Клинический случай раннего выявления воспалительного варианта церебральной амилоидной ангиопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен клинический случай раннего выявления воспалительного варианта церебральной амилоидной ангиопатии у пациентки с жалобами на интенсивные головные боли диффузного характера, плохо купирующиеся анальгетиками, с признаками пирамидно-мозжечковой недостаточности. Клинические и нейровизуализационные данные позволили поставить диагноз воспалительной формы церебральной амилоидной ангиопатии. Проведена пульс-терапия метилпреднизолоном с улучшением клинических проявлений и нейровизуализационных данных. Через 4 мес произошёл рецидив цефалгий после перенесённой вирусной инфекции. Повторно проведена пульс-терапия с отчётливым клиническим эффектом.

Об авторах

Елена Георгиевна Клочева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: klocheva@mail.ru

доктор медицинских наук профессор кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Виталий Витальевич Голдобин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vgoldobin@inbox.ru

д.м.н. доцент кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Наталия Михайловна Тертышная

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: nataliyatertishnaia@gmail.com

аспирант кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Марина Юрьевна Осипова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: mebsen@mail.ru

аспирант кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Список литературы

  1. Макотрова Т.А., Левин О.С., Араблинский А.В. Церебральная амилоидная ангиопатия. Ж. неврол. и психиатрии. 2014; 6 (2): 87–93. [Makotrova T.A., Levin O.S., Arablinskiy A.V. Cerebral amyloid angiopathy. Zhurnal nevrologii i psychiatrii. 2014; 6 (2): 87–93. (In Russ.)]
  2. Новосадова О.А., Григорьева В.Н. Церебральная амилоидная ангиопатия и гипертензивная церебральная микроангиопатия. Дифференциальный диагноз. Неврол. вестн. им. В.М. Бехтерева. 2019; LI (2): 72–79. [Novosadova O.A., Grigorjeva V.N. Cerebal amyloid angiopathy and hypertensive cerebral microangiopathy. Differential diagnosis. Nevrologicheskiy vestnik im. V.M. Bekhtereva. 2019; LI (2): 72–79. (In Russ.)]
  3. Vonsattel J.P., Myers R.H., Hedley-Whyte E.T. et al. Cerebral amyloid angiopathy without and with cerebral hemorrhages: a comparative histological study. Ann. Neurol. 1991; 30: 637–649.
  4. Coria F., Rubio I. Cerebral amyloid angiopathies. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 1996; 22: 216e27.
  5. Yamada M. Predicting cerebral amyloid angiopathy-related intracerebralhemorrhages and other cerebrovascular disorders in Alzheimer’s disease. Front. Neurol. Stroke. 2012; 3: 1–7. doi: 10.3389/fneur.2012.00064.
  6. Chung K.K., Anderson N.E., Hutchinson D. et al. Cerebral amyloid angiopathy related inflammation: three case reports and a review. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2011; 82 (1): 20–26. doi: 10.1136/jnnp.2009.204180.
  7. Scolding N.J., Joseph F., Kirby P.A. et al. Abeta-related angiitis: primary angiitis of the central nervous system associated with cerebral amyloid angiopathy. Brain. 2005; 128: 500–515.
  8. Melzer N., Harder A., Gross C.C. et al. CD41 T cells predominate in cerebrospinal fluid and leptomeningeal and parenchymal infiltrates in cerebral amyloid beta-related angiitis. Arch. Neurol. 2012; 69: 773–777. doi: 10.1001/archneurol.2011.2441.
  9. Eng J.A., Frosch M.P., Choi K. et al. Clinical manifestations of cerebral amyloid angiopathy-related inflammation. Ann. Neurol. 2004; 55 (2): 250–256. doi: 10.1002/ana.10810.
  10. DiFrancesco J.C., Brioschi M., Brighina L. et al. Anti-Abeta autoantibodies in the CSF of a patient with CAA-related inflammation: a case report. Neurology. 2011; 76 (9): 842–844. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820e773c.
  11. Martucci M., Sarria S., Toledo M. et al. Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation: imaging findings and clinical outcome. Neuroradiology. 2014; 56 (4): 283–289. doi: 10.1007/s00234-014-1330-6.
  12. Auriel E., Charidimou A., Gurol M.E. et. al. Validation of clinicoradiological criteria for the diagnosis of cerebral amyloid angiopathy-related inflammation. JAMA Neurol. 2016; 73 (2): 197–202. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4078.
  13. Kirshner H.S., Bradshaw M. The inflammatory form of cerebral amyloid angiopathy or “Cerebral Amyloid Angiopathy-Related Inflammation” (CAARI). Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2015; 15: 54–60. doi: 10.1007/s11910-015-0572-y.
  14. Piazza F., Greenberg S.M., Savoiardo M. et al. Anti-amyloid beta autoantibodies in cerebral amyloid angiopathy-related inflammation: implications for amyloid-modifying therapies. Ann. Neurol. 2013; 73 (4): 449–458. doi: 10.1002/ana.23857.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга пациентки при первом обращении в клинику. Представлены результаты исследования в режимах SWI (А, Б) и FLAIR (В). Стрелками указаны очаги множественных микрокровоизлияний и асимметричные зоны лейкоарайоза

Скачать (167KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга при повторном обращении в клинику. Представлены результаты исследования в режимах SWI (А) и FLAIR (Б). Стрелками указаны очаги множественных микрокровоизлияний и асимметричные зоны лейкоарайоза

Скачать (116KB)
Метаданные

© Клочева Е.Г., Голдобин В.В., Тертышная Н.М., Осипова М.Ю., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах