Клинико-социальные аспекты качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона
- Авторы: Копылова Л.И.1, Таппахов А.А.1,2, Николаева Т.Я.1, Попова Т.Е.2
-
Учреждения:
- Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
- Якутский научный центр комплексных медицинских проблем
- Выпуск: Том LV, № 2 (2023)
- Страницы: 12-19
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/article/view/131523
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb321228
- ID: 131523
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Болезнь Паркинсона — возраст-зависимое нейродегенеративное заболевание, обусловленное потерей дофамин-синтезирующих нейронов чёрного вещества, клинически проявляющееся двигательными нарушениями и множеством немоторных симптомов. Немоторные симптомы могут в большей степени снижать качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона, чем моторные проявления, однако окончательный их вклад до конца не установлен.
Цель. Установить влияние моторных, когнитивных и аффективных нарушений, а также социальных факторов на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона в Республике Саха (Якутия).
Материал и методы. Обследованы 35 пациентов с болезнью Паркинсона 1–3-й стадии по шкале Хен–Яра (60% женщин и 40% мужчин), средний возраст 64,4±2,0 года. Использованы шкалы UPDRS, MoCA, HADS, NMSQuest, шкала сонливости Эпворда, PDQ39. Проведён анализ клинических признаков и социальных факторов в исследованной группе пациентов.
Результаты. Снижение качества жизни имело умеренную взаимосвязь со стадией болезни (r=0,56, p=0,009), тяжестью двигательных проявлений (r=0,65, p <0,001) и общим количеством немоторных симптомов (r=0,46, p=0,008). Возраст и стаж болезни не влияли на качество жизни. На снижение качества жизни оказывали влияние наличие депрессии (r=0,83, p <0,001), тревоги (r=0,69, p <0,001) и снижение когнитивных функций (r=–0,46, p=0,008). Низкий уровень качества жизни выявлен у одиноких пациентов с болезнью Паркинсона, а также у людей с инвалидностью. На качество жизни не оказывали влияние этническая и гендерная принадлежность, занятость пациента и уровень образования. Выделены три группы пациентов с болезнью Паркинсона: с лёгким, умеренным и выраженным снижением качества жизни. Даны их клинико-социальные портреты.
Вывод. Выявлена зависимость качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона от формы, стадии болезни, выраженности депрессии, социальных факторов, что требует внимания со стороны не только врачей-неврологов, но и психотерапевтов и работников социальных служб.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лилия Ивановна Копылова
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Автор, ответственный за переписку.
Email: kopylovalily@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3570-3403
SPIN-код: 1498-8657
аспирант, ассистент кафедры неврологии и психиатрии
Россия, ЯкутскАлексей Алексеевич Таппахов
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова; Якутский научный центр комплексных медицинских проблем
Email: tappakhov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4159-500X
SPIN-код: 2062-1540
канд. мед. наук, доц., каф. неврологии и психиатрии
Россия, Якутск; ЯкутскТатьяна Яковлевна Николаева
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Email: tyanic@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4201-8570
SPIN-код: 6180-7862
докт. мед. наук, заведующий кафедрой неврологии и психиатрии
Россия, ЯкутскТатьяна Егоровна Попова
Якутский научный центр комплексных медицинских проблем
Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1062-1540
SPIN-код: 8755-9035
докт. мед. наук, зам. директора по науке
Россия, ЯкутскСписок литературы
- Нодель М.Р. Влияние нервно-психических нарушений на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона // Неврологический журнал. 2015. Т. 20. №1. С. 20–27.
- Иллариошкин С.Н. Современные представления об этиологии болезни Паркинсона // Неврологический журнал. 2015. Т. 20. №4. С. 4–13.
- Braak H., Rüb U., Gai W.P., Del Tredici K. Idiopathic Parkinson’s disease: Possible routes by which vulnerable neuronal types may be subject to neuroinvasion by an unknown pathogen // J. Neural Transm. 2003. Vol. 110. N. 5. P. 517–536. doi: 10.1007/s00702-002-0808-2.
