Отправить статью по E-mail Гендерные характеристики ремиссии шизофрении
- Авторы: Серазетдинова В.С.1, Петрова Н.Н.2, Серазетдинова Л.Г.1, Глускина Л.Я.1
-
Учреждения:
- Психоневрологический диспансер №5
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Выпуск: Том LIV, № 3 (2022)
- Страницы: 11-20
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/article/view/109920
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb109920
- ID: 109920
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В настоящее время актуально изучение гендерных характеристик заболеваемости шизофренией, возраста дебюта, особенностей клинической картины и течения заболевания, ответа на лечение и переносимости антипсихотических препаратов у пациентов.
Цель. Изучение клинико-функциональных характеристик ремиссии в зависимости от пола больных шизофренией.
Материал и методы. Обследован 61 амбулаторный пациент с параноидной шизофренией (28 мужчин и 33 женщины) на этапе ремиссии заболевания. Клинико-шкальная оценка проведена с помощью шкал PANSS, PSP, CGI-S, DAI.
Результаты. Ограничение профессиональной деятельности и социальных контактов чаще отмечено у мужчин. Среди больных без инвалидности и пациентов с 3-й группой инвалидности преобладали женщины, со 2-й группой инвалидности — мужчины. Показатель степени тяжести заболевания по шкале CGI-S в период ремиссии соответствовал умеренной степени тяжести у мужчин и лёгкой — у женщин (p <0,05). Выраженность резидуальной продуктивной и, особенно, негативной симптоматики была больше у пациентов мужского пола. Уровень социального и повседневного функционирования по PSP у женщин выше, чем у мужчин. У пациентов обоих полов преобладали заметные нарушения, однако среди мужчин они развивались чаще. Наиболее выраженные различия обнаружены по степени нарушения функционирования в поведенческой сфере. Неблагоприятный в отношении социального функционирования параноидный тип ремиссии преобладал у мужчин. Для женщин наиболее благоприятным с точки зрения комплаенса и социального функционирования оказался тимопатический тип ремиссии. Антипсихотики I поколения чаще назначали при параноидном типе ремиссии и мужчинам, и женщинам, в то время как терапия антипсихотиками II поколения ассоциировалась с наиболее благоприятными вариантами ремиссии как для мужчин (апатический тип), так и для женщин (тимопатический тип), что соотносилось с более высоким уровнем социального функционирования. В целом уровень социального функционирования был выше при назначении антипсихотиков II генерации независимо от пола пациентов с шизофренией.
Вывод. Подтверждена гипотеза о лучшем исходе заболевания в рамках личностно-социального восстановления у женщин.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валерия Сергеевна Серазетдинова
Психоневрологический диспансер №5
Автор, ответственный за переписку.
Email: valeria.psy21@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3404-0786
SPIN-код: 1418-0368
врач-психиатр, психотерапевт
Россия, Санкт-ПетербургНаталия Николаевна Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: petrova_nn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4096-6208
SPIN-код: 3341-2372
докт. мед. наук, проф., зав. каф. психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургЛариса Григорьевна Серазетдинова
Психоневрологический диспансер №5
Email: larizet5@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8417-5048
глав. врач
Россия, Санкт-ПетербургЛюбовь Яковлевна Глускина
Психоневрологический диспансер №5
Email: luba_home@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1312-1755
зав. дневным стационаром
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Bergiannaki J.D., Kostaras P. Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of psychotropic medications: Differences between sexes // Psychiatriki. 2016. Vol. 27. N. 2. Р. 118–126. doi: 10.22365/jpsych.2016.272.118.
- Bucci P., Galderisi S., Mucci A. et al. Premorbid academic and social functioning in patients with schizophrenia and its associations with negative symptoms and cognition // Acta. Psychiatr. Scand. 2018. Vol. 38. N. 3. Р. 253–266. doi: 10.1111/acps.12938.
- Galderisi S., Rossi A., Rocca P. et al. Pathways to functional outcome in subjects with schizophrenia living in the community and their unaffected first-degree relatives // Schizophr. Res. 2016. Vol. 175. Р. 154–160. doi: 10.1016/j.schres.2016.04.043.
- Dorofeikova M., Neznanov N., Petrova N. Cognitive deficit in patients with paranoid schizophrenia: Its clinical and laboratory correlates // Psychiatry Research. 2018. Vol. 262. Р. 542‒548. doi: 10.1016/j.psychres.2017.09.041.
- Crawford M., DeLisi L. Issues related to sex differences in antipsychotic treatment // Curr. Opin. Psychiatry. 2016. Vol. 29. N. 3. Р. 211. doi: 10.1097/YCO.0000000000000243.
- Zucker I., Prendergast B.J. Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug reactions in women // Biol. Sex Differ. 2020. Vol. 11. N. 1. Р. 32. doi: 10.1186/s13293-020-00308-5.
