«Голубые флаги боли» как важный фактор, влияющий на хронификацию болей в спине

Обоснование. Несмотря на широко обсуждаемую проблему хронификации боли, малоизученными остаются вопросы оценки взаимосвязей эмоционально-аффективных расстройств, социального статуса пациентов с болью в контексте оценки так называемых «голубых флагов» боли.

Цель. Установить взаимосвязь между биопсихосоциальными факторами, в частности социально-экономическим положением пациентов с болевым синдромом в спине и уровнем качества их жизни.

Материал и методы. В исследование включены 32 пациента, страдающих от неспецифической боли в спине различной локализации. В ходе исследования проведён анализ результатов нейропсихологического тестирования (HADS, SF-36, ВАШ), позволяющих оценить психическое состояние и социальные аспекты жизни пациентов. Использован специально разработанный опросник для оценки так называемых «голубых флагов» боли, включавший определение уровня удовлетворённости работой и взаимоотношениями на рабочем месте. Статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием программы Statistica 6.0 с оценкой критерия Стьюдента и коэффициента Пирсона.

Результаты. Установлены коррелятивные связи между эмоционально-аффективными расстройствами и социально-экономическими аспектами: удовлетворённостью работой и взаимоотношениями с коллегами. Выявлено, что эмоционально-аффективные расстройства оказывают в значительной мере влияние на взаимоотношения на работе. Люди, имеющие эмоционально-аффективные расстройства и хроническое течение болевого синдрома, более склонны к неудовлетворительной самооценке здоровья. Также определена взаимосвязь эмоционально-аффективных расстройств с интенсивностью болевого синдрома и нарушением жизнедеятельности. Выявлено, что пациенты с психологическим дистрессом больше подвержены ограничению жизнедеятельности в связи с болью в спине. В процессе определения уровня качества жизни у обследованных обнаружены низкие значения по опроснику SF-36 за счёт снижения психологического компонента здоровья у пациентов с хроническим течением болевого синдрома (r=0,64, p <0,05). Обнаружены достоверно значимые корреляции между эмоционально-аффективными расстройствами и удовлетворённостью работой (r=–0,46, p <0,05) и взаимоотношениями с сотрудниками (r=–0,44, p <0,05), а также интенсивностью боли по ВАШ (r=–0,37, p <0,05).

Вывод. Социально-экономические факторы, так называемые «голубые флаги» боли, вкупе с эмоционально-аффективными нарушениями существенным образом влияют на исходы болевого синдрома и в значительной мере определяют хронификацию боли со снижением уровня качества жизни пациентов с болью в спине.