязь уровня толерантности к алкоголю и тяжести синдрома отмены алкоголя

Обоснование. Синдром отмены алкоголя — это состояние, развивающееся вследствие резкого снижения или прекращения поступления этанола. Тяжесть протекания синдрома отмены алкоголя зависит от многих факторов, одним из которых является массивность потребления этанола и толерантность к алкоголю. Толерантность к алкоголю, а именно её повышение — один из ключевых факторов диагностики алкогольной зависимости.

Цель. Проанализировать взаимосвязь тяжести синдрома отмены алкоголя и максимальной суточной толерантности.

Материалы и методы. Проведён сплошной скрининг пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, проходивших стационарное лечение в наркологическом диспансере, на 7–14-й день пребывания (постабстинентный период). Для отбора респондентов были установлены критерии включения, невключения и исключения. У всех пациентов был диагностирован синдром зависимости от алкоголя средней стадии. На момент включения в исследование синдром отмены алкоголя отсутствовал у всех испытуемых. Для оценки выраженности синдрома отмены алкоголя использовали шкалу CIWA-Ar.

Результаты. В исследование вошли 399 респондентов с диагнозом F10.2, из них 83 (21%) — женщины и 316 (79%) — мужчины. Средний возраст пациентов — 41,52±8,42 года. У 108 (27%) пациентов во время пребывания в стационаре был зарегистрирован судорожный приступ в рамках синдрома отмены алкоголя, у 291 (73%) пациента судорожных приступов не было. В ходе статистического анализа выявлена значимая взаимосвязь между суточной толерантностью и тяжестью отдельных симптомов синдрома отмены алкоголя. Также обнаружено, что у пациентов с судорожными приступами после отмены алкоголя суточная толерантность выше. Был рассчитано пороговое значение суточной толерантности в 3,59 г/кг массы тела, прогнозирующее развитие судорожных приступов в рамках синдрома отмены алкоголя.

Заключение. Мы выяснили, что тяжесть синдрома отмены алкоголя связана с максимальной суточной толерантностью положительной корреляционной связью. При уровне суточной толерантности более 3,5 г/кг массы тела следует рассматривать пациента в группе риска развития судорожных приступов в рамках синдрома отмены алкоголя.