Роль психотравмирующих событий, личностных особенностей и психических расстройств в формировании хронических болевых синдромов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Хронический болевой синдром — распространённое состояние, негативно влияющее на трудоспособность и качество жизни, а также ухудшающее прогноз заболевания и увеличивающее риск ранней смерти. Одна из важнейших научно-практических медицинских задач — идентификация факторов риска перехода острой боли в хроническую, что в перспективе позволит разработать механизмы превенции развития хронической боли. Установлено, что существенный вклад в хронификацию боли вносят различные психологические и психопатологические факторы, в частности личностные особенности и психические расстройства, перенесённые психотравмирующие события, однако эти данные требуют уточнения.

Цель. Установить вклад в формирование хронических болевых синдромов психотравмирующих событий, личностного профиля и коморбидных психических расстройств

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 105 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет с необъяснимым соматически или неврологически болевым синдромом, существовавшим более 6 мес и ставшим основанием для госпитализации. Всем пациентам проводили клинико-анамнестическое и психометрическое обследование. Статистическая обработка результатов выполнена с помощью SPSS Statistics v22.

Результаты. В ходе исследования были сформированы 4 группы пациентов с психическими расстройствами, коморбидными хронической боли: первая — хронические боли в рамках затяжной реакции на стресс/расстройства истощения (exhaustion disorder), 42 наблюдения (12 мужчин, 30 женщин); вторая — хронические боли в рамках затяжных маскированных депрессивных эпизодов, 41 наблюдение (6 мужчин, 35 женщин); третья — хронические боли в рамках расстройств ипохондрического спектра (ограниченная ипохондрия), 15 наблюдений (8 мужчин, 7 женщин); четвёртая — хронические боли в рамках конституциональных аномалий со склонностью к переживанию боли (уязвимые к боли, pain prone personality), 7 наблюдений (5 мужчин, 2 женщины).

Вывод. Установлена существенная ассоциация хронических болевых синдромов с перенесёнными психотравмирующими событиями.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Петелин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: petelinhome1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2228-6316
SPIN-код: 4426-2811

канд. мед. наук, ассистент, каф. психиатрии и психосоматики

Россия, Москва

Екатерина Михайловна Анпилогова

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Email: truelass@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9478-5838
SPIN-код: 8499-0506

канд. мед. наук, врач-дерматолог

Россия, Москва

Артем Олегович Толоконин

Клиника «Нео Вита»

Email: tolokonin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5156-2378
SPIN-код: 2789-2672

канд. мед. наук, руководитель, институт психосоматики

Россия, Москва

Айсылу Наиловна Галяутдинова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: aysylu.gamirova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9543-4041
SPIN-код: 6609-3512

ординатор, каф. психиатрии и психосоматики

Россия, Москва

Ольга Николаевна Воскресенская

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vos-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7330-633X
SPIN-код: 1248-8985

д-р мед. наук, проф., каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Беатриса Альбертовна Волель

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: beatrice.volel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1667-5355
SPIN-код: 1120-7630