- Залялова З.А., Хасанова Д.М. Эволюция предикторов ранней болезни Паркинсона // Бюллетень национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройства движений. 2022. №2. С. 72–75. doi: 10.24412/2226-079X-2022-12438.
- Liu W.M., Lin R.J., Yu R.L. et al. The impact of nonmotor symptoms on quality of life in patients with Parkinson’s disease in Taiwan // Neuropsychiatric Dis. Treat. 2015. N. 11. P. 2865–2873. doi: 10.2147/NDT.S88968.
- Нодель М.Р. Стратегия и тактика терапии ранних стадий болезни Паркинсона // Неврологический журнал. 2016. Т. 21. №3. С. 173–181.
- Assogna F., Pellicano C., Savini C. et al. Drug choices and advancements for managing depression in Parkinson’s disease // Curr. Neuropharmacol. 2019. Vol. 18. N. 4. P. 277–287. doi: 10.2174/1570159x17666191016094857.
- Marsh L. Depression and Parkinson’s disease: Current know-ledge // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2013. Vol. 13. N. 12. P. 409. doi: 10.1007/s11910-013-0409-5.
- Нодель М.Р. Депрессия при болезни Паркинсона // Медицинский совет. 2013. №4. С. 36–41.
- Remy P., Doder M., Lees A. et al. Depression in Parkinson’s disease: Loss of dopamine and noradrenaline innervation in the limbic system // Brain. 2005. Vol. 128. N. 6. P. 1314–1322. doi: 10.1093/brain/awh445.
- Ray S., Agarwal P. Depression and anxiety in Parkinson disease // Clin. Geriatr. Med. Elsevier Inc. 2020. Vol. 36. N. 1. P. 93–104. doi: 10.1016/j.cger.2019.09.012.
- Su W., Liu H., Jiang Y. et al. Correlation between depression and quality of life in patients with Parkinson’s disease // Clin. Neurol. Neurosurg. Elsevier B.V. 2021. Vol. 202. N. 5. P. 106523. doi: 10.1016/j.clineuro.2021.106523.
- Wu P.L., Lee M., Huang T.T. Effectiveness of physical activity on patients with depression and Parkinson’s disease: A systematic review // PLoS One. 2017. Vol. 12. N. 7. P. 1–14. doi: 10.1371/journal.pone.0181515.
- Ferreira R.M., Alves W.M.G. da C., Lima T.A. et al. The effect of resistance training on the anxiety symptoms and quality of life in elderly people with parkinson’s disease: A randomi-zed controlled trial // Arq. Neuropsiquiatr. 2018. Vol. 76. N. 8. P. 499–506. doi: 10.1590/0004-282x20180071.
- Левин О.С., Артемьев Д.В., Бриль Е.В., Кулуа Т.К. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению // Практическая медицина. 2017. Т. 1. №102. С. 45–51.
- Baiano C., Barone P., Trojano L., Santangelo G. Prevalence and clinical aspects of mild cognitive impairment in Parkinson’s disease: A meta-analysis // Mov. Disord. 2020. Vol. 35. N. 1. P. 45–54. doi: 10.1002/mds.27902.
- Emre M., Aarsland D., Brown R. et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson’s disease // Mov. Disord. 2007. Vol. 22. N. 12. P. 1689–1707. doi: 10.1002/mds.21507.
- Rosselli M., Uribe I.V., Ahne E., Shihadeh L. Culture, ethnicity, and level of education in Alzheimer’s disease // Neurotherapeutics. Springer International Publishing. 2022. Vol. 19. N. 1. P. 26–54. doi: 10.1007/s13311-022-01193-z.
- Shi J., Tian J., Fan Y. et al. Intelligence, education level, and risk of Parkinson’s disease in European populations: A Mendelian randomization study // Front. Genet. 2022. Vol. 13. N. 11. P. 1–8. doi: 10.3389/fgene.2022.963163.
- Ying L., Zhao J., Ye Y. et al. Regulation of Cdc42 signaling by the dopamine D2 receptor in a mouse model of Parkinson’s disease // Aging Cell. 2022. Vol. 21. N. 5. P. 1–16. doi: 10.1111/acel.13588.