- Bobrovnikova A.S. Gender differences in the development of schizophrenia // Bulletin of New Medical Technologies. 2015. Vol. 4. Р. 34. doi: 10.12737/16776.
- Grau N., Rubio-Abadal E., Usall J. et al. Influence of cognition, premorbid adjustment and psychotic symptoms on psycho-social functioning in first-episode // Psychiatry Res. 2016. Vol. 242. Р. 157–162. doi: 10.1016/j.psychres.2016.04.121.
- Riecher-Rossler A., Butler S., Kulkarni J. Sex and gender differences in schizophrenic psychoses-a critical review // Arch. Womens Ment. Health. 2018. Vol. 21. Р. 627–648. doi: 10.1007/s00737-018-0847-9.
- Dama M., Veru F., Schmitz N. et al. Sex differences in cli-nical and functional outcomes among patients treated in an early intervention service for psychotic disorders: An observational study // Can. J. Psychiatry. 2019. Vol. 64. Р. 708–717. doi: 10.1177/0706743719854069.
- Estancial F., de Azevedo R.C., Goldbaum M. et al. Psychotropic use patterns: Are there differences between men and women? // PLOS One. 2018. Vol. 13 N. 11. Р. e0207921. doi: 10.1371/journal.pone.0207921.
- Carpiniello B., Pinna F., Tusconi M. et al. Gender differences in remission and recovery of schizophrenic and schizoaffective patients: Preliminary results of a prospective cohort study // Schizophr. Res. Treatment. 2012. Vol. 2012576369. Р. 1–8. doi: 10.1155/2012/576369.
- Falkenburg J., Tracy D.K. Sex and schizophrenia: A review of gender differences // Psychosis. 2014. Vol. 6. Р. 61–69. doi: 10.1080/17522439.2012.733405.
- Feldman R. What is resilience: An affiliative neuroscience approach // World Psychiatry. 2020. Vol. 19. Р. 132–150. doi: 10.1002/wps.20729.
- Giulia M.G., Paola B., Armida M. et al. Gender differences in clinical and psychosocial features among persons with schizophrenia: A mini review // Front. Psychiatry. 2021. Vol. 12. Р. 789179. doi: 10.3389/fpsyt.2021.789179.
- Lange B., Mueller J.K., Leweke F.M., Bumb J.M. How gender affects the pharmacotherapeutic approach to treating psychosis — a systematic review // Expert Opin. Pharmacother. 2017. Vol. 18. N. 4. Р. 351–362. doi: 10.1080/14656566.2017.1288722.
- Nordgaard J., Revsbech R., Henriksen M.G. Self-disorders, neurocognition, and rationality in schizophrenia: A preliminary study // Psychopathology. 2015. Vol. 48. Р. 310–316. doi: 10.1080/14656566.2017.1288722.
- Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А. и др. Разработки и валидизация стандартизированных критериев терапевтической ремиссии при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. 2011. Т. 3. С. 2–6.
- Andreasen N.C., Carpenter W.T.Jr., Kane J.M. et al. Remission in schizophrenia: Proposed criteria and rational for consensus // Am. J. Psychiatry. 2005. Vol. 162. P. 441–449. doi: 10.1176/appi.ajp.162.3.441.
- Ran M.S., Mao W.J., Chan C.L. et al. Gender differences in outcomes in people with schizophrenia in rural China: 14-year follow-up study // Br. J. Psychiatry. 2015. Vol. 206. P. 283–288. doi: 10.1192/bjp.bp.113.139733.
- Ochoa S., Usall J., Cobo J. et al. Gender differences in schizophrenia and first-episode psychosis: a comprehensive literature review // Schizophr. Res. Treat. 2012. Vol. 2012. Р. 916198. doi: 10.1155/2012/916198.
- Hanlon M.C., Campbell L.E., Single N. et al. Men and women with psychosis and the impact of illness-duration on sex-differences: the second Australian national survey of psychosis // Psychiatry Res. 2017. Vol. 256. P. 130–143. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.024.
- Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. Мультифакторный клинико-экономический анализ эффективности применения современных атипичных антипсихотиков у больных с шизофренией // Качественная клиническая практика. 2011. №1. С. 51–57.
- Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Дороднова А.С., Калашникова И.И. Ресоциализирующий эффект антипсихотиков в комплексной терапии больных с впервые возникшими психотическими состояниями // Социальная и клиническая психиатрия. 2011. Т. 21. №1. С. 43–48.
- Nuss P., Tessier C. Antipsychotic medication, functional outcome and quality of life in schizophrenia: focus on amisulpride // Curr. Med. Res. Opin. 2010. Vol. 26. N. 4. P. 787–801. doi: 10.1185/03007990903576953.
Дополнительные файлы