д-р мед. наук, проф., директор, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономические аспекты // Вестник Российской академии медицинских наук. 2012. Т. 67, № 9. C. 54–58.
  2. Mills S.E., Nicolson K.P., Smith B.H. Chronic pain: A review of its epidemiology and associated factors in population-based studies // Br J Anaesth. 2019. Vol. 123, N. 2. P. 273–283. doi: 10.1016/j.bja.2019.03.023
  3. Smith T.J., Hillner B.E. The cost of pain // JAMA Netw Open. 2019. Vol. 2, N. 4. Р. e191532. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.1532
  4. Голубев В.Л., Данилов А.Б. Эмоциональные, социально-культурные факторы и хроническая боль // РМЖ. 2014. Т. 6. C. 14–18.
  5. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Хроническая боль: эпидемиология и социально-демографические характеристики пациентов клиники боли центра хирургии // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016. Т. 4, № 13. P. 36–43.
  6. Van Hecke O., Torrance N., Smith B.H. Chronic pain epidemiology — where do lifestyle factors fit in? // Br J Pain. 2013. Vol. 7, N. 4. P. 209–217. doi: 10.1177/2049463713493264
  7. Gaskin D.J., Richard P. The economic costs of pain in the United States // J Pain. 2012. Vol. 13, N. 8. P. 715–724. doi: 10.1016/j.jpain.2012.03.009
  8. Smith D., Wilkie R., Uthman O., et al. Chronic pain and mortality: A systematic review // PLoS One. 2014. Vol. 9, N. 6. P. 99048. doi: 10.1371/journal.pone.0099048
  9. Kuner R., Flor H. Structural plasticity and reorganisation in chronic pain // Nat Rev Neurosci. 2016. Vol. 18, N. 1. P. 20–30. doi: 10.1038/nrn.2016.162
  10. Nicholas M., Vlaeyen J.W., Rief W., et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic primary pain // Pain. 2019. Vol. 160, N. 1. P. 28–37. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001390
  11. Treede R., Rief W., Barke A., et al. A classification of chronic pain for ICD-11 // Pain. 2015. Vol. 156, N. 6. P. 1003–1007. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000160
  12. Shibata M., Ninomiya T., Jensen M., et al. Alexithymia is associated with greater risk of chronic pain and negative affect and with lower life satisfaction in a general population: The Hisayama Study // PLoS One. 2014. Vol. 9, N. 3. P. 90984. doi: 10.1371/journal.pone.0090984
  13. Naylor B., Boag S., Gustin S. New evidence for a pain personality? A critical review of the last 120 years of pain and personality // Scand J Pain. 2017. Vol. 17. P. 58–67. doi: 10.1016/j.sjpain.2017.07.011
  14. Волель Б.А., Петелин Д.С., Рожков Д.О. Хроническая боль в спине и психические расстройства // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 11, № 2S. С. 17–24. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-17-24
  15. Петелин Д.С. Хроническая боль и психические расстройства (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. 2019. Т. 1. С. 32–38.
  16. Gasperi M., Afari N., Goldberg J., et al. Pain and trauma: The role of criterion a trauma and stressful life events in the pain and PTSD relationship // J Pain. 2021. Vol. 22, N. 11. P. 1506–1517. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.015
  17. Giusti E., Lacerenza M., Manzoni G., Castelnuovo G. Psychological and psychosocial predictors of chronic postsurgical pain: A systematic review and meta-analysis // Pain. 2021. Vol. 162, N. 1. P. 10–30. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001999
  18. Толоконин А.О., Петелин Д.С., Анпилогова Е.М., Волель Б.А. Оценка роли психотравм в развитии различных групп заболеваний: пилотное онлайн исследование // Социальная и клиническая психиатрия. 2023. Т. 33, № 4. C. 31–38.
  19. Сорокина О.Ю., Волель Б.А. Невротическая депрессия: проблема нозологической квалификации // Психиатрия. 2019. Т. 8. C. 16–19. doi: 10.30629/2618-6667-2019-81-6-19
  20. Волель Б.А., Сорокина О.Ю. Невротическая депрессия: подходы к терапии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019. Т. 119, № 1–2. C. 69–74. EDN: STYRTU doi: 10.17116/jnevro20191191269
  21. Романов Д.В., Волель Б.А., Петелин Д.С. Подходы к терапии депрессии в неврологии (перспективы применения агомелатина) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 4. C. 101–110. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-101-110
  22. Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Романов Д.В., Львов А.Н. Ипохондрия sine materia как психосоматическая проблема (на модели ипохондрических расстройств, реализующихся в пространстве кожного покрова) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. Т. 112, № 1. C. 14–25. EDN: PBZBMP
  23. Смулевич А.Б., Волель Б.А., Романов Д.В. Ипохондрия как патология личности (к проблеме постаддиктивной ипохондрии) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. Т. 108, № 10. P. 1–13. EDN: JUOYIJ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение характера психотравмирующих событий, предшествовавших формированию хронического болевого синдрома.

Скачать (144KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах